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文档简介

MRI脑灌注成像基本原理及应用 PWI的特点及优势 1988年Villringer等首先报道了MR血流灌注成像 MRperfusionweightedimaging MRPWI 在脑部的应用 MRPWI用来反映组织的微血管分布和血流灌注情况 可以提供血流动力学方面的信息 优势 采集速度快 简便易行 时间分辨力高 病变检出敏感性高 无电离辐射 图像质量好 一次可多层成像 并同时覆盖整个颅脑 能评估脑缺血和脑肿瘤微循环血液动力学的变化 基本原理 MR脑灌注成像是通过静脉快速团注顺磁性对比剂立即进行快速MR扫描 毛细血管床便在毛细血管内外建立起多个小的局部磁场 即形成一定的磁敏感性差别 从而使组织的T1 T2时间均缩短 注 造成组织信号的下降 磁化率效应 基本原理 使用T2 敏感序列进行测量 即可观察到组织信号的显著减少 即所谓的负性增强 negativeenhancement 增强后的相应的T2WI或T2 WI上的信号会一过性降低 信号降低程度与局部对比剂浓度成正比 通过测量局部脑区域的信号改变就可以得到血流动力学参数来描述局部微循环信息 主要参数 1局部脑血容量 regionalcerebralbloodvolumerCBV 指存在于一定量脑组织血管结构内的血容量 2局部脑血流量 regionalcerebralbloodflow rCBF 指在单位时间内流经一定量脑组织血管结构的血流量 脑血流量值越小 意味着脑组织的血流量越低 主要参数 局部平均通过时间 rMTT 开始注射对比剂到时间 密度曲线下降至最高强化值一半时的时间 主要反映的是对比剂通过毛细血管的时间 s MTT是脑血液研究的重要参数 其长短明确反映了脑组织血液微循环的通畅情况 当平均通过时间较长时 说明血液在局部组织内停留时间较长 多数情况是由于病理状态造成的微循环不畅 峰值时间 TTP 指在TDC上从对比剂开始出现到对比剂浓度达到峰值的时间 TP值越大 意味着最大对比剂团峰值到达脑组织的时间越晚 扫描技术 灌注成像研究的是机体的动态过程 依赖于快速的磁共振成像技术 目前常用的是平面回波技术 采用ep2d perf p2序列 其基本方法是在一个强的预备脉冲后施加一系列快速振荡的梯度脉冲链 同时采集信号 其扫描方法为序列开始扫描6 8次后开始注药 然后获得时间 信号强度曲线 图像资料的后处理 首先获得时间 信号强度曲线 然后通过计算机的处理进而得到相对脑血容量 相对脑血流量及平均通过时间图 确定兴趣区 ROI 以获得相应的数据 CBF CBV MR脑灌注临床应用 1 脑缺血性病变2 颅内占位性病变3 缺血性脑白质疏松症4 老年性痴呆5 创伤性脑损伤6 脑静脉
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