中药炮制学(执业药师-07).ppt

2018/1/16,1,中药炮制学,2018/1/16,2,第二十二章 绪 论P389,一 炮炙与炮制的沿革 炮炙 制造 修治 修事 炮制二 中药炮制的发展概况：四个时期 春秋战国至宋代 (公元722 年至公元1279 年) 是中药炮制技术的起始和形成时期；金元明时期 (公元1280 年至1664年)是炮制理论的形成时期 ；清代 (公元1645 年至1911 年)是炮制品种和技术的扩大应用时期；现代 ( 公元1912 年以后)是炮制振兴、发展时期。,2018/1/16,3,历代重要炮制专著:三部宋代，雷斅，雷公炮炙论三卷 ,是我国第一部炮制专著，书中记述了药物的各种炮制方法大约有44种。明代，缪希雍，炮炙大法，是我国第二部炮制专著 ,收载了439种药物的炮制方法,将前人的炮制方法归纳为雷公炮炙十七法。清代，张仲岩，修事指南为我国第三部炮制专著，收录药物232种,较为系统地叙述了各种炮制方法。,2018/1/16,4,四、 中药炮制与临床疗效P390,(1) 净制与临床疗效 巴戟天除木心（非药用）； 麻黄茎发汗、根止汗，要区别入药。(2) 饮片切制与临床疗效:增强煎药质量(3) 加热炮制与临床疗效。 提高疗效(杀酶)、抑制偏性（炒制、煅制应用最广泛） 煅制常用于处理矿物药、动物甲壳、化石类药物，或者需要 制炭的药物。(4) 辅料制与临床疗效 中药经辅料制后，在性味、功效、作用趋向、归经和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效。 酒制大黄可缓和其苦寒之性，免伤脾胃。 盐炙杜仲可增强补肾作用。 姜炙半夏、姜竹茹能增强化痰止呕作用。 醋制元胡能增强入肝而止痛的作用。,2018/1/16,5,炮制方式 对临床疗效的影响 净制 1 去除非药用部位，利于临床剂量准确 巴韩天除木心 2 分离不同药用部位，防止混药 麻黄根茎分离 加工切制 1 利于提高煎药质量，提高疗效 2 利于临床调剂制剂 水处理软化注意少泡多润 加热制 1 提高煎药质量，提高疗效(杀酶保苷、醒脾开胃) 2 降低毒性和副作用 马钱子砂烫 乌头煮制 3 缓和或改变药性，扩大临床应用 血余煅炭白帆明煅 辅料制 1 中间传热体，提高疗效 砂炒影响药材质地 2 协同药物更好的发挥疗效蜜炙麻黄、姜炙半夏 3 纠正药物偏性，降低毒性和副作用 麸炒苍术,2018/1/16,6,五、 炮制对药性的影晌P431,药性包括性味、升降浮沉、归经、毒性 。1.对四气五味的影响2.对升降浮沉的影响 3.对归经的影响 4.对毒性的影响,2018/1/16,7,炮制对四气五味的影响: 1.纠正药物过偏之性， 即“ 反制 ” 。“姜汁炙栀子”,能降低苦寒之性,以免伤中,即所谓以热制寒。2. 增强药物的性味，即“ 从制 ” 。“胆汁制黄连”,更增强黄连苦寒之性 , 所谓寒者益寒；酒制仙茅 ,增强仙茅温肾壮阳作用 , 所谓热者益热。3. 改变药物性味 , 扩大药物的用途。胆汁制天南星:燥湿化痰 -清热化痰,2018/1/16,8,炮制对升降浮沉的影响: 一般 : 性温热、味辛甘的药属阳 , 作用升浮; 性寒凉、味酸苦咸的药 , 属阴 , 作用沉降。,如：黄柏系清下焦湿热之药，经酒制后作用向上 , 兼能清上焦之热。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品 , 作用于中焦 , 经盐炙后 , 可以下行温肾 , 治小便频数。,2018/1/16,9,炮制对归经的影响:部位 趋向醋制入肝经； 酒炙引药上行蜜制人脾经； 盐炙引药下行盐制人肾经。,2018/1/16,10,炮制对毒性的影响:去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独或联合运用于毒性中药材，如：蕲蛇去头 ； 朱砂、雄黄水飞 ；川乌、草乌蒸或煮制 ；甘遂芫花醋制；巴豆制霜，等等。,2018/1/16,11,三、 中药炮制的目的P431,(1) 降低或消除药物的毒性或副作用(2) 改变或缓和药物的性能 (3) 增强药物疗效 (4) 改变或增强药物作用的部位和趋向(了解) (5) 便于调剂和制剂 (6) 有利于贮藏及保存药效(了解) (7) 矫味矫臭 , 有利于服用(了解) (8) 提高药物净度 , 确保用药质量(了解),2018/1/16,12,如川乌用浸、漂、蒸、煮、加辅料制等方法降低毒性。柏子仁具有宁心安神、润肠通便等作用 , 但其中的脂肪油有滑肠致泻的作用 , 通过去油制霜即消除了致泻的副作用。相思子、蓖麻子、商陆等用加热炮制降低其毒性。