临床三基基础第一场(2011.6).doc

临床三基考试题1.科室_ 姓名_ 成绩_一、 选择题：（每小题0.5分）【A型题】1区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是： A超声波检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格检查 D，腹部X线平片 E同位素扫描2高渗性脱水患者血浆渗透压是： A250mOsmL B270mOsmL C290mOsmL D310mOsmLE330mOsmL 3抗癌药最常见的严重不良反应是 A肝脏损害 B神经毒性 C胃肠道反应 D抑制骨髓 E脱发4某患者右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为： A支气管呼吸音 B肺泡呼吸音 C支气管肺泡呼吸音 D减弱的支气管呼吸音 E增强的支气管呼吸音 5 一个4岁儿童自3月龄来反复发作肺炎，细菌学检查流感杆菌反复阳性，血清Ig水平：IgG4mg/ml，IgA0.4mg/ml，IgM05mgml，通过下列何种试验可能获得最有价值的诊断信息? A同种血凝素的定量测定 BSIgA的测定 CDTP(白、百、破)疫苗接种前及接种后一周测机体抗破伤风及白喉类毒素抗体 D检测机体对噬菌体的初次免疫应答 E测定机体抗流感杆菌荚膜多糖抗原的抗体量6要对一个正在发生的疾病现状进行调查，应使用哪种调查方法： A前瞻性调查 B横断面调查 C，追踪调查 D回顾性调查 E以上都不是7抬举性心尖搏动最常见于： A肺心病 B心肌炎 C右室肥大 D高心病 E心包积液8人类B淋巴细胞表面的特有受体是 A膜表面免疫球蛋白 B绵羊红细胞受体 C。C2受体 DgFc受体(高亲合力的) E结合肿瘤细胞的受体 9肝性脑病的正确概念应是： A肝脏疾病并发脑部疾病 B肝功能衰竭并发脑水肿 C肝功能衰竭所致的昏迷 D肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E肝功能衰竭所致的精神神经综合征 10第二性征的区别下列哪项不正确： A体毛和阴毛分布的特征 B乳房发育及皮下脂肪 C肌肉发达程度 D皮肤色素分布E声音强弱和音调11高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物? A二氮嗪、氢氯噻嗪 B血管紧张素转化酶抑制剂 C，美托洛尔 D哌唑嗪E以上均不能用 12。哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克： A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D。水中毒 E低钾血症13扪查乳房的方法哪项不正确： A扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂 B扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C应用手指掌面循序轻轻触按乳房 D，乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块 14某人化脓性扁桃体炎痊愈2周后，又患肾小球肾炎，此可能为： A速发型超敏反应 B链球菌感染后的免疫复合物病 C迟发型超敏反应 D与变态反应无关 E以上均不对15用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是 A体位性低血压 B过敏反应 C内分泌障碍 D消化系统症状E锥体外系反应 16腹部检查下列哪项错误： A振水声见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脏提示肝肿大 C脾脏正常时不能扪及 D肠鸣音消失可见于肠麻痹 E腹主动脉搏动正常人可触到17下列哪项最符合心力衰竭的概念： A心脏每搏输出量降低 B静脉回流量超过心输出量 C，心功能障碍引起大小循环充血 D心脏负荷过度引起心功能障碍E心输出量不能满足机体的需要18糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是 A增强抗生素的抗菌作用 B增强机体防御能力 C拮抗抗生素的某些副作用 D通过激素的作用缓解症状，度过危险期E增强机体应激性 19一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在： A同侧动眼神经 B对侧动眼神经 C同侧视神经 D对侧视神经 E视交叉20一两岁儿童三次发作肺炎，二次发生中耳炎。这些感染均为肺炎球菌性的，其原因可能是 A暂时性单独T细胞缺陷 BT、B细胞联合性缺陷 CB细胞缺陷 D暂时性贫血EAIDS(艾滋病) 21 DIC时血液凝固障碍表现为： A，血液凝固性增高 B，纤溶活性增高 C先低凝后转为高凝 D先高凝后转为低凝E高凝和低凝同时发生 22 测血压时袖带过窄将使测得的血压： A增高 B降低 C舒张压降低，脉压差增大 D脉压差变小 E不受影响23发热机体常出现： A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D水中毒 E水肿24水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括 A能降低发热者的体温 B有较强的抗炎作用 C有较强的抗风湿作用 D对胃肠绞痛有效 E久用无成瘾性和耐受性25风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是：A心电图检查 BX线检查 C第一心音亢进 D皮下小结 E以上均不是26某男性患者需做肾移植手术，其父母兄弟姐妹中何为最佳供者A父亲 B母亲C.