心脏综合模板.doc

正常： 1. 各心腔内径正常范围，各心腔内未见明显异常回声。2. 各室壁厚度及运动未见明显异常，左室各壁未见节段性运动异常，心肌整体运动协调可。3. 房、室间隔连续性好，未见确切中断回声。CDFI：房、室水平未见分流信号。4. 各瓣叶形态及运动未见明显异常。CDFI、Doppler: 未见异常血流信号。5. 主动脉、肺动脉主干及左右分支未见明显异常，主动脉弓、降正常。6. 心包腔内未见明显液性暗区。目前心脏结构及血流未见明显异常。左室舒张功能减低1. 各心腔内径正常范围，各心腔内未见明显异常回声。2. 各室壁厚度及运动未见明显异常，左室各壁未见节段性运动异常，心肌整体运动协调可。3. 房、室间隔连续性好，未见确切中断回声。CDFI：房、室水平未见分流信号。4. 各瓣叶形态及运动未见异常。CDFI: 未见异常血流信号。PW：舒张期：二尖瓣口血流A峰E峰5. 主动脉、肺动脉主干及左右分支未见明显异常，主动脉弓、降正常。6. 心包腔内未见明显液性暗区。左室舒张功能减低左室肥厚1. 左房扩大，余心腔内径正常范围。各心腔内未见明显异常回声。2. 室间隔及左室后壁对称性增厚，各室壁运动未见明显异常。左室各壁未见节段性运动异常，心肌整体运动协调可。3. 房、室间隔连续性好，未见确切中断回声。CDFI：房、室水平未见分流信号。4. 主动脉瓣缘，二尖瓣环均可见钙化强回声，余瓣叶形态及运动未见异常。CDFI: 未见异常血流信号。PW：舒张期：二尖瓣口血流A峰E峰5. 主动脉、肺动脉主干及左右分支未见明显异常，主动脉弓、降正常。6. 心包腔内未见明显液性暗区。左室肥厚左房扩大左室舒张功能减低广泛前壁心肌梗塞：1. 左心扩大，右心内径正常范围。各心腔内未见明显异常回声。2. 室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、 侧壁下1/2心肌变薄、回声增强、运动消失，左心尖圆钝、扩张，收缩期向外膨隆，其内未见明显团块状回声附着。余室壁厚度及运动未见明显异常。3. 房、室间隔连续性好，未见确切中断回声。CDFI：房、室水平未见分流信号。4. 各瓣膜形态及运动未见明显异常，CDFI：收缩期二尖瓣房侧可见少量返流信号，余瓣膜未见明显返流信号。PW：舒张期：二尖瓣口血流速度A峰E峰。5. 主动脉、肺动脉主干及左右分支未见明显异常，主动脉弓、降正常。6. 心包腔内未见明显液性暗区。符合广泛前壁心肌梗塞超声表现左心扩大左心尖室壁瘤形成二尖瓣关闭不全（中度）左心功能减低下，后壁心肌梗塞：1. 左心扩大，右心内径正常范围。各心腔内未见明显异常回声。2. 左室下、后壁心肌变薄、回声增强、运动消失。余室壁厚度及运动未见明显异常。3. 房、室间隔连续性好，未见确切中断回声。CDFI：房、室水平未见分流信号。4. 各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。CDFI: 收缩期二尖瓣房侧见中量返流信号，余瓣膜未见明显返流信号。5. 主动脉、肺动脉主干及左右分支未见明显异常，主动脉弓、降正常。6. 心包腔内未见明显液性暗区。符合左室下、后壁心肌梗塞超声表现左心扩大二尖瓣关闭不全（中度）左心功能减低肺动脉内径扩张风湿性心脏病1. 左心房极度扩大，右房扩大，左室内径偏小。巨大左房内见96x49x48mm，面积38 cm2中等密度团块状回声附着于左房顶侧壁。2. 各室壁厚度及运动幅度正常。左室各壁未见节段性运动异常，心肌整体运动协调可。3. 房、室间隔连续性好，未见确切中断回声。CDFI：房、室水平未见分流信号。4. 二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化、粘连、开放受限、瓣下腱索挛缩。2D测MVA: cm2，PHT法测为: cm2。CDFI: 二尖瓣房侧可见量返流信号，主动脉瓣增厚、钙化，粘连，开放受限，CW: 主动脉瓣上流速： cm/s、PG:mmHg。余瓣叶形态未见异常。CDFI:三尖瓣房侧见量返流信号。TI法估测收缩期肺动脉压： mmHg.5. 肺动脉内径扩张，主动脉内径正常，主动脉弓、降正常。6. 心包腔内未见明显液性暗区。风湿性心脏病 二尖瓣狭窄（度）二尖瓣关闭不全（度） 主动脉瓣狭窄（度）左心房极度扩大，右房扩大，左室内径偏小左房内巨大附壁血栓三尖瓣关闭不全（度）肺动脉高压（度）人工机械瓣1. 