眼科病人常见护理诊断及术前术后护理常规课件

1 眼科病人常见护理诊断及术前术后护理常规 外九李苑 2 眼科常见护理诊断 1 自理缺陷 nursingdiagnosis 2 疼痛 pain 3 感知改变 视觉 sensory perceptualalterations visual 4 便秘 constipation 5 有感染的危险 riskforinfection 6 恐惧 fear 7 功能障碍性悲哀 dysfunctionalgrieving 3 眼科常见护理诊断 8 睡眠形态紊乱 sleeppatterndisturbance 9 恶心 nausea 10 潜在的并发症 potentialcomplication 11 有受伤的危险 riskforinjury 12 知识缺乏 knowledgedeficit 13 组织完整性受损 impairedtissueintegrity 4 眼科病人的主要症状 1 视力障碍2 视野缺损3 夜盲与昼盲4 眼部感觉异常如眼痛 眼干 5 眼科病人的主要体征 1 眼部充血2 视力下降3 眼压升高4 眼球突出 6 白内障手术 护理诊断 1 感知改变视力减退2 自理缺陷 持家能力障碍3 潜在并发症继发青光眼 晶状体脱位4 社交障碍 有孤独的危险5 有外伤的危险6 有感染的危险与内眼手术有关7 焦虑8 知识缺乏 7 术前护理 1 点抗生素眼药水 2 剪睫毛 冲洗结膜囊三次 3 术前一日晚及手术当日晨给安定 4 术日晨进少量半流质饮食 全麻手术术前12小时禁食 8 术后护理 1 滴抗生素和激素类眼药水 2 观察患者视力情况 3 术后卧床1 2天 不能活动过渡 用力擤鼻 打喷嚏 4 人工晶体手术后1个月内 每周检查一次 9 青光眼手术 护理诊断 1 疼痛眼痛伴偏头痛2 感知改变视力障碍3 恶心恶心伴呕吐 与眼压升高4 自理缺陷与视力障碍有关5 睡眠形态紊乱与眼痛 头痛有关6 功能障碍性悲哀与视力 视野缺损有关7 焦虑 恐惧 绝望对青光眼的预后缺乏信心8 有受伤的危险与视野严重缺损 视力丧失有关9 知识缺乏缺乏急性青光眼的防治及护理知识 10 术前护理 1 按眼内手术术前护理常规 2 清淡饮食 保持大便通畅 3 做好安慰解释工作 避免情绪激动 以利于术中良好的配合 4 观察患者有无高眼压症状如眼痛 眼胀 恶心 呕吐等 如有及时通知医生处理 5 尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯 避免长时间低头 衣领不宜过紧 6 注意观察用药后反应 使用噻吗心胺类药物时 嘱患者压迫泪囊区2 3分钟并注意观察患者心率 如小于50次 分 要及时通知医生停药 11 术后护理 1 按眼内手术术后护理常规 2 宜食用低脂易消化清淡饮食 忌 烟酒浓茶和刺激性食物 3 注意观察患者术眼有无高眼压症状 如有发生及时通知医生处理 给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时 应观察心率 血压 静滴20 甘露醇应嘱患者卧床休息 并观察尿液 颜色 量 4 如果术后术眼滴扩瞳药 非手术眼则滴缩瞳药 滴眼药时 必须严格执行查对制度 防止扩瞳药流入非手术眼 滴药后压迫内囊2 3分钟 以防吸收中毒 并注意非手术眼有无青光眼的发作 如出现视力剧降 眼部剧痛 眼胀 头痛 恶心 呕吐等症状 及时通知医生 12 术后护理 5 治疗服药期间 注意药物的不良反应6 做好患者宣教工作 嘱患者生活应有规律 睡眠时宜抬高床头 不宜大量进水 一次饮水量不超过300ml 以免眼压升高 少看电视 不能在光线过案处停留过久等 7 做好出院指导 告知出院后继续滴抗生素眼药 嘱患者多休息 保证充足的睡眠 保持大便通畅 注意眼部卫生 防止感染 保持良好的情绪 合理饮食 定期门诊复查 13 眼外伤手术 护理诊断 1 疼痛眼痛伴偏头痛2 感知改变视力障碍3 恶心恶心伴呕吐 与眼压升高4 组织完整性受损5 睡眠形态紊乱与眼痛 头痛有关6 功能障碍性悲哀与视力 视野缺损有关7 焦虑 恐惧 绝望8 有感染的危险9 潜在的并发症 14 术前护理 1 按眼外手术术前护理常规 2 做好心理护理 消除对手术的恐惧和顾虑 3 预防感染 遵医嘱局部和全身使用抗生素 使用TAT 4 协助做好各项检查 5 如有严重眼内出血遵医嘱使用止血药 嘱患者卧床休息 15 术后护理 1 按眼内手术术后护理常规 2 预防术后感染 遵医嘱使用抗生素 在大剂量激素治疗时 注意胃肠道反应 如有异常通知医生处理 3 术后注意观察健侧眼情况 预防交感性眼炎 保护健眼 如健眼出现视力下降 视物模糊时及时通知医