,2018/1/16,13,性味:太寒伤阳 , 太热伤阴 , 过酸损齿伤筋 , 过苦伤胃耗液 , 过甘生湿助满 , 过辛损津耗气 , 过咸助痰湿等。麻黄生用辛散解表作用较强 , 蜜炙后辛散作用缓和 , 止咳平喘作用增强。甘遂、大戟、芫花、千金子、巴豆制后均可降低毒性,缓和其泻下作用 其中经醋炙可降低毒性,缓和其泻下作用的是(甘遂、大戟、芫花),2018/1/16,14,改变药性,蒲黄:生品-性滑,活血化瘀 炒炭-性涩,止血甘草:生品-性凉,清热解毒 蜜炙-性温,补中益气,缓急止痛首乌:生品-解毒散结,润肠通便 黑豆汁炙-补肝肾,强筋骨,益经血,乌须发地黄:生品-性寒，清热凉血 蒸制-性温，滋阴补血,2018/1/16,15,缓和药性,缓和苦寒: 栀子(炒焦) 黄连(酒炙)缓和咸寒: 芒硝(萝卜汁炙)缓和寒滑: 牛蒡子(炒黄)缓和苦燥: 苍术(麸炒)缓和辛散: 麻黄(蜜炙),2018/1/16,16,1 改变质地,由坚硬变为酥脆 “逢子必炒”- ( 决明子、芥子、苏子、青葙子等 )2 辅料作用: 蜜炙款冬花、紫苑等 , 由于蜂蜜的协同作用 , 可增强 其润肺止咳作用。 羊脂炙淫羊霍可增强其治疗阳萎的功效。 胆汁制南星能增强其镇痉作用。,2018/1/16,17,中医对于疾病所在的部位通常以经络脏腑来归纳 , 对药物作用以升降浮沉来表示。通过炮制可引药入经 , 改变作用部位及趋向。如大黄本为下焦药 , 酒制后能在上焦产生清降火邪的作用。柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝, 能更有效地治疗肝经疾病。小茴香、橘核等经盐制后, 有助于引药入肾 , 能更好地发 挥治疗肾经疾病的作用。,2018/1/16,18,酒制升提酒黄连，清上焦湿热醋制入肝元胡，疏肝解郁止痛盐制入肾盐黄柏，滋阴降火，退虚热姜制发散姜半夏，增强化痰止咳作用蜜制甘缓增强止咳药或补气药的作用，如紫菀、款冬花等,2018/1/16,19,矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物 如自然铜、磁石、代赭石、牡蛎、石决明、穿山甲、象皮、豹骨等:必须经过煅、 煅淬 、砂烫等炮制方法 , 使其质地变为酥脆 , 易于粉碎调剂制剂及煎出有效成分。,2018/1/16,20,干燥处理，避免霉烂变质 。昆虫类、动物类热处理 , 能杀死虫卵 , 防止孵化 , 如桑螵蛸等。种子类药物经热处理（蒸、炒、燀等）, 能防止种子发芽 , 如苏子、莱菔子等。一些含苷类药物经加热处理（蒸、燀）杀酶保苷 ,如黄芩、杏仁等。,2018/1/16,21,采用酒炙、蜜炙、醋炙、漂洗、麸炒等方法处理 , 能起到矫味矫臭的效果。如:酒制乌梢蛇、紫河车 ；麸炒僵蚕、椿根皮 ；醋制乳香、没药 ；长流水漂洗人中白。,2018/1/16,22,六、炮制对药物成分的影晌P392,联系对药性、临床疗效的影响及现代研究。1.对含生物碱类药物的影响;2.对含苷类药物的影响;3.对含挥发油类药物的影响 ;4.对含鞣质类药物的影响;(了解) 5.对含有机酸类药物的影响 ; (了解) 6.对含油脂类药物的影响 ; (了解) 7.对含无机化合物类药物的影响 . (了解),2018/1/16,23,生物碱的性质： 游离生物碱一般不溶或难溶于水，而能溶于乙醇、氯仿等有机溶剂，亦可溶于酸水；大多数生物碱盐则可溶于水，难溶或不溶于有机溶媒。所以常用酒和醋等作为炮制辅料。,2018/1/16,24,1.增加溶出、增强疗效： 醋制延胡索2.增加降解，减少含量，解毒增效： 草乌 其中剧毒的乌头碱在高温条件下水解成 毒性小得多的乌头原碱； 马钱子 其中士的宁在加热条件下转变为异士的宁等 。,2018/1/16,25,注意,避免损失、维持含量、保存活性： 一些小分子生物碱如槟榔碱 、季胺碱类生物碱如小檗碱也能溶于水 ,应尽量减少与水接触的时间 , 以免生物碱损失。有的药物 , 如石榴皮、龙胆草、山豆根等 , 其所含有效物质生物碱遇热活性降低 ，以生用为宜。,2018/1/16,26,苷类的性质：溶解性能常无明显的规律 , 一般易溶于水或乙醇。酒作为炮制常用辅料 , 可提高含苷药物的溶解度 , 增强疗效。由于苷类成分易溶于水 , 处理时尽量少泡多润 , 如大黄、甘草、秦皮等。含苷类成分的药物通常同时含有相应的分解酶 , 在一定温度和湿度条件下可被相应的酶水解 , 从而使有效成分减少 , 影响疗效 , 故应常用炒、蒸、烘等热处理法杀酶保苷：槐花、苦杏仁、黄芩等。,2018/1/16,27,挥发油的性质:存在于植物及树脂中，易受热（温度)影响。1.作为活性成分，避免损失，宜低温处理的： 如薄荷、霍香 ；2.