兄弟姐妹中任一人 D。与患者ABO 型相同的亲属 E与患者ABO血型相同，HLA组织型别相同成为最大相近者27强心甙降低心房纤颤患者的心室率的机理是 A降低心室肌自律性 B改善心肌缺血状态 C降低心房肌的自律性 D。降低房室结中的隐匿性传导E增加房室结中的隐匿性传导 28腹部触诊内容哪项不正确： A压痛及反跳痛 B。肌紧张度 C振水声 D肝脏 E脾脏29下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念 A肾脏内分泌功能急剧障碍 B肾脏泌尿功能急剧障碍 C，肾脏排泄废物能力急剧降低 D肾脏排酸保碱能力急剧降低 E，肾小球滤过功能急剧降低30氯乙烯可引起： A肝血管肉瘤 B皮肤癌 C膀胱癌 D肺癌 E以上都不是 31鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是： A有无腹水 B有无下肢浮肿 C肝脏是否肿大 D颈静脉是否充盈 E有无脾脏肿大32兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是 A，异种抗原 B自身抗原 C同种异型抗原 D异嗜性抗原E手术时感染的细菌33对DIC发病机制的描述哪项是不正确的? A，血管内皮细胞损伤，激活凝血因子 B组织严重破坏，大量组织因子进入血液 C血细胞大量破坏，释放促凝血物质 D羊水进入血液，激活内源性凝血系统E癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统 34肺和胸膜触诊下列哪项不正确： A呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B应在胸部对称部位作比较检查 C以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D。应注意病人是胸式或腹式呼吸 E胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及35某肾盂肾炎患者，血气分析测定pH7。32，Pa0240kPa(30mmHg)， HC0315mmol/L，该病人应诊断为： A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒E混合性酸碱中毒36 如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明 A继续增加摄人量，血药物浓度也不会再增加 B不论给药速度如何药物消除速度恒定 Ch2是不随给药速度变化的恒定值 D药物的消除主要靠肾脏排泄E药物的消除主要靠肝脏代谢 37三叉神经的功能不包括： A面部感觉 B咀嚼运动 C下颌反射 D。角膜反射 E面部表情肌运动 38膳食纤维包括： A粗纤维、藻类多糖 B半纤维素、纤维素与木质素 C果糖和纤维素 D果糖、藻类多糖和木质素 E以上都不是39慢性肾衰患者尿量的变化特点是： A早期多尿，晚期夜尿 B，早期少尿，晚期多尿 C早期多尿，夜尿，晚期少尿 D早期夜尿，晚期多尿 E早期多尿、血尿，晚期少尿40肺部比较叩诊不正确的是： A叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B叩诊时应注意音响变化 C叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D叩肩胛间区板指与脊柱平等 E叩肩胛下区时板指可任意放置41休克的现代概念是： A休克是剧烈的震荡或打击 B休克是象性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭 C休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白，四肢发凉，出冷汗,脉搏细速，尿量减少及血压降低。 D休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程 E休克是机体对外来强烈刺激调节功能的丧失42受体拮抗药的特点是： A无亲和力，无内在活性 B有亲和力，有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性 43皮肤检查描述哪项不正确： A皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色 B皮肤粘膜出血，不高出皮肤，5mm为血肿E皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹 44慢性寄生虫感染时人体哪类免疫球蛋白升高得显著? AIgG BIgA CIgM D，IgD EIgE45吸入下列哪种物质可引起“电击样”死亡： A二氧化硫，一氧化氮 B硫化氢，氰化氢 C甲醛，二硫化碳 D氨气，氯气E。