呼吸麻醉教学资料麻醉机培训资料

麻醉机产品培训 张俊兵天义医疗2011 7 26 GEHCCSWuxiAnaesthesiatraining 麻醉及麻醉机的相关知识 TheKnowledgeAboutAnaesthesia 麻醉Anesthesiology 麻醉及麻醉机的初步了解 什么叫麻醉麻醉是使用药物或非药物 使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉 以达到无痛的目的 多用于手术或某些疼痛的治疗 麻醉的主要方法 全身麻醉 阻滞麻醉 局麻 复合麻醉 复合麻醉复合麻醉是指用几种麻醉药或麻醉方法先后或同时并用以达到满意的外科麻醉状态 从而减少每一种麻醉药的剂量及不良反应 增强全身麻醉的特性 且避免深度麻醉的各种不利影响 复合麻醉分类 静脉复合麻醉 吸入复合麻醉 静吸复合麻醉 全身局部复合麻醉 麻醉及麻醉机的初步了解 麻醉机Anaesthesia 麻醉机的使用意义病人是通过吸入麻醉混合气体而进行麻醉状态的 由于正常呼吸一般会因用麻醉剂和由麻醉剂引起的肌肉松弛而减弱 所以通常需要用人工或机械通气将气体输入病人体内 麻醉机的主要功能麻醉机主要是提供气体和蒸汽的混合体并通过调节它们的比例 在外科手术时控制病人的知觉和痛觉消失的程度 麻醉及麻醉机的初步了解 麻醉呼吸机和治疗用呼吸机的区别麻醉呼吸机的作用 用于麻醉过程中辅助或控制病人呼吸及全面监测了解病人的呼吸状况治疗用呼吸机对机器本身要求较高 除了具备麻醉呼吸机的作用 精确度要求更高 功能更全面 麻醉及麻醉机的初步了解 麻醉机以控制方式分类 气动气控型呼吸机 气动电控型呼吸机气动电控以高压气源为驱动力电动电控以内置直流电机为驱动力 电动电控型呼吸机电动电控以内置直流电机为驱动力 麻醉及麻醉机的初步了解 常用的通气模式IPPV VC 间歇正压通气模式 容量控制 IPPV PC 间歇正压通气模式 压力控制 SIPPV VC 同步间歇正压通气模式 容量控制 SIPPV PC 同步间歇正压通气模式 压力控制 MANU 手控通气常用的通气功能PEEP 呼气末正压SIGH 叹息功能TIP 屏气功能CL 肺顺应性 麻醉及麻醉机的初步了解 麻醉机的相关术语叹息 Sign 压力触发 Trigger 反比通气 IRV 吸呼比 I E 潮气量 Vt 分钟通气量 MV 呼吸频率 FRQE 麻醉及麻醉机的初步了解 叹息主要功能 防止肺萎陷 吹涨萎陷的肺泡 增加CO2排除压力触发可帮助病人恢复自主呼吸 尽快脱离机控 反比通气 可降低吸气流速 延长吸气时间和缩短呼气时间 并可用压力控制通气 使气体分布均匀 有类似PEEP效应 小气道开放 死腔量 潮气量比值降低 CO2排出增加 分流率下降 肺顺应性增加 临床意义 补吸气量 是平静吸气末再用力吸气时所吸入的气量 麻醉及麻醉机的初步了解 吸呼比从吸气开始到呼气结束为一个呼吸周期 吸气时间和呼气时间的比值即为吸呼比 一般情况成人1 2 小儿1 1 5潮气量正常人平静时吸入或呼出的气体量 它与年龄 性别 体表 呼吸习惯等有关 设定潮气量通常指吸入气量 潮气量的设定并非恒定 应根据病人的血气分析进行调整 正常情况下 成人8 10ml kg 小儿10 15ml kg 麻醉及麻醉机的初步了解 分钟通气量一分钟内潮气量的总和 平静呼吸时 成人6 8l min 麻醉时略低 呼吸频率每分钟的呼吸次数 成人一般为16 18bpm 麻醉时一般定在10 16bpm 小儿较快 且年龄越小 呼吸频率越快 麻醉及麻醉机的初步了解 麻醉机从结构上由以下几部分组成机架 呼吸回路 蒸发器 监护系统 麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成气体供给和控制回路系统 呼吸和通气回路系统 清除系统 以及一组系统功能和呼吸回路监护仪 某些麻醉机还有一些监护仪和报警器 以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参数的数值及变化 麻醉及麻醉机的初步了解 蒸发器能在手术过程中提供给病人所需的稳定百分比的挥发性吸入麻醉药 同时具有流量 压力 温度自动补偿 由于吸入的麻醉剂 除氧化亚氮外 在室温下均为液态 蒸发罐的主要作用是将液态麻醉剂变为蒸汽 并将控制量的麻醉蒸汽加到气体混合物中 麻醉及麻醉机的初步了解 常用吸入麻醉药的类型 氨氟醚 异氟醚 七氟醚 地氟醚 氧化亚氮 N2O 