燥性偏过、有毒性刺激性的，宜加热处理降低含量的：苍术；乳香。3.为增强疗效、扩大或改变药理作用的： 煨肉豆蔻；荆芥炒炭,2018/1/16,28,鞣质广泛地存在于植物中，常作为收敛剂 , 用于止血、止泻、治烧伤等。鞣质易溶于热水 , 所以 , 以鞣质为主要药效成分的药物 , 在炮制过程中用水处理应注意少泡多润；但可耐高温，如大黄大黄经过酒炒、酒蒸以后，蒽醌苷的量显著减少 , 而鞣质的变化不太大 , 故可使大黄致泻作用减弱 , 而收敛止泻作用相对增强 , 所以酒蒸大黄泻下作用缓和。忌铁器,2018/1/16,29,低分子的有机酸大多能溶于水 , 因此 , 水浸制应尽量少泡多润 , 以防止有机酸流失。另一些具有强烈酸性的有机酸 , 对口腔、胃刺激性大 , 经过热处理 , 可破坏一部分以适应临床需要 , 如焦山楂。有些含有机酸的药物往往和含有生物碱的药物共制 , 以增强生物碱的溶解度 , 增强疗效 , 如吴茱萸制黄连。,2018/1/16,30,脂肪油大多存在于植物种子中,通常有润肠致泻的作用,有的油脂有毒,往往采取去油制霜及炒制方法降低毒副作用。防止恶心呕吐：瓜蒌仁去油制霜。减轻滑肠之弊：柏子仁去油制霜。降低毒性：千金子去油制霜； 蓖麻子炒制； 巴豆去油制霜。,2018/1/16,31,无机成分大量存在于矿物和介壳类药物中，矿物类药物通常采用煅烧或煅红醋淬的方法加工。仅为易于粉碎，利于有效成分煎出外，利于药物在胃肠道吸收，从而增强疗效：如磁石、自然铜、牡蛎等。除去结晶水而改变药效：石膏、明矾、寒水石。利用氧化分解反应，改变化学成分，产生治疗作用：如炉甘石原来的主要成分为碳酸锌 ,煅后变为氧化锌 ,具有解毒、明目退翳、收湿止痒等作用。,2018/1/16,32,七、常用辅料的性能与作用P393,总的作用：增强或改变疗效；降低毒性； 影响主药理化性质等。常用的辅料种类总的分为二大类 : 液体和固体辅料。,2018/1/16,33,（一） 液体辅料,1. 酒：炙药用黄酒(1520%) , 浸药多用白酒(6070%)。酒性大热、味甘、辛 , 能活血通络 , 祛风散寒 , 行药势 , 矫味矫臭 。药物经酒制后 ,引药上行，有助于有效成分的溶出 , 而增加疗效，缓和药性等。 如:酒炙大黄,2018/1/16,34,2. 醋（米醋 陈醋- 46%） 醋性温，味酸、苦。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用 。具酸性 , 能使药物中所含有的游离生物碱等成分结合成盐 , 增加溶解度而易煎出 , 提高疗效 , 如醋制延胡索等。3.蜂蜜 (果糖 葡萄糖) 蜂蜜生则性凉 , 熟则性温 , 故能补中。常用炼蜜 , 能和药物起协同作用 , 增强药物疗效 , 或具解毒、缓和药物作用、矫味矫臭等作用。,2018/1/16,35,4.盐水 食盐性味咸寒,能强筋骨，软坚散结，清热凉血，解毒，防腐，并能矫味。盐制杜仲5.姜汁 生姜性味辛、温。升腾发散而走表，能发表散寒，温中止呕，化痰解毒。姜制竹茹药物经姜汁制后能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。姜半夏6.麻油 性味甘、微寒，具清热，润燥,生肌常用来炮制质地坚硬的药物,使之酥脆,降低毒性。,2018/1/16,36,（二）固体辅料,1.稻米性味甘、平，能补中益气,健脾和胃,除烦止渴,止泻痢。与药物共制,可增强药物功能，降低刺激性和毒性，如米炒党参、斑蝥等。2.麦麸 性味甘、淡 , 能和中益脾。与药物共制能缓和药物的燥性 , 增强疗效。麦麸还能吸附油质 , 亦可作为煨制的辅料。3.土 常用的是灶心土等，主要含碱性氧化物其味辛温 , 能温中和胃、止血、涩肠止泻等。,2018/1/16,37,4. 蛤粉 蛤粉性味咸、寒 , 能清热,利湿,化痰,软坚。5. 河砂 作中间传热体拌炒药物，无特殊功能。6. 滑石粉 性味甘、寒 , 能利尿 , 清热 , 解暑。用以炒药和煨药，如滑石粉炒刺猜皮、滑石粉煨肉豆蔻等。,2018/1/16,38,4.豆腐(了解)豆腐具有较强的沉淀与吸附作用 , 与药物共制后可降低其毒性 , 去除污物。如豆腐煮藤黄、硫黄、珍珠等。5. 明矾 (了解) 性味酸、寒 , 能解毒，祛痰杀虫 , 收敛燥湿 , 防腐。与药物共制,可防止腐烂，降低毒性，增强疗效。如明矾制半夏、天南星等。,2018/1/16,39,八、炮制品的质量要求P394,炮制品的质量要求包括如下内容 : 1.净度： 含药屑、杂质不得超过 13% 2.片型及粉碎粒度。3.色泽(含光泽)：白芍变红,黄芩变绿，红花变黄 均说明其内在成分已发生变化。 4.气味5.水分：一般炮制品的含水量宜控制在 7%13%。