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文档简介

单选题:1.癫痫持续状态是指:A. 小发作持续24小时以上B. 大发作持续24小时以上C. 大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D. 癫痫大发作药物控制不良者E. 短期内小发作接连发生您的答案: 正确答案:C题解:此题考查的是癫痫持续状态的定义:大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态。2.静脉推注氨茶碱速度要缓慢,否则可出现:A. 口干、皮疹B. 心律失常、血压下降等C. 红斑和视物模糊D. 腹绞痛和腹泻E. 耳鸣和高血压您的答案: 正确答案:B题解:氨茶碱有较强碱性,故不宜肌内注射,只能静脉用药,静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应;但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏,造成心律失常和血压下降,严重时可出现抽搐、心脏骤停,甚至死亡。故B选项正确。3.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是:A. 疼痛进食缓解B. 进食缓解疼痛C. 缓解疼痛进食D. 进食疼痛缓解E. 疼痛进食疼痛您的答案: 正确答案:A题解:十二指肠溃疡疼痛常在进餐后13小时出现,如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止,约半数有午夜痛,其典型节律为疼痛进食缓解。4.休克代偿期的临床表现:A. 血压稍升高,脉搏、脉压正常B. 血压稍降低,脉搏、脉压正常C. 血压稍降低,脉搏快,脉压减小D. 血压稍升高,脉搏快,脉压减小E. 血压稍升高,脉搏快,脉压基本不变您的答案: 正确答案:D题解:休克代偿期,由于机体的代偿作用,交感肾上腺轴兴奋,病人表现为神志清醒,兴奋或烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,心率呼吸增快,尿量正常或减少,舒张压升高,脉压减小。5.30岁妇女,经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为:A. 乳腺癌B. 乳房纤维腺瘤C. 乳腺肉瘤D. 乳房囊性增生病E. 乳管内乳头状瘤您的答案: 正确答案:D题解:乳房囊性增生病多见于2540岁的女性,病人因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和乳房肿块。该病人的乳房肿块和疼痛随月经周期发生变化,结合病人的年龄考虑可能是乳房囊性增生病。6.以下可能通过化学疗法达到临床治愈的恶性肿瘤是:A. 胃癌B. 乳癌C. 食管癌D. 鼻咽癌E. 白血病您的答案: 正确答案:E题解:化学疗法可使部分绒癌和白血病患者获得临床治愈。7.周女士,头晕、乏力半年,手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,血沉 380mm/h,此患者最可能的诊断是:A. 退行性骨关节病B. 类风湿性关节炎C. 先天性关节畸形D. 风湿性关节炎E. 系统性红斑狼疮您的答案: 正确答案:B题解:此题考查类风湿性关节炎的诊断,主要根据临床表现结合相关检查。8.患者,男性,28岁,检查发现气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,叩诊浊音,应考虑最可能的原因是:A. 肺气肿B. 气胸C. 胸腔积液D. 肺炎E. 肺脓肿您的答案: 正确答案:C题解:右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推,右侧胸廓可呈饱满样,触觉语颤也都可减弱,但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音,但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。9.钱女士,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是:A. 类风湿性关节炎B. 皮肌炎C. 系统性红斑狼疮D. 慢性关节炎E. 风湿性关节炎您的答案: 正确答案:C题解:结合患者为青年女性,全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛,系统性红斑狼疮标志性抗体抗Sm抗体阳性,可拟诊为系统性红斑狼疮。10.胆道疾病首选的检查方法:A. B超B. 腹部平片C. 口服胆囊造影术D. 静脉胆道造影术E. 经皮肝穿刺胆管造影术您的答案: 正确答案:A题解:B超目前已作为胆道疾病常规检查,方法安全、简便、经济,在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面,被认为是首选诊断方法。11.一儿童头部不慎被玻璃割破,出血多,压迫止血后24小时来医院急诊就诊,伤口长2cm,边缘整齐,处理方法应为:A. 冲洗后缝合B. 清创后一期缝合C. 清创后延期缝合D. 清创后不予缝合E. 按感染伤口处理您的答案: 正确答案:B题解:头皮抗感染和愈合力极强,即使伤后72小时清创效果也很好。该病人头部锐器割伤24小时,伤口不大,边缘整齐,可清创后一期缝合。