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基坑检验批质量验收记录表 03020109 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称基坑验收部位基坑施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1条基坑平面位置、坑底尺寸满足设计和施工工艺设计要求2开挖方式和支护形式第5.2.2条符合施工工艺设计要求3基底地质条件设计要求满足设计要求4回填及夯实第5.2.4条符合设计要求一 般 项 目1允许偏差（mm）基底高程土50 -1+10+8-5+72石/勘察设计单位现场确认地质情况施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日模板及支架检验批质量验收记录表 03020110 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称模板及支架验收部位基础第5节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1材料质量和结构形式A第4.2.1条质量、结构尺寸符合施工工艺设计要求2模板安装质量A第4.2.2条模板安装稳固，接缝严密，接触面干净并涂刷隔离剂3承重模板拆除A第4.3.1条同条件试件强度试验报告1份，编号： 符合设计要求。一 般 项 目1允 许 偏 差 （mm）轴线位置A第4.2.3条21052表面平整度5 12131高程A第4.2.3条-1-2-1+3+2模板侧向弯曲A第4.2.3条/两模板内侧宽度A第4.2.3条+2-3-2/相邻模板表面高低差2 102012预留孔洞中心线位置10 /尺 寸/预埋件中心位置3 /3非承重模板拆除A第4.3.2条强度符合规范要求施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础(DK8+796盖板涵)分项工程名称混凝土验收部位基础第5节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量A第6.2.1条A第9.3.4条合格证1份，编号：00004645。试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-SN-20120421-001。质量合格。2细骨料质量A第6.2.2条试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-XGL-20120419-001 质量合格。3粗骨料质量A第6.2.3条A第9.3.5条试验报告1份，编号： BSTH-1-ZT13-20120418-001。质量合格。4外加剂质量A第6.2.4条合格证1份，编号：143。试验报告1份，编号：2011-020。质量合格。5拌合用水质量A第6.2.5条饮用水，水质分析检验报告1份，编号：T2011-07-007。符合规定。6掺和料质量A第6.2.6条试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-FMH- 20120418-001。质量合格。7配合比设计A第6.3.1条A第9.3.6条配合比选定报告1份，编号：T2011-07-011。符合规定。8混凝土中总碱含量A第6.3.2条混凝土中总碱含量为1.992kg/m3，符合设计和规范要求9其他特殊混凝土原材料检验项目：/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（施工）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称混凝土验收部位基础5节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置A第6.4.1条强度等级：C35，强度见试验报告试件编号：BSTH-1-HNT-03772混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理A第6.4.2条施工缝位置和处理符合设计和规范要求3混凝土养护A第6.4.3条洒水、覆盖养护符合规范要求一 般 项 目1施工配合比调整A第6.4.4条混凝土施工配料单1份，编号：BSTH-1-PD-01382拌合物的坍落度A第6.4.5条155、165、1703允许偏差原材料每盘称重水泥和干燥 状态掺合料A第6.4.6条0.0%-0.9%0.2%粗、细骨料-1.2%-0.4%1.1%水、外加剂-0.6%0.9%-0.1%特殊混凝土检验项目：/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称混凝土验收部位基础第5节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一 般 项 目1基 础 施 工 允 许 偏 差 （mm）边缘距设计中心线前50 -5+8-4+3+2后50+2-12+3+5-2左50+15+21-10-21+1右50+2-10-5+10+2顶面高程30-2+2+3+2-22表面平整度8 42102预 留 孔 洞中心线位置15/尺 寸/预埋件中心线位置5 /3混凝土表面质量A第6.4.8条表面平整密实，无蜂窝麻面施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日模板及支架检验批质量验收记录表 03020110 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称模板及支架验收部位基础第1节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1材料质量和结构形式A第4.2.1条质量、结构尺寸符合施工工艺设计要求2模板安装质量A第4.2.2条模板安装稳固，接缝严密，接触面干净并涂刷隔离剂3承重模板拆除A第4.3.1条同条件试件强度试验报告1份，编号： 符合设计要求。一 般 项 目1允 许 偏 差 （mm）轴线位置A第4.2.3条21052表面平整度5 12131高程A第4.2.3条-1-2-1+3+2模板侧向弯曲A第4.2.3条/两模板内侧宽度A第4.2.3条+2-3-2/相邻模板表面高低差2 102012预留孔洞中心线位置10 /尺 寸/预埋件中心位置3 /3非承重模板拆除A第4.3.2条强度符合规范要求施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础(DK8+796盖板涵)分项工程名称混凝土验收部位基础第1节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量A第6.2.1条A第9.3.4条合格证1份，编号：00004645。试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-SN-20120421-001。质量合格。2细骨料质量A第6.2.2条试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-XGL-20120422-001 质量合格。3粗骨料质量A第6.2.3条A第9.3.5条试验报告1份，编号： BSTH-1-ZT13-20120420-001。质量合格。4外加剂质量A第6.2.4条合格证1份，编号：143。试验报告1份，编号：2011-020。质量合格。5拌合用水质量A第6.2.5条饮用水，水质分析检验报告1份，编号：T2011-07-007。符合规定。6掺和料质量A第6.2.6条试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-FMH- 20120420-001。质量合格。7配合比设计A第6.3.1条A第9.3.6条配合比选定报告1份，编号：T2011-07-011。符合规定。