蜜炙品类含水分不得超过 15%； 酒炙、醋炙及盐炙品类等 ,含水分不得超过 13%；烫制醋淬制品含水分不得超过 10%。,2018/1/16,40,.有毒成分的限量指标 制川乌: 含酯型生物碱以乌头碱(C34H47N011)计,不得高于 0.15%；含生物碱以乌头碱计,不得少于0.20%。马钱子：含士的宁(C21H22N2O2 )应为1.20%2.20%, 其炮制品马钱子粉含士的宁应为0.78%0.82%。巴豆: 炮制品巴豆霜含脂肪油量应为 18%20% 。其他 , 尚有灰分、浸出物、有效成分、显微及理化鉴别、卫生学检查、包装检查等多项质量要求。,2018/1/16,41,九、中药及炮制品的贮藏保管（了解）,(1) 贮藏中的变异现象； (2) 变异的自然因素：霉菌的适宜生长温度是 2035 ,相对湿度70%以上；虫害发育和蔓延的适宜条件是温度1835、 药材含水量达 13%以上、相对湿度70% 以上。(3) 贮藏保管方法：传统的贮藏保管法:包括清洁养护法,密封(闭 )贮藏法、对抗同贮法。对抗同贮法通常薪蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮 ；蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄同贮；全蝎与花椒或细辛同贮；丹皮与泽泻、山药同贮；人参与细辛同贮；土鳖虫与大蒜同贮等。,2018/1/16,42,第二十三章 净选与切制,一、净 选 1. 清除杂质:挑选 筛选 风选 水选 2. 分离和清除非药用部位(A、B)去根或茎:石斛 芦根 藕节等去残根,龙胆 丹参 威灵仙 防风去残茎。去皮壳:种皮 果皮 根(茎)皮 清除非药用部位:桃仁 苦杏仁去皮 分离不同药用部位:白扁豆去皮 除去毒性部位:白首乌 苦楝根 雷公藤去皮,2018/1/16,43,去毛 ：鹿茸燎去毛；枇杷叶、石韦刷去毛；骨碎补、 狗脊、马钱子烫去毛；金樱子挖去毛；香附撞去毛 去心：牡丹皮、地骨皮、巴载天、五加皮除木质心； 莲子心 ( 胚芽 ) 清心热 , 而莲子肉能补脾涩 精 , 须分别人药。去芦 ：人参 沙参 地榆 桔梗 牛膝 续断等,2018/1/16,44,3.其他加工(了解)碾捣： 一些矿物、动物、植物类药物由于质地特殊或形体较小,不便切制,不论生熟,均须碾或捣碎,以便调配和制剂,使其充分发挥疗效。制绒： 某些药物碾成绒状以缓和药性，如麻黄制绒 便于应用,如艾叶制绒 拌衣：如朱砂拌茯神、茯苓、远志,以增强宁心安神作用；青黛拌灯心草有清热凉肝的作用。,2018/1/16,45,二、切 制,1. 切制前的水处理（弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法检查）,2018/1/16,46,2.饮片类型及切制方法,2018/1/16,47,特殊切制处理 : 镑片 : 多用于动物角类 , 如羚羊角、水牛角 ；刨:多用于木质类药材 , 如檀香、松节、苏木；锉: 有的药材习惯用粉末 , 如多令羊角、水牛角；劈: 多用于木质类及动物骨髓类药材 , 如降香、松节。 另:槟榔 浙贝 鹿茸等宜用手工切制饮片干燥的温度： 一般药物以不超过 80为宜。 含芳香挥发性成分的药物以不超过 50为宜。,2018/1/16,48,2018/1/16,49,2018/1/16,50,2018/1/16,51,2018/1/16,52,2018/1/16,53,第二十四章 炒 法,一、清炒法：炒黄（炒爆 ）炒焦炒炭二、加（固体）辅料炒 麸炒米炒土炒砂炒滑石粉炒蛤粉炒,2018/1/16,54,一、清炒法P399 （一）清炒的目的增强疗效 : 使种子或果实类药物爆裂,易于煎出有效物质, 如紫苏子、芥子、决明子等 ；杀酶保苷, 如槐米、杏仁等 ；炒后产生焦香气,可增强健脾消食作用, 如谷芽、麦芽、山楂等。降低毒性或消除副作用 : 如牵牛子炒后可缓和峻烈作用莱菔子、瓜蒌仁等生品有闷臭气,易致恶心或呕吐,炒后气香 ,可纠此弊。,2018/1/16,55,缓和或改变药性 : 缓和药性,免伤正气,如葶苈子、郁李仁、川楝子等；改变药性, 适应临床的需要,如 干姜偏燥,长于温中散寒,回阳通脉, 炮姜后则温而不燥,长于温中散寒,温经止血增强或产生止血作用 : 炒炭增强止血作用, 如鸡冠花、槐花、地榆、白茅根等。炒炭后产生止血作用 , 如荆芥、丹皮等。,2018/1/16,56,1.炒黄 ( 包括炒爆 ) ： 用文火或中火加热,炒至药物表面呈黄色或较原色稍深,或发泡鼓起,或爆裂 , 并透出药物固有气味,如牛蒡子、芥子、王不留行、酸枣仁、槐花等。山楂、王不留行、苍耳子、槐花用中火。