12.门腔静脉分流术的首要目的是:A. 减少腹水形成B. 降低门静脉的压力C. 消除脾功能亢进D. 改善肝功能E. 阻断侧支循环您的答案: 正确答案:B题解:门腔静脉分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行吻合,使压力较高的肝门静脉血分流入腔静脉,从而降低门静脉压力。13.脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的治疗措施是:A. 切开引流B. 理疗C. 应用抗生素D. 热盐水浸泡E. 外敷鱼石脂软膏您的答案: 正确答案:A题解:脓性指头炎出现搏动性疼痛时应及早切开减压,不可待有波动时才手术,若不及时治疗可引起指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。14.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是:A. 化脓性或坏疽性阑尾炎B. 阑尾穿孔并发腹膜炎C. 小儿急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎急性发作E. 阑尾周围脓肿您的答案: 正确答案:E题解:急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后,应当暂不手术,通过输液、抗炎治疗3个月后,待肿块消失再行阑尾切除术。15.男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大,最可能的诊断是:A. 膀胱癌B. 膀胱结石C. 前列腺增生D. 尿管狭窄E. 膀胱结核您的答案: 正确答案:C题解:前列腺增生是老年男性常见的泌尿外科疾病,其特点是排尿困难,最早出现的症状是夜间尿频。直肠指诊可触及增生的前列腺。16.下列哪项不是右心衰竭临床表现:A. 食欲不振B. 颈静脉怒张C. 肝颈回流征阳性D. 早期在身体疏松部位出现水肿E. 口唇发绀您的答案: 正确答案:D题解:此题考查的是右心衰的临床表现:右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是:胃肠道淤血的表现如:恶心、呕吐等,脏器淤血表现如肝区胀痛;主要体征有:水肿,主要是心源性水肿,对称可凹的水肿,发生于身体的下垂部位,发绀,颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等。选项D早期在身体疏松部位出现水肿(如眼睑)是错误的,该水肿属于肾性水肿的特点。17.缓解急性心肌梗死(心梗)时的疼痛宜用:A. 休息和吸氧B. 硝酸甘油C. 亚硝酸异戊酯D. 异山梨酯E. 吗啡您的答案: 正确答案:E题解:此题考查的是心梗止痛的方法。心梗病人疼痛是最早出现的最突出的症状。疼痛经休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效,应使用吗啡肌注止痛。18.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中,不正确的是:A. 停用排钾利尿剂B. 停洋地黄类药物C. 补充钾盐D. 纠正心律失常E. 对快速心律失常可用阿托品治疗您的答案: 正确答案:E题解:此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施:洋地黄药物易发生过量中毒反应,一旦发生应:立即停洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。此题中选项E对快速心律失常可用阿托品治疗是错误的,对于快速心律失常应使用利多卡因治疗,而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。19.能协助诊断子宫内膜癌的最经济有效的方法是:A. 分段诊断性刮宫B. 诊断性刮宫C. 阴道后穹窿脱落细胞检查D. 宫腔冲洗法E. 宫颈刮片检查您的答案: 正确答案:A题解:选项A、B、D均可协助诊断子宫内膜癌,但分段诊断性刮宫(先环刮宫颈管,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查)经济简便,而且其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。因此A项为最佳答案。20.脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的:A. 1小时内B. 3小时内C. 6小时内D. 12小时内E. 24小时内您的答案: 正确答案:C题解:脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗。21.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是:A. 空腹血糖B. 饭后2小时尿糖C. 24小时尿糖定量D. 口服葡萄糖耐量试验E. 糖化血红蛋白测定您的答案: 正确答案:D题解:对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊,本题为记忆性考题。22.某产妇需行会阴侧切术助产,护士在准备手术用物时,下列选项中不是必需用物的是:A. 持针器B. 注射器C. 手术刀D. 有齿镊E. 