8混凝土中总碱含量A第6.3.2条混凝土中总碱含量为1.992kg/m3，符合设计和规范要求9其他特殊混凝土原材料检验项目：/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（施工）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础(DK8+796盖板涵)分项工程名称混凝土验收部位基础1节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置A第6.4.1条强度等级：C35，强度见试验报告试件编号：BSTH-1-HNT-03812混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理A第6.4.2条施工缝位置和处理符合设计和规范要求3混凝土养护A第6.4.3条洒水、覆盖养护符合规范要求一 般 项 目1施工配合比调整A第6.4.4条混凝土施工配料单1份，编号：BSTH-1-PD-01402拌合物的坍落度A第6.4.5条165、160、1603允许偏差原材料每盘称重水泥和干燥 状态掺合料A第6.4.6条0.7%-0.7%-0.4%粗、细骨料0.2%-0.8%1.0%水、外加剂-0.3%0.6%-0.5%特殊混凝土检验项目：/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称混凝土验收部位基础第1节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一 般 项 目1基 础 施 工 允 许 偏 差 （mm）边缘距设计中心线前50 -5+8-4+3+2后50+2-12+3+5-2左50+15+21-10-21+1右50+2-10-5+10+2顶面高程30-2+2+3+2-22表面平整度8 42102预 留 孔 洞中心线位置15/尺 寸/预埋件中心线位置5 /3混凝土表面质量A第6.4.8条表面平整密实，无蜂窝麻面施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日模板及支架检验批质量验收记录表 03020110 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称模板及支架验收部位基础第7节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1材料质量和结构形式A第4.2.1条质量、结构尺寸符合施工工艺设计要求2模板安装质量A第4.2.2条模板安装稳固，接缝严密，接触面干净并涂刷隔离剂3承重模板拆除A第4.3.1条同条件试件强度试验报告1份，编号： 符合设计要求。一 般 项 目1允 许 偏 差 （mm）轴线位置A第4.2.3条21052表面平整度5 12131高程A第4.2.3条-1-2-1+3+2模板侧向弯曲A第4.2.3条/两模板内侧宽度A第4.2.3条+2-3-2/相邻模板表面高低差2 102012预留孔洞中心线位置10 /尺 寸/预埋件中心位置3 /3非承重模板拆除A第4.3.2条强度符合规范要求施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础(DK8+796盖板涵)分项工程名称混凝土验收部位基础第7节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量A第6.2.1条A第9.3.4条合格证1份，编号：00003312。试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-SN-20120424-001。质量合格。2细骨料质量A第6.2.2条试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-XGL-20120422-001 质量合格。3粗骨料质量A第6.2.3条A第9.3.5条试验报告1份，编号： BSTH-1-ZT13-20120420-001。质量合格。4外加剂质量A第6.2.4条合格证1份，编号：143。试验报告1份，编号：2011-020。质量合格。5拌合用水质量A第6.2.5条饮用水，水质分析检验报告1份，编号：T2011-07-007。符合规定。6掺和料质量A第6.2.6条试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-FMH- 20120420-001。质量合格。7配合比设计A第6.3.1条A第9.3.6条配合比选定报告1份，编号：T2011-07-011。符合规定。8混凝土中总碱含量A第6.3.2条混凝土中总碱含量为1.992kg/m3，符合设计和规范要求9其他特殊混凝土原材料检验项目：/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（施工）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称DK8+796盖板涵明挖基础分项工程名称混凝土验收部位基础7节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置A第6.4.1条强度等级：C35，强度见试验报告试件编号：BSTH-1-HNT-03842混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理A第6.4.2条施工缝位置和处理符合设计和规范要求3混凝土养护A第6.4.3条洒水、覆盖养护符合规范要求一 般 项 目1施工配合比调整A第6.4.4条混凝土施工配料单1份，编号：BSTH-1-PD-01422拌合物的坍落度A第6.4.5条165、165、1603允许偏差原材料每盘称重水泥和干燥 状态掺合料A第6.4.6条-0.5%-0.9%-0.9%粗、细骨料-1.9%1.5%-1.4%水、外加剂0.5%0.4%0.9%特殊混凝土检验项目：/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称混凝土验收部位基础第7节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一 般 项 目1基 础 施 工 允 许 偏 差 （mm）边缘距设计中心线前50 -5+8-4+3+2后50+2-12+3+5-2左50+15+21-10-21+1右50+2-10-5+10+2顶面高程30-2+2+3+2-22表面平整度8 42102预 留 孔 洞中心线位置15/尺 寸/预埋件中心线位置5 /3混凝土表面质量A第6.4.8条表面平整密实，无蜂窝麻面施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日模板及支架检验批质量验收记录表 03020110 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础（DK8+796盖板涵）分项工程名称模板及支架验收部位基础第17节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1材料质量和结构形式A第4.2.1条质量、结构尺寸符合施工工艺设计要求2模板安装质量A第4.2.2条模板安装稳固，接缝严密，接触面干净并涂刷隔离剂3承重模板拆除A第4.3.1条同条件试件强度试验报告1份，编号： 符合设计要求。一 般 项 目1允 许 偏 差 （mm）轴线位置A第4.2.3条21052表面平整度5 12131高程A第4.2.3条-1-2-1+3+2模板侧向弯曲A第4.2.3条/两模板内侧宽度A第4.2.3条+2-3-2/相邻模板表面高低差2 102012预留孔洞中心线位置10 /尺 寸/预埋件中心位置3 /3非承重模板拆除A第4.3.2条强度符合规范要求施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（） 03020112 单位工程名称DK8+250DK11+000范围内涵洞分部工程名称明挖基础(DK8+796盖板涵)分项工程名称混凝土验收部位基础第17节施 工 单 位中铁十三局集团有限公司包神塔韩铁路项目经理部项目负责人马洪利施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准TB104242003B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量A第6.2.1条A第9.3.4条合格证1份，编号：00003312。试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-SN-20120424-001。质量合格。2细骨料质量A第6.2.2条试验报告1份，编号：BSTH-1-ZT13-XGL-20120423-001 质量合格。3粗骨料质量A第6.2.3条A第9.3.5条试验报告1份，编号： BSTH-1-ZT13-20120422