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文档简介
1 心衰的自我护理 黄鹤 出院后该如何预防呢 什么情况下需要住院治疗呢 主要内容 心衰的定义 临床表现 诱发因素 出院指导 自我护理 是由各种心脏疾病引起的心肌损伤 导致心肌收缩力下降 心排量不能满足机体代谢需要的一组临床综合征 定义 临床表现 诱发因素 感染呼吸道感染是最常见 最重要的诱因过度体力劳动或情绪激动心律失常血容量增加摄入钠盐过多治疗不当原有心脏病加重或并发其他疾病 自我护理 早期识别饮食心里休息与活动用药 早期识别 隐性水肿记录每日体重体重短期内增加2公斤以上体力活动下降劳力性呼吸困难外周水肿 饮食指导 1 给予低盐 低热量 高蛋白 高维生素清淡易消化饮食 避免面产气的食物及浓茶 咖啡或辛辣刺激性食物 戒烟酒 多吃蔬菜水果 少时多餐 每日5 6餐 特别要注意晚餐不易过饱 饭后不宜再进食 避免发生左心功能不全 2 适当限制水分 严格记录出入量并讲解其目的及意义特别是腿经常肿 躺不住的这种病人一定要控制饮水 每天喝水的量不要超过1500毫升 3 控制食盐量 心功能二级食盐 5g 日 心功能三级 2 5g 日 心功能四级 1g 日或忌盐 但在应用强效排钠利尿剂时 不应严格限盐 以免引起低钠血症 休息活动指导 1 保证充足的睡眠 必要时应用镇静剂 2 心功能二级应限制体力劳动 心功能三级增加卧床时间 仍可自己洗漱 进餐 心功能四级应绝对卧床休息 一切日常活动由他人照料 3 长期卧床病人宜发生静脉血栓 体位性低血压 故在病人的恢复期应鼓励病人适当活动 以尽量减轻患者的失适应状态 排便的护理 指导病人养成每天按时排便的习惯 预防便秘 排便使切忌过度用里 以免增加心脏负荷 甚至诱发严重的心律失常 长期卧床的病人定期变换体位 腹部做顺时针方向的按摩 或每日收缩腹肌数次 必要时给予适量的缓泻剂 心理指导 病人由于长期反复发病 心理状况较差 应保持稳定情绪避免焦虑 抑郁 紧张及过度兴奋 以免诱发或加重心衰 监测指导 教会病人及家属自我监测脉搏
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