止血钳您的答案: 正确答案:C题解:会阴侧切术的术前用物准备包括会阴切开剪、有齿镊、无齿镊、持针器、缝合针、止血钳、注射器等,选项C为混淆选项。23.中年女性,经常出现乳头血性溢液,查体未触及肿块,首先考虑:A. 乳癌B. 乳房纤维腺瘤C. 乳房囊性增生病D. 乳管内乳头状瘤E. 乳房脂肪瘤您的答案: 正确答案:D题解:该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液,查体未触及肿块,结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。24.分流术的最主要缺点是:A. 手术难度大B. 易发生血栓C. 不能减轻腹水D. 易诱发肝性脑病E. 不能纠正脾功能亢进您的答案: 正确答案:D题解:分流术是将门静脉血液转流至腔静脉,以降低门静脉压力,制止出血。一方面,此手术减少了肝的灌注量,另一方面,肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环,可引起肝性脑病,甚至肝昏迷。25.化疗前需要准确测量病人体重的原因是:A. 精确计算输入量B. 精确计算病人的营养需要量C. 精确计算补液量D. 精确计算药物剂量E. 确定化疗的效果您的答案: 正确答案:D题解:化疗病人需要准确测量体重,以便精确计算药物剂量。26.膈神经中枢位于:A. 颈13段脊髓B. 颈24段脊髓C. 颈35段脊髓D. 颈46段脊髓E. 颈57段脊髓您的答案: 正确答案:C题解:膈神经由第3、4、5节颈髓组成,其中颈4是主要成分。27.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是:A. 意识障碍B. 脑脊液漏C. 脑脊液含血D. 颅底骨质凹陷E. 头皮皮下出血您的答案: 正确答案:C题解:颅底部硬脑膜与颅骨连接紧密,颅底骨折时,常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏,这是颅底骨折较特征性的表现。28.某病人已有数年怕热、多汗、心率110 次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40,心率150次/分,恶心、呕吐、 腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺危象,其原因是:A. 甲状腺大量破坏B. 机体消耗大量甲状腺素C. 腺垂体功能亢进D. 大量甲状腺素释放入血E. 下丘脑功能亢进您的答案: 正确答案:D题解:此题考查甲状腺危象的发病机理,主要是由于大量甲状腺激素释放入血造成交感神经兴奋性增高和代谢率增高明显所致。29.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是:A. 胆道感染B. 经开放性伤口C. 经血液循环D. 经淋巴途径E. 细菌栓子脱落进入您的答案: 正确答案:A题解:继发胆道是引起细菌性肝脓肿的主要原因。30.结核菌素试验结果(+)是指局部:A. 硬结直径5mmB. 硬结直径59mmC. 硬结直径1019mmD. 硬结直径20mmE. 硬结直径20mm伴水疱您的答案: 正确答案:E题解:此题考查结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射后4872小时观察结果(此为重点考点之一)。注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性,59mm为(+),1019mm为(+),20mm或虽20mm但局部出现水疱、坏死为(+)。31.某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是:A. 自发性气胸B. 肋间神经痛C. 胸腔积液D. 腹腔积液E. 肋骨骨折您的答案: 正确答案:A题解:COPD病人往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛、呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),综合判断患者出现了气胸。32.学龄前儿童少尿的标准是一昼夜尿量少于:A. 400mlB. 300mlC. 200mlD. 100mlE. 50ml您的答案: 正确答案:B题解:正常婴幼儿每日排尿量为400600ml,学龄前儿童为600800ml,学龄儿童为8001400ml。一昼夜学龄儿童尿量400ml,学龄前儿童300ml,婴幼儿15次/分,称为NST有反应型。若NST无反应,且延长试验至40分钟仍无反应,表明胎儿胎盘储备功能差。选项C、D提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在120160次/分,有胎心基线变异存在,选项E为轻度心动过缓,平直型表明储备能力丧失。35.血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是:A. 静息痛B. 肢体感觉迟钝C. 下肢发凉D. 肢端麻木E. 下肢游走性浅静脉炎您的答案: 正确答案:A题解:病人患肢疼痛剧烈,尤其在夜间更甚,常彻夜难眠,此时屈膝抱足为典型体位。36.男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐,应考虑为:A. 肠扭转B. 肠套叠C. 肠粘连D. 肠肿瘤E. 