外阴阴道假丝酵母菌病治疗50例分析.doc

外阴阴道假丝酵母菌病治疗50例分析作者：王金燕,李琼珍单位：655200云南寻甸县妇幼保健院1650032云南省第一人民医院2【摘要】目的：规范化治疗外阴阴道假丝酵母菌病，提高广大妇女的健康水平。方法：对2007年妇女病普查中确诊的50例外阴道假丝酵母菌病进行规范化治疗。结果：50例患者按单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法，治愈45例，治愈率90%，5例复杂性外阴阴道假丝酵母菌病按复杂性治疗方法治愈率为80%。结论：推广此文治疗方法，建议规范治疗妇科下生殖道感染。 【关键词】 外阴阴道假丝酵母菌病 治疗方法 资料与方法一般资料：外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。有假丝酵母菌感染的阴道pH 值多在4.04.7，通常pH<4.5。临床表现：主要表现为外阴瘙痒，灼痛，部分患者阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，妇科检查可见外阴红肿、水肿，伴有抓痕，严重者小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜观。确诊：对有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假丝菌即可确诊，本组50例患者圴是用10%氢氧化钾溶液湿片中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝而确诊。治疗方法：单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。局部用药：改变阴道酸碱性，用24%碳酸氢钠冲洗外阴阴道后置咪康唑栓1粒(200mg)于阴道深处，连用7天，有外阴炎同时治疗外阴炎，用咪康唑软膏，每日12次，经期停用。复杂性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。若患者经过治疗，临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后，又出现症状，真菌学检查阳性，并且一年内发作4次或以上者称为复杂性外阴阴道假丝菌酵母菌病。复杂性外阴阴道假丝菌酵母病的治疗：初始治疗为局部治疗延长治疗时间714日，口服氟康唑片150mg，则第4、7日各加服1次，常用的维持治疗，氟康唑片150mg每周1次，用6个月。治疗中的注意事项：消除诱因治疗有关疾病，如治疗糖尿病。长期应用抗生素，大量雌激素应停止用药。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，局部治疗为主，禁用口服消炎药物。注意个人卫生，夫妻性交前后应清洗外阴，内裤及洗涤用毛巾应煮沸1小时心消灭病原体。结 果本组50例患者均采用单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法治疗后，于下次月经干净后35天复查，无症状，体征，真菌学检查阴性，并连续3次阴性者为治愈。50例患者确诊治愈45例，治愈率90%，5例反复出现症状，且真菌学检查阳性，确诊为复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，用治疗复杂性外阴阴道假丝酵母治疗方法，治疗6个月后疗程结束，于下次月经干净后35天复查，无症状，体征及真菌学检查连续3次阴性者为治愈，治愈4例，治愈率为80%。结 论外阴阴道假丝酵母菌病是常见外阴、阴道炎症，也称外阴阴群念珠菌病。国外资料显示，约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病从治疗结果得出，用此文治疗方法，治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治愈率为90%，治疗复杂性外阴阴道假丝酵母菌治愈率为80%，疗效显著，而且用此治疗方法，比较经济，操作简单，患者也容易接受，值得推广，同时建议广大医务人员规范化治疗妇女下生殖道感