麻醉及麻醉机的初步了解 麻醉机专业术语 麻醉及麻醉机的初步了解 麻醉机专业术语 麻醉及麻醉机的初步了解 气体压力单位换算 麻醉及麻醉机的初步了解 与治疗有关的计量单位换算表 麻醉及麻醉机的初步了解 麻醉机系列 呼吸机系列 M 900EM 904EZY9100ZY9300 ZY3200SV3000 2007 05上市 2007 08上市 2007 05上市 GEHCCS麻醉机系列GEHCCSAnaesthesia 麻醉呼吸机及回路 Detax Ohmeda原装进口 精确度高 泄漏量低 可以在134摄氏度高温高压下消毒 蒸发罐 Detax Ohmeda技术 通用的横梁适合多种蒸发罐接口 安全性 标准配置的电池 防止断电 气电隔离系统 M 904E多功能麻醉机 呼吸机 气动电控潮气量 50 1000ml频率 10 30次 min吸呼比 1 1 1 3通气模式 IPPV VC MANU监护 潮气量 分钟通气量 压力监测手控模式监测确保最小氧浓度25 报警 压力上下限 安全阀限压 电源故障 氧气不足双罐位标配后备电池8小时 实际潮气量50 1500ml 实际吸呼比1 0 5 1 8 M 904E多功能麻醉机 实际频率4 60次 min 麻醉呼吸机及回路 Detax Ohmeda原装进口 精确度高 泄漏量低 可以在134摄氏度高温高压下消毒 蒸发罐 Detax Ohmeda技术 通用的横梁适合多种蒸发罐接口 安全性 标准配置的电池 防止断电气电隔离系统 标配件 氧浓度传感器 ZY9100系列多功能麻醉机 呼吸机 气动电控潮气量 50 1200ml频率 10 30次 min吸呼比 1 1 1 3通气模式 IPPV VC SIPPV VC MANU监护 潮气量 分钟通气量 压力监测氧浓度监测 呼吸频率手控模式监测报警 压力上下限 潮气量上下限 分钟通气量上下限 氧浓度上下限电源故障 氧气不足 安全阀限压 氧笑联动确保最小氧浓度 容积 25 波形 压力 时间 流量 时间双罐位标配后备电池8小时 实际潮气量50 1500ml 实际吸呼比1 0 5 1 8 ZY9100系列多功能麻醉机 实际频率4 60次 min 麻醉呼吸机及回路 Detax Ohmeda原装进口 精确度高 泄漏量低 可以在134摄氏度高温高压下消毒 蒸发罐 Detax Ohmeda技术 通用的横梁适合多种蒸发罐接口 标配Tech7蒸发罐 安全性 标准配置的电池 防止断电气电隔离系统 标配件 氧浓度传感器 ZY9300系列多功能麻醉机 呼吸机 气动电控潮气量 50 1200ml频率 10 30次 min吸呼比 1 1 1 3通气模式 IPPV VC SIPPV VC IPPV PC SIPPV PC MANU通气功能 PEEP SIGH TIP CL监护 潮气量 分钟通气量 PEEP 坪台压 峰压 平均压 CL氧浓度监测 呼吸频率 手控模式监测报警 压力上下限 潮气量上下限 分钟通气量上下限 氧浓度上下限电源故障 氧气不足 安全阀限压 波形 压力 时间 流量 时间 潮气量 时间双罐位标配后备电池8小时 实际潮气量50 1500ml 实际吸呼比1 0 5 1 8 ZY9300系列多功能麻醉机 实际频率4 60次 min 呼吸回路系统 由集成回路 CO2吸收罐 风箱 呼吸机 组成 呼吸回路系统 安全性 可靠性和实用性 采用最新的GEDatex Ohmeda CO2吸收罐和经典安全的上升风箱钠罐300次跌落测试 安然无恙严格按FDA测试标准的泄漏测试不借助工具即可拆装更换 使清洁 消毒变得轻而易举整个回路耐134 高温高压消毒 杜绝呼吸道交叉感染 氧传感器除外 麻醉机主机 安全性 可靠性和实用性 采用气电分离技术 克服了富氧环境 更安全强化的管线管理系统 减少管线的混乱国际一流配套元器件国际标准接口 有效避免了人为的安装失误高科技材质 表面更加光滑 耐腐蚀 极易清洁内置大容量免维护蓄电池 无网电源时可工作6小时以上 蒸发器 安全性 可靠性和实用性 Tec7蒸发器GEDatex Ohmeda的最新产品 采用了新型Easy fil加药器 使加药更加简单 更减少了加药过程中的泄漏 且Tec7是终身免维护的V5蒸发器是采用Tec系列蒸发器技术开发成功的一款实用型蒸发器 能对温度 流量和压力进行自动补偿 确保输出浓度恒定 蒸发器和呼吸回路 Datex Ohmeda传感器 Honeywell液晶显示器 SHARP气动元件 NORGREN MAC 国际一流配套元器件 高端品质 