院内医疗紧急救援管理规程 - 副本.doc

文件名称：院内医疗紧急救援管理规程编号：XYY-GC-LC-001版本： 页码：4/4为了在紧急情况下正确实施心肺复苏，及时抢救患者生命，提高心肺复苏抢救成功率，特制定本制度。1.总则1.1定义：在院内发现有人心跳、呼吸停止或其他危及生命的紧急情况时，立即采取措施。1.2 原则：实施“先就地抢救、就近转移”原则。1.3范围：适用于门诊楼、第一、二、三、四、五住院部及院区。2.标准：2.1医务人员实行首诊负责制，“谁发现，谁抢救”。发现人对患者进行评估确定心跳、呼吸停止时立即进行心肺复苏抢救，其他危及生命的情况视具体情况进行必要的急救处置。2.2发现人或附近人员报告医院呼救广播系统：4360011，报告内容：“紧急情况，请记录。现有XX楼XX病区一成人/儿童患者发生心脏骤停，请EMT团队抢救成员立即赶往现场”。2.3广播站接收信息后，立即根据医院EMT抢救区域划分，广播通知负责该区域的EMT团队抢救成员立即赶往事发地点，连续呼叫3次，并通知该楼层配置除颤仪科室护士，迅速将除颤仪送至事发地点。2.4 EMT团队抢救成员5分钟内赶往抢救地点，实施进一步复苏抢救；若EMT团队抢救成员在接到通知时正在实施抢救，则指派同等资历的医护人员前往。与此同时，抢救科室护理人员备好气管插管及喉镜，区域固定除颤仪迅速送至抢救现场。EMT团队及抢救区域划分序号负责区域组成EMT团队的科室1第一住院部第一住院部麻醉科电话：4362940医生ICU一病区电话：4366085医生、护士RICU电话：4363961医生2第二住院部第二住院部麻醉科电话：4362940医生ICU二病区电话：4361113医生CCU电话：4366747医生、护士3第五住院部由感染中心ICU组建EMT团队电话：4362823医生、护士第一住院部麻醉科电话：4362940医生4门诊各区域第三、四、六住院部院区室外区域第一住院部麻醉科电话：4362940医生急救中心电话：4366132医生、护士注： EMT团队组成：医生由以上科室每天的二线值班人员担任（ICU 或急救中心医师任组长），护士由当班的护理组长担任。3.各成员岗位职责 3.1 EMT团队二线医师3.1.1坚守工作岗位，随时待命参与施救；3.1.2接到施救通知后，尽快赶往现场（5分钟内），在此之前要求事发科室首先全力进行初级生命复苏，待EMT团队赶到之后与施救科室医护人员共同制定抢救方案，协调并参与急救工作；3.1.3全力维持患者气道畅通及良好的通气状态，尽量采取合适的通气方式（面罩、简易呼吸气囊）；必要时使用除颤仪。3.2.4必要时给予气管插管，如遇困难气道，由麻醉科二线值班人员前往施救现场协助插管。3.2.5由EMT团队与所在科室医师根据患者复苏效果或家属意见共同决定复苏持续时间、是否放弃或迅速转往重症监护病房予以进一步高级生命复苏。3.2.6一旦决定转往监护病房，则由患者所在科室主管医生迅速与重症监护病房联系备床，在持续复苏情况下随同患者至监护病房，规范交接签字之后方可离开。3.2 EMT团队应急护士3.2.1 ICU一病区、CCU、感染中心ICU、急救中心的应急护士参与EMT小组，全力配合医疗施救措施的落实，并及时准确记录。3.2.2紧急情况下严格遵守口头医嘱执行规定；在EMT团队组长指挥下，保持抢救设备如：除颤仪、开口器、压舌板、吸痰装置、吸氧装置功能完好，及时施救、准确用药，确保患者安全。3.2.3在配合抢救过程中，注意保持抢救现场井然有序。3.2.4当患者抢救结束或转往重症监护病房前及患者死亡后，及时与现场施救医生核实医嘱内容，尤其是抢救用药种类、剂量、途径以及转科和死亡时间，及时记录。3.3保安3.3.1负责第一时间呼叫施救EMT团队成员尽快赶往施救地。3.3.2维持抢救现场正常秩序，疏散不必要围观人员；确保现场安全。3.3.3协助就地抢救完成后的病人转运护送；4 .抢救后去向4.1住院患者视基础抢救情况转入重症监护病区；4.2院区内非住院病人转至急救中心抢救室留观。5.除颤仪配置和使用原则5.1第一、二住院部每层至少配置1台除颤仪，供整层使用；5.2第二住院部-2F放射治疗诊室配置的除颤仪供-1、-2层使用；5.3第三住院部2楼颌面创伤正颌外科病区配置1台除颤仪，供整楼使用；5.4第四住院部4-11楼每层配置的除颤仪供整层使用；5.5第四住院部3楼康复理疗门诊配置的除颤仪供1-3层使用。5.6第五住院部2楼感染性疾病一科的除颤仪供1-3层使用，4楼感染重症医学（负压）病区配置的除颤仪供4层使用。5.7第六住院部1楼小儿门诊配置的除颤仪供1层使用；2楼心理医学科配置的除颤仪供心理医学科使用；5.8大门诊楼5.8.1 2楼宫腔镜室配置的除颤仪供宫腔镜室使用；5.8.2 3楼注射室配置的除颤仪供1-3层使用，5.8.3 5楼颌面外科诊室配置的除颤仪供4-5层使用，5.8.4 6楼腔镜内镜中心配置的除颤仪供6层使用。5.9第一、二号住院楼，科室未配置除颤仪者，为确保救治生命的时间，原则上由您所在楼层距离科室最近且备有除颤仪科室人员送达，如果同楼层两个科室同时发现有人心跳、呼吸停止或其他危及生命的紧急情况时，则由您所在的上一楼层且具备除颤仪科室人员送达。发现心跳骤停患者