预防医学1.doc

名词解释1. 临床预防服务：是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价，实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。2. 健康管理：是通过对个体和群体的健康状况进行全面监测、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导，并制定相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。3. 健康促进：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。4. 环境：是指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。5. 生物转化：是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。6. 生物富集：是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内的浓度相当高。7. 生物标志物：是存在于机体的生物材料（血液、尿液、头发等）中，能特定地显示机体对环境污染物的暴露或早期损害情况的指示标。8. 食物中毒：是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后所出现的急性、亚急性食源性疾患。9. 人畜共患病：是在人和脊椎动物之间自然传播、由共同病原体引起的疾病，其种类繁多，表现多样，变化多端。10. 职业性有害因素：在生产过程、劳作过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素。11. 高温作业：是指作业场所存在有高气温或强热辐射，或高气温与高湿度共同存在的异常气象条件。12. 噪声：凡是使人感到厌烦的或不需要的声音。13. 职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力的一类疾病。14. 工作有关疾病：如果职业性有害因素只是某病发病的诸多因素之一，而不是唯一因素，并且影响了接触者的健康，使潜在的疾病暴露出来或者加重了已有疾病的病情，通过控制有关有害因素后，可使所患疾病得到控制或缓解的一类疾病。15. 矽肺：是指由于生产过程中长期吸入含游离二氧化硅较高的粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。（是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的）16. 感染过程：指病原体进入人体后，病原体与机体相互作用的过程，即传染发生、发展、结束的过程，是在个体中发生的现象。17. 病原携带者：是没有任何临床症状而能排出病原体的人。（分潜伏期。、恢复期、健康）18. 易感人群：是指有可能发生传染病感染的人群。19. 计划免疫：是根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划的使用疫苗对特定人群进行预防接种。20. 预防接种（人工免疫）：是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径注入肢体，使人体获得对传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群、预防传染病的发生和流行。21. 人工自动免疫（人工主动免疫）：是指将免疫原性物质接种到机体内，是人体产生特异性免疫的方法。（减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素、多联多价疫苗）22. 算术均数（均数）：习惯上用希腊字母表示总体均数，用，表示样本均数，23. 几何均数：用于描述各观察值之间呈倍数变化（等比关系），或偏态分布资料的变量值经对数变换后其频数分布呈正态（简称对数成正态分布）资料的平均水平。24. 中位数：是指将一组观察值从小到大按顺序排列，位次居中的那个观察值，用于描述一组数据的平均水平。（用M表示）25. 构成比（构成指标或结构指标）：表示某一事物内部各组成部分的比重或分布，常用百分数表示。26. 相对比：表示两个有关指标之比，说明两指标之间的比例关系。常用倍数或百分数（%）表示。27. 发病率：是指特定人群在一定时间内（一般是一年）发生某病新病例的频率。28. 罹患率：用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率，与发病率一样时测量新发病例频率的指标，观察时间可以日、周、旬、月为单位，常用于疾病流行或暴发时病因的调查。29. 患病率（现患率或流行率）是指某特定时间内总人口中某病现患新旧病例所占的比例。常用来表示病程较长的慢性病的存在或流行情况。30. 病死率：是指在一定时间内，换某病的全部病人中因该病死亡者所占比例。常用来说明疾病的严重程度或医院的医疗水平。31. 现况研究（现况调查）：是对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的调查。32. 普查：是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况，在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的全面调查或检查。33. 抽样调查：时从总体中随机抽取一个有代表性的样本作为研究对象，然后根据调查所得的样本资料估计和推断被调查现象的总体特征。34. 