双房扩大，左室扩大，右室内径正常各房室内未见确切血栓回声。2. 各室壁厚度及运动未见异常左室各壁未见节段性运动异常，心肌整体运动协调可。3. 房、室间隔连续性好，未见确切中断回声。CDFI：房、室水平未见分流信号。4. 主动脉瓣及二尖瓣位为人工机械瓣回声，瓣环位置固定，瓣叶活动良好，未见赘生物回声PHT法测二尖瓣人工机械瓣口面积：cm2，CDFI：未见异常血流。余瓣膜形态、结构未见异常，CDFI：收缩期三尖瓣房侧可见量返流信号，TRVmax：cm/s，PG：mmHg，TI法估测SPAP：mmHg。5. 主动脉、肺动脉主干及左右分支未见明显异常，主动脉弓、降正常。6. 心包腔内未见明显液性暗区。符合主动脉瓣及二尖瓣人工机械瓣置换术后人工机械瓣功能正常 未见瓣周漏 双房扩大，左室扩大 三尖瓣返流（度） 肺动脉高压（度）扩张型心肌病1 全心扩大呈球型，以左心为著。各房室内未见确切血栓回声。2 左室壁厚度正常，运动幅度普遍减低。3 房、室间隔连续性好，未见确切中断回声。CDFI：房、室水平未见分流信号。4 各瓣膜形态结构未见异常，M型：二尖瓣开放幅度减低，EPSS增宽。PW：舒张期：二尖瓣口血流A峰E峰。CDFI：收缩期二尖瓣房侧见量返流信号，三尖瓣见量返流信号，舒张期：主动脉瓣见量返流信号。CW测TRVmax：cm/s，PG: mmHg，TI法估测SPAP mmHg。5 主动脉、肺动脉主干及左右分支未见明显异常，主动脉弓、降正常。6 心包腔内未见明显液性暗区。全心扩大，以左心为著左室壁运动普遍减低，左室收缩功能明显减低二尖瓣关闭不全（度）三尖瓣关闭不全（度）主动脉瓣返流（ 度）肺动脉高压（度）（符合扩张型心肌病超声表现，请结合临床）房间隔缺损1 右心内径扩大，左室房室内径正常。2 房间隔中部回声失落约mm，断端距主动脉根部约mm，上端距心房顶部约mm，房间隔全长约mm，CDFI：房水平可见左向右双期分流信号，分流束宽度mm。3 室壁厚度及运动幅度正常。4 室间隔连续完整，肺动脉与降主动脉间未见异常通道。5 各瓣膜形态及运动未见异常，CDFI：收缩期三尖瓣房侧可见量返流信号，TRVmax：cm/s，PG：mmHg，TI法估测SPAP：mmHg。6 四条肺静脉均汇入左心房，主动脉弓、降部未见异常，未见左上腔静脉。7 肺动脉内径正常。先天性心脏病房间隔缺损（II孔型）房水平左向右分流右心增大三尖瓣关闭不全（度）肺动脉高压（度）室间隔缺损-11 左心内径扩大，余房室内径正常。2 室壁厚度及运动幅度正常。室间隔膜部，嵴下，干下回声失落约mm，CDFI：收缩期室水平可见左向右分流信号。CW测最大分流速度：cm/s，PG：mmHg。3 各瓣膜形态及运动未见异常，CDFI：收缩期二尖瓣、三尖瓣房侧可见量返流信号，TRVmax：cm/s，PG：mmHg，TI法估测SPAP：mmHg。4 房间隔连续完整，右室流出道未见粗大异常肌束，肺动脉与降主动脉间未见异常通道，未见左上腔静脉。5 主动脉弓、降部未见异常。先天性心脏病室间隔缺损（膜部，嵴下，干下）左心内径扩大室水平左向右分流二尖瓣关闭不全（度）三尖瓣关闭不全（度）肺动脉高压（度）室间隔缺损-21 左心内径明显扩大，右心轻度增大。2 室壁厚度及运动幅度正常。室间隔嵴下可见回声失落，于主动脉短轴切面测约mm，胸骨旁四腔切面测mm，CDFI：收缩期室水平可见左向右花彩分流信号，分流束宽度mm，少量分流通过三尖瓣隔瓣根部进入右心房，CW测最大分流速度： cm/s，PG： mmHg。3 二尖瓣回声轻度增强，三尖瓣前叶较冗长，余各瓣膜形态及运动未见异常，CDFI：收缩期二尖瓣房侧沿后叶见量返流信号、三尖瓣房侧可见量返流信号，TRVmax： cm/s，PG： mmHg，TI法估测SPAP： mmHg。CDFI：房间隔中部可见左向右，宽度mm分流信号。4 主肺动脉内径、右室流出道增宽。右室流出道未见粗大异常肌束。5 肺动脉与降主动脉间未见异常通道，6 四条肺静脉均入左心房，未见左上腔静脉。7 主动脉弓、降部未见异常。右房内见冗长下腔静脉瓣回声先天性心脏病室间隔缺损（嵴下，大）室水平左向右分流卵圆孔未闭或小房间隔缺损左心内径明显扩大，右心轻度增大二尖瓣关闭不全（度）三尖瓣关闭不全（度）肺动脉高压（度）主肺动脉内径、右室流出道增宽动脉导管未闭1左心内径扩大，余房室内径正常。