2.炒焦： 用武火或中火加热,炒至药物表面呈焦黄或焦褐色,内部颜色加深,并具有焦香气味,如山楂、栀子、槟榔等。,（二）清炒法的方法与要求,2018/1/16,57,3.炒炭： 用武火或中火加热,炒至药物表面焦黑色,内部呈焦黄色 或焦褐色。 “ 存性 ” 是指炒炭后药物只能部分炭化,更不能灰化。 未炭化部分仍应保存药物的固有气味； 花、叶、草等炒炭后仍可清晰辨别药物原形, 如槐花、菊花、荆芥、 大蓟等。,2018/1/16,58,牛蒡子 P400,炮制方法：炒黄目的：1 缓和寒滑之性. 2 产生香气，增强宣散作用 3 果皮爆裂，有效成分易于煎出 4 杀酶保苷,芥子 P400,炮制方法：炒黄目的：1 缓和辛散之性. 2 杀酶保苷 3 果皮爆裂，有效成分易于煎出 芥子苷含量: 炒芥子粗粉 生芥子粗粉 炒芥子 生芥子,2018/1/16,59,王不留行 P400炮制方法：炒黄(大部分爆成白花)目的： 1 果皮爆裂，有效成分易于煎出 2 走散力增强, 长于活血通经 苍耳子 P401炮制方法：炒黄目的： 去毒(使脂肪油中毒性蛋白变性凝固),2018/1/16,60,炮制方法：炒黄目的： 1 缓和辛散之性（生品能升能散） 2 产生香气，降低副作用（止呕） 3 易于有效成分的煎出,莱菔子 P400,山楂 P401,炮制方法：炒黄、炒焦、炒炭目的：1炒黄：缓和对胃的刺激，善于消食化积 2炒焦：降酸增苦，消食止泻 3炒炭：止血止泻,2018/1/16,61,栀子 P401炮制方法：炒黄、炒焦、炒炭目的： 1: 炒黄 炒焦：缓和苦寒之性,减小对胃的刺激 2：炒炭：凉血止血大蓟 P402炮制方法：炒炭目的：1 生品：偏于凉血止血 2 炒炭：收敛止血, 增强止血作用,2018/1/16,62,蒲黄 P402,炮制方法：炒炭目的：生品性滑，活血化瘀 炒炭性涩，用于止血,荆芥 P402,炮制方法：炒炭目的：生品辛散力强，祛风解表 炒炭用于止血注意挥发油的变化,2018/1/16,63,二、加辅料炒P446,（一）常用辅料的作用及炒法； （二）常用辅料的用量：,炒制每100kg药物各种固体辅料的用量（kg）,2018/1/16,64,1.麸炒增强疗效 , 如白术、 山药 ；缓和药性 ，如枳壳、 苍术 ；矫臭矫味 , 如僵蚕 ；2. 米炒 增强药物的健脾止泻作用 , 如党参；降低毒性，矫臭矫味 , 如红娘子、斑蝥。操作方法：,2018/1/16,65,3.土（灶心土）炒: 主要目的是增强药物的补脾止泻的功能，如山药 ;4.砂炒 : 增强疗效 , 便于调剂制剂 , 如狗脊、穿山甲等 ； 降低毒性 , 如马钱子等 ； 便于洁净 , 如骨碎补去毛茸 ；矫臭矫味 , 如鸡内金、脐带等。注：鳖甲砂烫醋淬,2018/1/16,66,5. 蛤粉炒 适用于炒制胶类药物，如阿胶。主要目的是使药物质地酥脆，便于制剂和调剂；降低药物的滋腻之性，矫正不良气味；可增强某些药物的清热化痰作用。6. 滑石粉炒 适用于炒韧性较大的动物类药物。目的是使药物质地酥脆 , 便于粉碎和煎煮 , 如象皮、黄狗肾。 降低毒性和矫正不良气味 , 如刺猬皮、水蛭等。,2018/1/16,67,苍术 P404,炮制品：生品、麸炒、炒焦作用： 1 炒焦：降低辛燥之性，用于固肠止泻（降低挥发 油含量） 2 麸炒：缓和燥性，气变芳香，而健脾燥湿,枳壳 P403,炮制品：生品、麸炒作用： 1 生品: 行气宽中除胀 2 麸炒：缓和燥性和酸性，增强健胃消胀作用,2018/1/16,68,斑蝥 P404,炮制品：生品、米炒作用：生品毒性大，外用 米炒降低毒性，矫正气味，可内服注意：有毒物质斑蝥素 84开始升华 , 其升华点为 110 , 米炒时锅 温为 128 ；从米色的变化判断斑蝥的炮制程 度。,2018/1/16,69,白术 P404,炮制品：生品、土炒、麸炒作用：1、生品健脾燥湿，利水消肿 2、土炒健脾止泻 3、麸炒缓和药性，减小刺激，健脾和胃（挥发 油含量降低）,2018/1/16,70,马钱子 P405,炮制品：生品、砂炒作用：1 降低毒性（士的宁和马钱子碱转变为异 型结构和其氮氧化合物） 2 易于粉碎和去毛,注意 砂炒马钱子用武火。 230 240下，炒34min是马钱子炮制 的最佳条件,2018/1/16,71,鳖甲 P405炮制品：生品、砂炒醋淬作用：1 质地酥脆，易于粉碎和有效成分煎出 2 矫臭矫味 3 引药入肝，消积水蛭 P405炮制品：生品、滑石粉炒作用：1 质地酥脆，易于粉碎 2 降低毒性,2018/1/16,72,炮制品：阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶作用：阿胶丁长于滋阴补血，炒后降低滋腻之性，矫 臭矫味 蛤粉炒阿胶善于益肺润燥,用于阴虚咳嗽 蒲黄炒阿胶止血安络力强，用于阴虚咳血,阿胶 P406,2018/1/16,73,2018/1/16,74,2018/1/16,75,2018/1/16,76,2018/1/16,77,2018/1/16,78,2018/1/16,79,2018/1/16,80,第二十五章 炙 法 P407,（一）酒炙1. 