肠系膜动脉栓塞您的答案: 正确答案:A题解:病人为年轻男性,有饱餐后剧烈运动史,目前腹痛较剧烈,伴有呕吐,考虑病人可能出现了急性肠扭转引起的肠梗阻。37.可能诱发急性胰腺炎的检查是:A. B超B. 腹部平片C. 静脉胆道造影术D. 经皮肝穿刺胆管造影术E. 经内镜逆行胆胰管造影术您的答案: 正确答案:E题解:经内镜逆行胆胰管造影通过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变,在乳头开口处插管至胆管或胰管内,经导管注入造影剂行逆行造影,可能诱发急性胰腺炎、胆管炎等。38.B超监护不能显示的项目是:A. 胎盘位置B. 胎心搏动C. 胎肺成熟度D. 胎方位E. 胎头双顶径您的答案: 正确答案:C题解:B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容,但是对于胎肺是否成熟等功能性指标,不能检测出来。39.患者,女性,26岁,近半个月常于劳累及工作紧张时感剧烈头痛、恶心,未予治疗。昨日突然于工作中发生晕厥,急诊入院时查血压230/130mmHg。其家族中无早发心血管疾病史,父亲60岁时发现血压增高,目前对其诊断与处理最重要的考虑为:A. 继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病B. 寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压C. 试用卡托普利治疗,观察其用药反应D. 迅速使血压降至正常水平E. 暂不处理,3个月后复查血压您的答案: 正确答案:B题解:此题考查了发现高血压症状后的处理。该患者较为年轻,且家族无早发心血管病史,此次发病血压为230/130mmHg,属高血压急症,因此应迅速使血压降至安全的范围,而不是立即降至正常水平。而患者明确高血压诊断后首先要考虑血压增高的原因,即患者血压的增高是原发性的,还是继发性的,以决定下一步的治疗。40.6岁男童,10天前有咽扁桃体炎,2日前出现眼睑浮肿,以急性肾小球肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是:A. 减轻肾小球炎症反应B. 预防急性肾功能衰竭C. 防止发生并发症D. 彻底清除感染灶E. 对症处理您的答案: 正确答案:D题解:急性肾小球肾炎是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球肾炎病变。是在细菌感染后,刺激机体产生抗体,最终形成抗原抗体复合物,沉积于肾小球并引起补体激活,最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清除感染灶,减少抗原抗体复合物的形成,缩短病程。41.慢性粒细胞白血病化疗首选药物是:A. 羟基脲B. 白消安C. 靛玉红D. 甲氨蝶呤E. 环磷酰胺您的答案: 正确答案:A题解:有资料表明羟基脲治疗慢粒中位数生存期比白消安治疗者为长,且急变率低,为目前首选化疗药物。42.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是:A. 放射线检查B. B型超声检查C. 肛门检查D. 化验检查E. 阴道检查您的答案: 正确答案:B题解:肛门检查和阴道检查有增加出血的危险,化验检查不能发现其位置问题,放射性检查不适合孕妇使用,B超检查的确诊率大于95%,几乎代替了其他检查方法,进行B超检查可以在不增加其出血的同时达到确定胎盘位置的目的。43.妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是:A. 血压130/90mmHg(17.3/12kPa)B. 自觉症状减轻C. 呼吸18次/分D. 尿量700ml/dE. 膝腱反射消失您的答案: 正确答案:E题解:二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用,应用时应注意观察其不良反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的,所以膝腱反射是观察的首要指标。44.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是:A. 生殖系统发育较早B. 神经系统发育领先C. 淋巴系统到青春期开始发育D. 皮下脂肪年长时发育较发达E. 肌肉组织的发育到青春期才加速您的答案: 正确答案:B题解:器官系统发育不平衡性表现在:神经系统发育领先;生殖系统发育较晚;淋巴系统发育则先快而后回缩;皮下脂肪发育年幼时较发达;肌肉组织的发育到学龄期才加速。45.应立即手术的颅脑损伤是:A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 硬脑膜外血肿D. 蛛网膜下腔出血E. 颅底骨折伴脑脊液漏您的答案: 正确答案:C题解:硬脑膜外血肿病人可因血肿致颅内压增高甚至脑疝,一旦诊断应急诊手术,清除血肿。其余几种颅脑损伤可先采用非手术治疗。46.宫颈刮片细胞学检查为巴氏级,提示为:A. 正常B. 炎症C. 可疑癌症D. 高度可疑癌症E. 癌症您的答案: 正确答案:C题解:宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查的常用方法,涂片用巴氏染色,结果分为5级:级正常,级炎症引起,级可疑癌症,级高度可疑癌症,级癌症。级及以上者必须进一步检查以明确诊断。47.治疗轻型代谢性碱中毒病人,只需静脉补给:A. 高渗性盐水B. 