GEHCCS麻醉机的突出卖点 我们的优势 高级别的安全性 稳定的产品性能 核心的Datex Ohmeda技术 最佳性能价格比 完整齐全的配置 物超所值 我们的竞争者 OurCompetitor 认识一下各种麻醉机 M 904E ACM603 ACM606 Aeon7200 CWM 301系列 长峰ACM603 呼吸机 气动电控潮气量 50 1200ml频率 6 40bpm吸呼比 1 1 1 3监护 潮气量 气道压力 手控模式监测确保最小氧浓度25 报警 压力上下限 安全阀限压 氧气不足单罐位 呼吸机 气动电控潮气量 50 1200ml频率 6 40bpm吸呼比 1 1 1 3监护 潮气量 气道压力 手控模式监测确保最小氧浓度25 报警 压力上下限 安全阀限压 氧气不足单罐位 长峰ACM606 谊安Aeon7200 呼吸机 气动电控潮气量 0 1500ml频率 6 60bpm吸呼比 1 0 5 1 4监护 潮气量 气道压力 呼吸频率确保最小氧浓度25 报警 压力上下限 安全阀限压 氧气不足双罐位 呼吸机 气动电控IPPV SIMV MANU潮气量 100 1000ml吸呼比 1 1 5 1 3频率 10 30bpm具有无潮气量报警 气道峰值报警供氧不足报警 其他报警无确保最小氧浓度25 2种气体 单管流量计单罐位 晨伟CWM 301系列 ZY9100 FabiusLight Fabius2000 ACM608B ACM606 Aeon7200A Aeon7300A CWM 302系列 Royal 77 呼吸机 气动电控潮气量 100 1500ml成人20 300ml小儿频率 5 80bpm吸呼比 1 1 1 3压力报警 5 80cmH2O主要监护 报警功能确保最小氧浓度25 两种气体 2管流量计吸入氧浓度无双罐位 皇家Royal 77 德尔格Fabius2000 呼吸机 电动电控VC PC 可选 手动潮气量 50 1400ml频率 6 60次 分钟吸呼比 2 1 1 3显示器 2 1 单色窄条液晶显示器监测参数 潮气量 分钟通气量 气道峰压两种气体 2管流量计吸入氧浓度无双罐位 呼吸机 气动电控IPPV SIPPV SIMV CPAP SIGH潮气量 50 1200ml频率 4 60bpm吸呼比 3 1 1 4常规监护 气道压力 确保最小氧浓度25 常规报警双罐位 长峰ACM608B 呼吸机 气动电控潮气量 50 1200ml频率 6 40bpm吸呼比 1 1 1 3监护 潮气量 气道压力 手控模式监测确保最小氧浓度25 报警 压力上下限 安全阀限压 氧气不足单罐位 长峰ACM606 MV220呼吸机 气动电控容量 手动工作模式潮气量 0 50 2000ml吸呼比 2 1 1 8频率 4 100bpm全面监护 报警功能压力 时间 流量 时间波形确保最小氧浓度25 2种气体 2管流量计双罐位 VP200罐 Penlon罐 谊安Aeon7200A 谊安Aeon7300AMV210呼吸机 气动电控容量 手动工作模式潮气量 50 1600ml吸呼比 2 1 1 4频率 6 60bpm主要监护 报警功能确保最小氧浓度25 2种气体 2管流量计单罐位 VP300罐 Penlon罐 谊安Aeon7300A 呼吸机 气动电控IPPV PCV SIMV MANU潮气量 50 1500ml吸呼比 2 1 1 3频率 6 60bpmPEEP0 20cmH2O压力 时间 流量 时间波形全面监护 报警功能确保最小氧浓度25 三种气体 空气单管 双管流量计双罐位 Penlon罐 晨伟CWM 302系列 ZY9300 FabiusLight Fabius2000 Aeon7500 FrontlineFocus6500 Roytech 2 德尔格Fabius2000 呼吸机 电动电控VC PC 可选 手动潮气量 50 1400ml频率 6 60次 分钟吸呼比 2 1 1 3显示器 2 1 单色窄条液晶显示器监测参数 潮气量 分钟通气量 气道峰压两种气体 2管流量计吸入氧浓度无双罐位 AV900呼吸机 气动电控容量 压力工作模式潮气量 20 1600ml 定容 10 1600ml 定压 吸呼比 1 0 3 1 8频率 4 100bpmPEEP报警0 4 30cmH2O压力 时间 流量 时间波形和呼吸环全面监护 报警功能确保最小氧浓度25 三种气体 双管流量计 空气单管双罐位 VP300罐 Penlon罐 谊安Aeon7500 百斯Fr