目的 改变药性，引药上行 : 如大黄、黄连、黄柏等。 增强活血通络作用 : 如当归、川芎、桑枝等。 矫臭去腥 : 如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。2. 酒炙的操作方法 先拌酒后炒药 : 如黄连、川芎、白芍。 先炒药后加酒 : 如五灵脂。,2018/1/16,81,大黄： 酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主； 熟大黄泻下作用缓和,减轻腹痛,增强活血去瘀之功 大黄炭泻下作用极微并有止血作用 ； 醋大黄以消瘀为主 ； 清宁片泻下作用缓和 , 具缓泻而不伤气 , 逐瘀而不败正之功 , 用于年老、体弱及久病患者。（泻下作用减轻是因结合型蒽醌和二酮衍生物含量下降所致）酒炙比例:100kg/10kg酒炖比例: 100kg/30kg,2018/1/16,82,当归： 传统习惯止血用当归头 ； 补血用当归身 ； 破血用当归尾。全当归补血 , 并具有调经、润肠 通便作用 ； 酒炙后 , 增强活血补血调经作用；(辅料用量:100kg/10kg) 土炒后 , 既能补血，又不致滑肠 ； 炒炭后以止血和血为主。黄连： 酒炙黄连能引药上行，缓和寒性，善清头目之火，用于目赤肿痛、口舌生疮等；(辅料用量:100/12.5) 姜炙黄连缓和其过于苦寒之性，并增强其止呕作用 , 以治胃热呕吐为主； (辅料用量:100/12.5/4) 萸黄连抑制其苦寒之性 , 使黄连寒而不滞 , 清气分湿热 , 散肝胆之郁火 , 用于湿热郁滞肝胆 。 (辅料用量:100/10),2018/1/16,83,蕲蛇： 炮制品：蕲蛇、蕲蛇肉、酒蕲蛇(辅料用量:100/20) 作用：1 增强祛风通络止痉作用 2 矫臭矫味 3 便于粉碎和制剂 去毒是净制的作用,2018/1/16,84,（二）醋 炙 法,1. 目的：引药人肝，增强活血止痛作用：如乳香、没药、三棱、莪术等，经醋炙后可增强活血散瘀止痛的作用；又如柴胡、香附、青皮、延胡索等 , 经醋炙后能增强疏肝止痛作用。降低毒性 , 缓和药性 : 如大戟、甘遂、芫花等。矫臭矫味 : 如五灵脂、乳香、没药等。 2. 操作方法先拌醋后炒药 : 一般药物均可采用此法。先炒药后加醋 :此法多用于树脂、动物粪便类药物，如五灵脂。,2018/1/16,85,延胡索： 1 治疗冠心病以生品为好（有效成分季铵碱） 2 醋制之后总生物碱含量提高，季铵碱含量下降, 可增强行气止痛作用 辅料用量:100/20乳香： 1 挥发油为既有毒又有效成分 2 乳香制后可增强活血止痛作用，并可矫臭矫味， 降低毒性，便于粉碎。 辅料用量:100/10,2018/1/16,86,甘遂： 炮制品：甘遂、醋甘遂(辅料用量:100/30) 作用：降低毒性, 缓和泻下香附： 炮制品：香附、醋香附、四制香附、酒香附、香附炭 作用： 生品理气解郁 醋香附专入肝经,增强疏肝止痛作用(提高有效成分煎出) 酒香附通经脉, 散结滞 四制香附主要为行气解郁,调经散结 香附炭用于妇女崩漏,2018/1/16,87,（三） 盐 炙 法P4111. 目的引药下行 , 增强疗效 : 如杜仲、巴戟天、韭菜子等盐炙后能增强补肝肾的作用。小茴香、橘核、荔枝核等 , 盐炙后可增强理气疗疝的作用。益智仁等 , 盐炙后则可增强缩小便和固精的作用。增强滋阴降火作用 : 如知母、黄柏等。 2. 操作方法先炒药后加盐水 : 用于含粘质较多的药物。如车前子、知母等.加水溶化食盐时 , 一般以食盐的 45 倍为宜。,2018/1/16,88,杜仲杜仲盐炙后可直达下焦 , 温而不燥 , 能增强补肝肾作用。杜仲炮制要求是中火炒至断丝而不焦 辅料用量:100/2泽泻盐炙后可引药下行,增强泄热作用,利尿不伤阴麸炒后寒性缓和,长于渗湿和脾,升清降浊车前炒车前子寒性稍减,可提高煎出率,同生品长于渗湿止泻盐车前子利尿不伤阴,可益肝明目,2018/1/16,89,黄柏盐黄柏可缓和苦燥之性 , 增强滋阴降火 , 退虚热作用； 辅料用量:100/2酒炙黄柏后可降低苦寒之性 , 免伤脾阳 , 并借酒升 腾之力 , 引药上行 , 清上焦之热 ；黄柏炭清湿热之中兼具涩性, 多用于便血、崩漏下血。 