等渗盐水C. 稀盐酸溶液D. 氯化氨溶液E. 葡萄糖溶液您的答案: 正确答案:B题解:纠正轻型代谢性碱中毒,仅补给等渗盐水即可,因其氯离子含量高于血清氯含量,故可纠正部分碱中毒。严重碱中毒时,可补给稀盐酸溶液或氯化氨溶液。48.如用电子胎心监护仪监测胎心率,下列指标提示胎儿缺氧的是:A. 早期减速B. 变异减速C. 晚期减速D. 变异的频率6次/分E. 胎心率的波动范围在1025次/分您的答案: 正确答案:C题解:晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢,但是下降缓慢,持续时间较长,恢复也缓慢,一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率6次/分和波动范围在1025次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。49.一般用于结肠癌初筛的检查是:A. 大便潜血试验B. 乙状结肠镜C. X线钡剂灌肠D. 直肠指诊E. CT您的答案: 正确答案:A题解:大便潜血试验价格便宜、操作方便,对于大规模的人群普查是一个很好的方法,但有一定的假阳性率和假阴性率。50.消化性溃疡最常见的并发症是:A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 营养不良您的答案: 正确答案:B题解:消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症。51.以下凝血时间检查结果中,提示DIC病人肝素用量过多的是:A. 5分钟B. 12分钟C. 20分钟D. 25分钟E. 32分钟您的答案: 正确答案:E题解:应用肝素后,凝血时间少于12分钟提示肝素用量不足,超过30分钟表示肝素用量过多,一般维持在20分钟左右。52.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现:A. 腹胀B. 食欲减退C. 营养不良D. 阵发性腹痛E. 呕吐大量宿食您的答案: 正确答案:E题解:因幽门梗阻,病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空,特征性的表现是出现顽固性的呕吐,呕吐大量宿食。53.符合幼儿期特点的是:A. 前囟闭合B. 死亡率较高C. 生长发育最迅速D. 先天畸形发生率高E. 免疫反应性疾病开始增多您的答案: 正确答案:A题解:幼儿期体格发育比婴儿期慢,但语言、动作和心理方面有明显发展。此期小儿前囟闭合、乳牙出齐、学会控制大小便。死亡率较高的是新生儿期,生长发育最迅速的是婴儿期,免疫反应性疾病增多的是学龄前期。54.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是:A. 做呼吸操B. 预防上呼吸道感染C. 纠正缺氧和二氧化碳潴留D. 低盐饮食E. 注意神志变化您的答案: 正确答案:C题解:此题考查慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的主要护理问题,此时患者需要解决的首要问题是缺氧和二氧化碳潴留。55.直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是:A. 诊断性手术B. 治疗性手术C. 姑息性手术D. 限期手术E. 急症手术您的答案: 正确答案:C题解:直肠癌晚期出现肠梗阻的病人手术的首要目的是解除肠梗阻,缓解症状,这时肿瘤已无法根治性切除,所以手术为姑息性手术。共用题干单选题:(5658题共用题干)某妇女,28岁,外阴瘙痒、白带增多半年。妇科检查发现;阴道壁充血,宫颈光滑,白带呈稠厚豆渣状。56.如镜检发现白假丝酵母菌的病人,常用的阴道冲洗液为:A.生理盐水B.0.2碘伏溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.15000高锰酸钾溶液E.0.5%醋酸您的答案: 正确答案:C题解:治疗假丝酵母菌性阴道炎病人所用阴道冲洗液为碱性,常用2%4%碳酸氢钠溶液。注意与滴虫性阴道炎相区别。57.为确定诊断,进一步的检查是:A.阴道脱落细胞检查B.阴道分泌物悬滴试验C.尿常规D.三合诊E.诊断性刮宫您的答案: 正确答案:B题解:阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或假丝酵母菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹窿涂片和阴道侧壁涂片,一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。58.最可能的诊断为:A.滴虫性阴道炎B.假丝酵母菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈炎E.子宫内膜炎您的答案: 正确答案:B题解:假丝酵母菌性阴道炎病人的典型表现即是外阴瘙痒,白带增多,呈白色稠厚豆渣状。(5960题共用题干)3岁小儿,因发热1日伴皮疹来院就诊。护士观察发现该患儿皮疹均出现在头面部,躯干与手足少见。皮疹为丘疹与清亮疱疹的混合。患儿主诉瘙痒明显。临床诊断为水痘。59.该患儿所在幼儿园应当检疫的时间为:A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周您的答案: 正确答案:C题解:水痘潜伏期最长3周,所以患儿的幼儿园检疫期为三周。