病例对照研究:是指选择患有所研究疾病的人群作为病例组，未患该病的人群作为对照组，调查并比较俩组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露程度，从而推断该暴露因素与该病是否有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。35. 配比又称匹配，分为频数匹配和个体匹配，频数匹配即病例组，对照组在配比因素的比例上相同，个体匹配即病例与对照以个体为单位匹配。36. 比值比（）:是两个概率的比值，即病例组的暴露比与对照组的暴露比之比。是指暴露着的疾病危险性为非暴露着的多少倍。37. 队列研究：是指有某种共同特征的一群研究对象，同时出生的一代人或暴露于同一可疑因素的一群人。37.相对危险度：是指暴露组发病率与非暴露组发病率的比值。38. 归因危险度：即暴露组的发病率与非暴露组的发病率之差。39. 临床试验：是以病人为研究对象的实验研究，常用于评价药物或治疗方法的效果。40. 金标准:是指可靠的,公认的，能正确地将有病和无病区分开的诊断方法。41. 灵敏度：筛检试验阳性者占受检病人总数的百分比，是指将实际有病的人正确地判断为患者的能力。42. 特异度：是指将实际无病的人正确的判断为非患者的能力。问答题1. 健康决定因素：a环境因素；b生活方式；c卫生服务；d人类生物学因素。三级预防策略:一级预防（病因预防或根本性预防）：目标是降低疾病或健康问题的发生率。第二级预防：是针对临床症状或体征不明显的病人采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施。第三级预防：目标是预防并发症和残障，防止病情恶化、降低病死率。2. 临床预防服务与健康管理的内容:a健康咨询，b疾病筛查，c免疫接种，d化学预防。3. 促进健康的行为:a基本健康行为(积极的休息与适量的睡眠，合理营养，适度运动),b戒除不良嗜好，c预警行为，d避开环境危害，e合理利用卫生服务.4. 危害健康的行为:a不良生活方式与习惯，b治病行为模式，c不良疾病行为，d违反社会法律.道德的危害健康行为.5. 生物性污染对健康的危害:a感染与传染病，b致癌因素，c致畸因素，d变态反应。6. 化学性污染对健康的危害：急性危害，慢性危害，致癌危害，致畸危害，致突发危害。7. 人群健康效应谱：对健康有潜在影响生理负荷增加，生理代偿性变化；对健康有影响生理异常反应，患病，死亡。8. 常见的食品污染物：生物性污染物：食品细菌，黄曲霉毒素，镰刀菌毒素，化学性污染物：农药，N-亚硝基化合物，多环芳烃类化合物，二噁英类化合物，有毒金属，吊白块，物理性污染物：杂物污染，放射性污染。9. 猪囊尾蚴病（猪囊虫病）：有囊虫的猪肉为“米猪肉”或“痘猪肉”。病原为猪带绦虫（有钩绦虫）。临床表现：皮下摸到许多囊尾蚴结虫；眼部视力减退，失明。脑部癫痫发作，颅压增高或精神错乱。预防：驱虫治疗，加强粪便管理，加强食品检验与管理，肉食充分加热，瓜果洗净再食。10. 广州管圆线虫病：病原为广州管圆线虫，临床表现：头痛，腹痛、恶心、发热、打喷嚏、皮肤斑丘疹。预防：不吃生活半生的中间宿主（螺类），不吃生菜，不喝生水，防止在加工螺类的过程中受感染。11. 食物中毒的特征：发病呈暴发性，临床表现相似，发病与食物有关，人与人之间无传染性。12. 食物中毒的分类：细菌性食物中毒，有毒动植物食物中毒，真菌及其毒素食物中毒，化学性食物中毒。13. 中暑分类：热射病，热痉挛，热衰竭。14. 非电离辐射：射频辐射、红外辐射、紫外辐射、激光15.职业病的特点：病因明确，为职业有害因素，控制病因接触和作用条件后，可消除或减少疾病。病因大多可以检测和识别，病因与疾病之间一般具有明确的剂量-反应关系。在接触同一职业性有害因素的人群中有一定的发病率，罕见仅出现个别病例的情况。:大多数职业能早期诊断、及时处理，预后良好，但某些职业病目前尚无特效疗法，只能对症状综合处理。可以预防，认真贯彻执行三级预防措施，可有效控制职业病的发病率。16.铅中毒的临床表现:（1）神经系统：类神经症，是铅中毒早期的常见症状，表现为头晕、头痛、睡眠障碍。周围神经病:肢端麻木、或呈手套样感觉迟钝，重者呈腕下垂，中毒性脑病:表情淡漠、精神异常、昏迷；（2）消化系统:口里有金属气味、腹胀、便秘有时和腹泻交替出现，腹绞痛是铅中毒的典型症状之一。(3)造血系统:贫血、外周点状彩红细胞和网织红细胞增多。17.汞中毒的临床表现:（1）急性中毒:咳嗽、呼吸困难、口腔炎、和胃肠道症状及皮炎，化学性肺炎，肺水肿。（2）慢性中毒:典型症状为易兴奋症、震颤和口腔炎，震颤是神经毒性的早期症状，进一步发展为意向性粗大震颤，后期可出现幻觉和痴呆。矽肺的病理表现：有矽肺结节、弥漫性间质纤维化、矽性蛋白质沉积和进行性大块纤维化，矽结节是矽肺的特征性病理改变。典型的矽结节是多层排列的胶原纤维构成，内含闭塞小血管或小支气管，断面似洋葱头状。结节越成熟，尘细胞或成纤维细胞成分越少，而胶原纤维越粗大越密集，并可出现透明性变。矽结节增多、增大并融合，在其间继发纤维化则可形成团块状。18.使人群易感性升高的主要因素:新生儿增加，易感人口迁入，免疫人口免疫力自然消退，免疫人口死亡。使人群易感性降低的主要因素:降低人群易感性的主要措施、传计划免疫是染病流行后免疫人口的增加、隐形感染后免疫人口的增加19.疾病的流行强度：散发流行大流行暴发20.疾病的时间分布：短期波动季节性周期性长期趋势21.抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样22.设计原则：随机化原则、对照原则、重复原则、盲法原则23.心血管疾病的危险因素：生活方式与行为因素：吸烟、饮酒、不良饮食、缺乏体力活动、超重与肥胖、社会心理因素、遗传因素。疾病因素：高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病。24.糖尿病的危险因素：遗传因素肥胖膳食因素体力活