黄柏炮制后寒性降低，与小檗碱含量下降有关；切 制时应少泡多润。,2018/1/16,90,（四）姜 炙 法P413,目的 制其寒性,增强和胃止呕作用 : 如黄连姜炙、姜炙 竹茹均可增强止呕功效。 缓和副作用, 增强疗效 : 如厚朴。厚朴: 姜制后可消除对咽喉的刺激性 , 并可增强宽中和胃的功效 辅料用量:100kg/10kg生姜竹茹:姜制后可降逆止呕的功效 辅料用量:100kg/10kg,2018/1/16,91,（五） 蜜 炙 法P413,1. 目的增强润肺止咳的作用 : 如百部、款冬花、紫苑等。增强补脾益气作用 : 如黄芪、甘草、党参等。缓和药性 : 如麻黄、桂枝、升麻等。矫味和消除副作用 : 如马兜铃、百部等。2.注意事项 炼蜜用开水稀释时，要严格控制水量 , 约为炼蜜量的 1/31/2。 蜜炙时，火力要小，以免焦化，炙的时间可稍长， 要尽量将水分除去，避免发霉。,2018/1/16,92,甘草：生甘草味甘偏凉 , 长于泻火解毒，化痰止咳。蜜炙甘草甘温，补脾和胃，益气复脉力强。 (辅料用量: 100kg /25kg 炼蜜)切片前软化应少泡多润。 麻黄：生麻黄发汗解表和利尿消肿能力强，多用于风寒表 实证，风水浮肿，风湿痹痛。蜜炙麻黄性温偏润 , 辛散发汗作用缓和 , 宣肺平喘力胜 , 多用于表证较轻 , 而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的 患者； (辅料用量: 100kg /20kg 炼蜜)麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒 , 用法与麻黄相似；蜜麻麻黄绒作用更缓和 , 适于表症已解而咳嗽未愈的老人、幼儿及体虚患者。,2018/1/16,93,黄芪：生黄芪偏于益卫固表蜜炙黄芪偏于益气补中(辅料用量: 100kg /25kg 炼蜜)磷脂酸和溶血磷脂酰胆碱含量增高,蜜炙黄芪磷脂总量下降, 总氨基酸含量降低,黄芪甲苷含量降低枇杷叶:蜜炙后由清肺转为润肺(辅料用量: 100kg /20kg 炼蜜)马兜铃:蜜炙后缓和苦寒之性,增强润肺止咳之功,并可矫味 (辅料用量: 100kg /25kg 炼蜜),2018/1/16,94,（六） 油 炙 法P458,1. 油炙的目的： 增强疗效 : 如淫羊霍。 利于粉碎 : 如豹骨、三七、蛤蚧。2. 操作方法(了解)： 油炒 ( 如淫羊霍 ) 、油炸 ( 如豹骨、三七 ) 、 油脂涂烤 ( 如蛤蚧 ),2018/1/16,95,淫羊霍 羊脂油炙能增强温肾助阳的作用 , 多用于阳痿 。 (辅料用量: 100kg /2kg 炼油)蛤蚧 酒蛤蚧可增强补肾壮阳作用, 用于阳痿 油酥蛤蚧利于粉碎,并可矫味,2018/1/16,96,2018/1/16,97,2018/1/16,98,2018/1/16,99,2018/1/16,100,2018/1/16,101,2018/1/16,102,2018/1/16,103,2018/1/16,104,第二十六章 煅 法P417,一、明煅法、煅淬法、扣锅煅法的区别。,2018/1/16,105,明煅法石膏(CaSO4. 2H2O) P417: 煅后失去结晶水,内服转为外用白矾(KAl(SO4)2.12H2O) P417: 煅至枯矾后酸寒之性降低,涌吐作用减弱,增强了收敛止血作用注意:明矾含水量按分子式中所含结晶水计算为 45.53%, 由明矾制成枯矾 , 传统方法以失去 45% 毛重即可。锻制温度应控制在 180 260之间。,2018/1/16,106,石决明: 生品:平肝潜阳,用于头痛眩晕 煅品:平肝潜阳之功缓和,增强收敛固涩作用 注意:本品应一次煅透,中间不宜停火,2018/1/16,107,煅淬法赭石、自然铜均为煅后醋淬(辅料用量: 100kg /30kg)炉甘石为煅后水淬赭石生品:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血煅后:有效成分溶出率增加,增强平肝潜阳,用于吐血等证自然铜多煅用,煅淬后有效成分溶出率增加,增强散瘀止痛作用炉甘石一般不生用煅淬品:质地细腻,消除刺激性黄连及三黄汤煅淬:增强清热明目,收湿敛疮作用,2018/1/16,108,扣锅煅法血余炭: 煅炭后产生止血作用,可能与其所含的Ca Fe离子有关扣锅煅法中判断药物是否煅透 , 可用观察扣锅底部米或纸变为深黄色或滴水即沸的方法来判断。,2018/1/16,109,2018/1/16,110,2018/1/16,111,2018/1/16,112,2018/1/16,113,2018/1/16,114,第二十七章 蒸、煮、燀法,一、 蒸制法 P4211.