2室壁厚度及运动幅度正常。3降主动脉与左肺动脉间可见一异常管状交通，长约mm，宽约mm，其肺动脉端宽度mm，主动脉端宽度mm。CDFI：肺动脉内可见源自降主动脉双期花彩左向右分流信号。CW为阶梯状双期连续频谱，收缩期最大分流速度cm/s，舒张期最大分流速度cm/s4各瓣膜形态及运动未见异常，CDFI：收缩期二尖瓣房侧可见量返流信号，三尖瓣房侧可见量返流信号，TRVmax：cm/s，PG：mmHg，TI法估测SPAP：mmHg。5房、室间隔连续完整。先天性心脏病 动脉导管未闭（管型） 左心内径扩大二尖瓣关闭不全（度）三尖瓣关闭不全（度）肺动脉高压（度）肥厚型心肌病1. 左房扩大，余心腔内径正常。2. 室间隔呈纺锤型显著肥厚，最厚处为 mm位于室间隔下 中 上段，心肌回声不均匀，余室壁轻度肥厚，心肌运动幅度未见异常。3. 各瓣叶形态、结构及未见异常。M型示：收缩期二尖瓣叶曲线C-D段前移，“SAM”征阳性，致左室流出道狭窄，最窄处为mm。CDFI: 左室流出道为花彩高速血流信号，CW:Vmax:cm/s，PG:mmHg。二尖瓣房侧见量返流信号。余瓣口血流未见异常。4. 主动脉、肺动脉未见异常。非对称性肥厚性型梗阻性心肌病左房扩大二尖瓣关闭不全（度）人工生物瓣毁损1. 双房，右室显著扩大，左室内径缩小（36x36x55mm）各房室内未见确切血栓回声。2. 各室壁厚度及运动未见异常3. 二尖瓣位为人工生物瓣回声，瓣架位置固定，瓣叶回声增强，于后叶位置可见片状回声随血流摆动， CDFI：收缩期二尖瓣房侧可见大量返流信号，PHT法测二尖瓣人工机械瓣口面积约：1.5cm2。主动脉瓣回声轻度增强， CDFI：舒张期主动脉瓣见少量返流信号，余瓣膜形态、结构未见异常CDFI：收缩期三尖瓣房侧可见中量返流信号，TRVmax：453cm/s，PG：82mmHg，TI法估测SPAP：97mmHg。4. 主动脉内径正常，主肺动脉及分支扩张。符合二尖瓣人工生物瓣置换术后人工生物瓣关闭不全（重度） 人工生物瓣毁损不除外主动脉瓣关闭不全（轻度） 双房，右室显著扩大，左室内径缩小 三尖瓣返流（中度） 肺动脉高压（重度） 主肺动脉及分支扩张法乐四联征1. 右心增大，右室壁增厚，余房室内径正常。2. 左室长轴示：室间隔与主动脉前壁连续中断mm，主动脉根部增宽，骑跨于室间隔上，骑跨率约%，大动脉短轴示：室间隔嵴下可见mm回声中断；胸骨旁长轴示：室间隔上端可见mm回声中断； CDFI:室水平可见以左向右分流为主宽mm的双向分流信号。3.大动脉短轴切面及胸骨上窝切面示：肺动脉分叉与降主动脉之间可见一长约mm、宽约mm异常管道回声，向前走行于主动脉弓下方并开口于肺动脉分叉处，其主动脉端开口约宽mm， CW：肺动脉端开口可见背离探头的双期连续的血流频谱。舒张期最大分流速度cm/s，收缩期最大分流速度cm/s。4. 右室流出道内可见粗大的异常肌束，宽约mm；致右室流出道狭窄，肺动脉瓣尖增厚，回声增强，开放受限，开放幅度mm，肺动脉窦部宽mm，根部宽mm，远端宽mm，左、右肺动脉均为mm 。CDFI:收缩期右室流出道、肺动脉及分叉内均为可见五彩血流，CW:右室流出道Vmaxcm/s,压差： mmHg，肺动脉口Vmaxcm/s,，压差： mmHg, CW:肺动脉远端Vmaxcm/s，压差： mmHg。余各瓣膜形态、结构未见异常。CDFI：二、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣口均可见少量反流信号。7 主动脉弓、降部未见异常，房间隔未见穿隔血流信号。四条肺静脉入左心房，未见永存左上腔静脉。 超声心动图诊断: （见图示）先天性心脏病符合法乐四联征（左向右分流为主的双向分流）动脉导管未闭（长管型）主动脉瓣二叶畸形1、 左室轻大，余房室腔内径正常范围。左室中下段可见肌小梁呈网状，舒张期海棉状心肌厚约11.3mm，致密心肌厚约6mm。2、 室壁厚度及运动未见明显异常。室间隔连续完整。CDFI：室水平未见分流信号。3、 主动脉窦为三窦，左冠瓣较大，右、无冠瓣交界可见融合嵴回声，主动脉瓣开放时为左、右二叶，开放幅度尚可。CDFI：舒张期主动脉瓣下可见两束返流信号。（见图示）4、 多切面显示：房间隔中