60.该患儿治疗期间忌用的药物是:A.青霉素B.泼尼松C.板蓝根D.阿司匹林E.阿昔洛韦您的答案: 正确答案:B题解:泼尼松会导致水痘患儿病情加重,因此应禁止使用。(6164题共用题干)男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。61.若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该病人较适宜的治疗方法是:A.保守治疗B.体外冲击波碎石C.输尿管肾镜取石D.输尿管切开取石E.经皮肾镜取石您的答案: 正确答案:A题解:由于结石直径较小,0.5cm,因此考虑可以采取保守治疗,嘱病人多饮水、多行跳跃运动促进结石的排出,同时要注意观察排尿情况,看有无结石的排出。62.为了确诊,应做的检查是:A.尿常规B.血常规C.B超D.CTE.KUB平片您的答案: 正确答案:E题解:为了确诊泌尿系结石,通常会让病人拍一个KUB平片,了解双肾、双输尿管、膀胱的部位有没有高密度的结石影。63.病人来就诊时,应首先做的检查是:A.尿常规B.血常规C.肝功能D.肾功能E.腹部B超您的答案: 正确答案:A题解:考虑病人为右肾结石,由于病人出现了浓茶色尿,所以首先应让病人做尿常规检查,看是否为血尿。64.该病人最可能的诊断是:A.十二指肠溃疡B.右输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.右肾结石您的答案: 正确答案:E题解:病人于运动后突然出现右上腹剧痛,有放射痛,尿液呈浓茶色提示有血尿,同时有右肾区的叩击痛,考虑病人可能是泌尿系结石。由于右上腹疼痛较剧烈,考虑可能是右肾结石引起的肾绞痛。(6568题共用题干)男性,68岁,饱餐后突感上腹部激烈疼痛,伴呕吐、大汗及濒死感2小时入院。急诊查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1V5导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。65.若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是:A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予病人心脏按压您的答案: 正确答案:B题解:此题考查的是室颤的处理措施:首选的是非同步直流电除颤。66.该病人出现哪项心律失常,需提高警惕:A.房颤B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.第一度房室传导阻滞您的答案: 正确答案:B题解:此题考查心梗后发生的心律失常中常是室颤先兆的心律失常:包括频发、成对和呈RonT现象的室性期前收缩、短阵室性心动过速。67.该患者的处理原则,下列哪项不妥:A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压您的答案: 正确答案:E题解:此题考查心梗的处理原则。急性心梗病人应绝对卧床休息,采取心电监护,注意观察病人的心电图,及时发现并消除危险的心律失常;对于病人的首要症状疼痛,应给予吗啡肌注以减轻疼痛;心梗发病时间不足6小时,具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降,如果疼痛消除后收缩压仍然低于80mmHg,才可能是发生了心源性休克,否则不必急于扩容升压。68.该患者可能发生了:A.肺栓塞B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.高血压脑病您的答案: 正确答案:C题解:此题考查急性心肌梗死(心梗)的诊断:心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致,不同之处在于心梗疼痛时间长,程度更加剧烈,硝酸甘油不能缓解。心电图表现为ST段弓背上抬。本例患者疼痛位于上腹部,提示缺血坏死的心肌部位可能是在心尖部,故患者往往感觉为胃痛,且患者心电图显示V1V5导联ST段呈弓背向上抬高,伴大汗和濒死感。因此该病人的可能诊断为心肌梗死。(6971题共用题干)患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185105mmHg。69.此时最主要的治疗在于:A.用降压药B.使用抗生素C.纠正心衰D.纠正缺氧及二氧化碳潴留E.用利尿剂您的答案: 正确答案:D题解:呼吸衰竭的临床表现及可能出现的并发症其根本原因在于各种因素导致的缺氧和二氧化碳潴留,因而治疗上首先应在保持气道通畅的基础上纠正缺氧和二氧化碳潴留。70.为明确诊断还需做哪项检查:A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.心肌酶谱您的答案: 正确答案:C题解:明确呼吸衰竭诊断的依据是动脉血气分析。71.最可能的诊断是:A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象您的答案: 正确答案:D题解:患者有慢性阻塞性肺气肿的病史,有呼吸困难、发绀、精神神经及循环系统的症状和体征,考虑最可能是呼吸衰竭。(7275题共用题干)患儿,2岁,体重15kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、其皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。