目的：1)便于保存，如桑螵蛸、黄芩、人参 ；2)改变性味，产生新的功能，临床适用范围扩大， 如地黄、何首乌、大黄 ；3)蒸制过程中加入酒 ( 如地黄、肉苁蓉、黄精、 山茱萸、女贞子) 、醋 ( 如五味子 ), 则与酒炙、 醋炙有类同的辅料作用 ；4)便于软化切制 , 如木瓜、天麻、玄参 。,2018/1/16,115,2.操作：蒸制过程中一般先用武火 ；待 “ 圆气 ” 后改用文火 , 保持锅内有足够蒸气即可。但非密闭容器内酒蒸时 , 要先用文火 , 防止酒很快挥散 , 达不到酒蒸的目的。,2018/1/16,116,何首乌 P421,黑豆汁蒸(辅料用量: 100kg /10kg)制首乌消除滑肠致泻的副作用，增强补肝肾、强筋骨、乌须发、益经血作用制首乌的免疫增强作用和肝糖原积累作用，生首乌中没有常压蒸制32小时为好,避免铁质容器（蒽醌成分）,2018/1/16,117,黄芩 P422,酒蒸(辅料用量: 100kg /10kg)生品泻火力强，用于热入气分； 酒制入血分，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；并可缓和苦寒之性，免伤脾阳。又可杀酶保苷黄芩变绿，说明黄芩苷已水解,2018/1/16,118,地黄 P422,鲜地黄：清热、凉血、止血、生津生地黄：清热凉血，养阴生津蒸地黄：滋阴补血，益精填髓 药性由寒转温，由清转补 辅料用量: 100kg /3050kg黄酒生地炭：凉血止血熟地炭：补血止血,2018/1/16,119,黄精酒黄精:能助药势,滋而不腻,增强补益作用 辅料用量: 100kg /20kg黄酒蒸黄精:增强补益作用,消除麻味,避免刺激咽喉,2018/1/16,120,二、 煮 法P423,目的： 主要是降低毒性（珍珠用豆腐煮主要是为了除污）方法：先武后文 , 煮至中心无白心 , 刚透心为度。用辅料起协同作用 , 则辅料汁液应被药物吸尽。煮制一般温度小于或等于100 , 煮制时间一般短于蒸法 , 长于燀法。清水煮 ( 如川乌、草乌 )；药汁煮 ( 如附子、吴茱萸、远志 )；固体辅料煮 ( 如藤黄、硫黄等 )。,2018/1/16,121,藤黄、川乌、附子煮制均为了降低毒性藤黄常用豆腐制(辅料用量: 100kg /30kg)川乌炮制(水蒸煮)后可保留总生物碱（有效成分） 而降低双酯型生物碱含量（毒性成分） 炮附片以温肾暖脾为主；淡附片长于回阳救逆炮附片为砂炒，淡附片为盐附子漂净后用甘草、黑豆加水共煮至透心。,2018/1/16,122,三、燀 法 P424,含义：燀法是在沸水中短时间浸煮的方法。目的：破坏一些药物中的酶 ( 如桃仁、苦杏 仁 ) 、去除毒蛋白 ( 如白扁豆 ), 分离药用部位。掌握：苦杏仁（杀酶保苷）。,2018/1/16,123,苦杏仁,1 杀酶保苷2 燀去皮，利于有效成分煎出3 宜燀去皮后打碎入煎剂燀制条件：一般以 10 倍量沸水 , 加热 5min 为宜。,2018/1/16,124,2018/1/16,125,2018/1/16,126,2018/1/16,127,2018/1/16,128,2018/1/16,129,2018/1/16,130,第二十八章 其他制法一、复制法 P426,1. 复制的目的： 降低或消除药物的毒性：如半夏用甘草、明矾、皂角、石灰、生姜等 , 制后均可降低毒性。 改变药性：如天南星胆汁制后 , 其味由辛温变为苦凉 增强疗效：如白附子 , 用鲜姜、明矾制后，增强了祛风逐痰的功效。 矫臭解腥 : 如紫河车酒制后除去了腥臭气味 , 便于服用。2. 操作方法 ： 将净选后的药物置一定容器内 , 加入一种或数种辅料 , 按工艺程序 , 或浸、泡、漂，或蒸、煮，或数法共用，反复炮制至规定的质量要求为度。,2018/1/16,131,半夏 P426,生半夏：有毒，长于化痰散结清半夏：8白矾水溶液浸泡；增强化湿燥痰作用 辅料用量: 100kg /20kg白矾姜半夏：生姜汁、白矾共煮；增强降逆止呕作用 辅料用量: 100kg /25kg生姜/12.5kg白矾法半夏：用清水浸至无干心，加入甘草、石灰液 浸泡，保持PH12以上；燥湿化痰，多用于中成药。 辅料用量: 100kg /15kg甘草/10kg生石灰半夏蛋白可引起流产。半夏的毒性主要是对眼、咽喉、胃肠等粘膜的刺激。,2018/1/16,132,二、发酵法P427,1.目的：改变原有性能，产生新的疗效，扩大用药范围，如六 神曲、淡豆豉；增强疗效，如半夏曲2.操作方法常用的方法有：药料与面粉混合发酵 , 如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等；直接用药料进