72.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为:A.972mlB.1080mlC.2312mlD.3680mlE.3860ml您的答案: 正确答案:A题解:该患儿2岁,属于儿童,根据儿童烧伤的补液公式可得,该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为361.815972ml。73.对于该患儿,不正确的急救措施是:A.迅速脱离热源B.创面涂抹龙胆紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院您的答案: 正确答案:B题解:烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫,会影响创面的烧伤深度判断。74.烧伤深度为:A.B.浅C.深D.E.您的答案: 正确答案:B题解:烧伤后皮肤出现大水疱、疱皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,这是浅烧伤的特点。75.该患儿的烧伤面积为:A.10B.26C.36D.50E.70您的答案: 正确答案:C题解:该患儿为双下肢烧伤,根据儿童的烧伤面积计算公式,烧伤面积应为46(122)=36。(7679题共用题干)男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。76.该病所引起的最常见的早期症状是:A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.食欲减退、腹胀E.急性肺水肿您的答案: 正确答案:A题解:二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难,伴有咳嗽、咯血,随瓣膜狭窄程度加重,可以出现夜间阵发性呼吸困难,严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血,出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。77.该患者可出现的并发症,下列哪项少见:A.肺部感染B.右心衰竭C.急性肺水肿D.感染性心内膜炎E.房颤您的答案: 正确答案:D题解:此题考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症,其中亚急性感染性心内膜炎较为少见,其多见于主动脉瓣关闭不全患者。78.该患者左房失代偿期最严重的表现是:A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿您的答案: 正确答案:E题解:二尖瓣狭窄早期可以有左房代偿性扩张,当瓣口进一步狭窄,左房失代偿,可引起肺淤血,严重时可发生急性肺水肿等表现,甚至可以使右室发生肥大,导致全心衰。79.该患者最可能的诊断是:A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全您的答案: 正确答案:A题解:此题考查的是瓣膜病的诊断。心尖部出现杂音,表明可能是二尖瓣的问题,根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放障碍即二尖瓣狭窄。结合杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音即可以明确是二尖瓣狭窄。因为尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。共用选项单选题:(8082题共用备选答案)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄80.男性患者,67岁,反复关节红肿、疼痛30年,活动后心悸气促3年,1周前,感冒后出现夜间阵发性呼吸困难,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应诊断为:您的答案: 正确答案:A题解:二尖瓣狭窄的听诊特点为:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。81.男性患者,53岁,劳累后乏力、心悸两周。查体:心率72次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑:您的答案: 正确答案:B题解:二尖瓣关闭不全的听诊特点为:心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导。82.女性患者,31岁,乏力、心悸、气促5天。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音,坐位时明显,伴水冲脉。最可能的诊断是:您的答案: 正确答案:D题解:此题考查了心脏瓣膜病听诊的特点。主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3、4肋间)闻及舒张期叹气样杂音,坐位前倾,呼气末明显。(8385题共用备选答案)A.血清胆红素85mol/LB.血清胆红素171mol/LC.血清胆红素205mol/LD.血清胆红素256.5mol/L

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