以上都不是46鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是： A搏动的位置 B搏动的范围 C搏动部位是否伴有血管杂音 D触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强。 E以上均不是47阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是： A血清中直接胆红素含量升高 B，尿中无尿胆红素 C粪中粪胆素原升高 D尿中尿胆素原升高 E尿中尿胆素升高48一4岁儿童具有反复被含丰富多糖荚膜的化脓性细菌感染的病史，最可能为何种免疫缺陷? AIgA缺陷症 BIgG l缺陷症 CIgG 2缺陷症 DIgA合并IgG2缺陷症 EIgG；合并IgA2缺陷症 49检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为： A扁平胸 B鸡胸 C正常胸廓 D漏斗胸 E桶状胸50从生态学观点来看疾病和健康有关的三大因素是下列组合中的 哪一种： A传染源、传播途径、宿主 B传染源、传播途径、易感人群 C宿主、环境、致病因子 D生物环境、理化环境、社会环境E传染因子、媒介、宿主 51可诱发心绞痛的降压药是 A肼苯哒嗪 B利血平 C可乐定 D。哌唑嗪 E普萘洛尔 52病理反射的出现是由于： A，脊髓反射弧的损害 B神经系统兴奋性增高 C脑干网状结构损害 D椎体束受损E基底节受损 53一病人女，28岁。有体重减轻，中度发热，手、腕和膝等关节疼痛，体格检查发现有面部蝶形红斑，腋窝及腹股沟部淋巴结肿大，无压痛，实验室检查发现贫血，间接Coombs试验结果阳性(存在抗红细胞的自身抗体)和血红蛋白尿。此病人最可能的诊断是 A类风湿性关节炎 B进行性全身性硬化症 C全身性红斑狼疮(SIE) DStills病E全身性硬皮病 54 DIC最主要的病理特征是： A大量微血栓形成 B凝血功能失常 C纤溶过程亢进 D凝血物质大量消耗E溶血性贫血55心脏杂音听诊下列哪项不正确： A杂音的部位 B杂音的时期 C杂音的性质 D杂音强度均应分级 E杂音传导的方向56可降低双香豆素抗凝作用的药物是 A广谱抗生素 B阿司匹林 C苯巴比妥 D氯贝丁酯 E保泰松 57能经完整的皮肤吸收而引起中毒的毒物是： A铅、氰化氢、硫化氢 B。氰化钠，有机磷 C砷、苯胺 D镉，铝，硝基苯 E以上都不是。58正常成人血压标准(WHO)是： A血压18712kPa(14090mmHg) B血压18712kPa(14090mmHg) C收缩压187kPa(140mmHg) D舒张压12kPa(90mmHg) E以上都不是59一个21岁女性门诊病人，具有反复发作的肺炎链球菌感染病史，血型为0型，血清中未检测到同种血凝素，血清免疫球蛋白水平极度低下，外周血Smlg阳性细胞占4，应当要求做下列试验，除了 A肺炎球菌多糖荚膜肿胀试验 Bn和Ts细胞计数 C测定病人的T和B细胞功能 D测定机体对多价肺炎球菌疫苗的免疫应答 E定量测定血清免疫球蛋白 60长期使用利尿药的降压机制是 A排Na+、利尿，血容量减少 B降低血浆肾素活性 C增加血浆肾素活性 D减少血管平滑肌细胞内Na+E抑制醛固酮的分泌 61下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的： A脚气病 B佝偻病 C坏血病 D癞皮病 E硬皮病62输人大量库存过久的血液易导致： A高钠血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低镁血症63阿托品不具有的作用是 A松弛睫状肌 B松弛瞳孔括约肌 C调节麻痹，视近物不清 D降低眼内压E瞳孔散大 64慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是： A外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增力n B慢性缺氧后血容量增多 C红细胞数目增多，血液粘滞性增高 D肺部病变，肺毛细血管床大量破坏E肺泡缺氧和C02潴留引起肺小动脉收缩 65利多卡因对哪种心律失常无效? A心肌梗塞致室性心律失常 B强心甙中毒致室性心律失常 C心室纤颤 D心房纤颤 E以上均有效 66长期接触下列毒物可引起周围神经炎的是：A苯 B汞 C铅 D有机磷 E镉【C型题】问题6768 A心脏收缩期 B心脏舒张期 C两者均有 D两者均无下列体征出现在： 67心包摩擦感 68室间隔缺损产生震颤问题6970A房间隔缺损 B室间隔缺损 C两者均有 D两者均无69GrahamSteel杂音70AustinFlint杂音【X型题】71科主任、主任（副主任）医师查房应 ：A解决疑难病例、审查新入院、急危重病人的诊疗计划.B决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊C利用典型、特殊病例进行教学查房D检查住院医师、进修医师医疗情况，及时发现问题处理问题，避免和杜绝医疗差错事故的发生.。 E每日查房一次，节假日必须坚持查房72奇脉常见于下列疾病： A冠心病 B心肌炎 C心肌病 D心包腔积液 E缩窄性心包炎73抢救室各种抢救物品、器械必须实行：A定地点及数量 B. 定期检查维修C. 定人员管理 D. 定期使用E. 定期消毒灭菌74呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位出现凹陷： A胸骨上窝 B锁骨上窝 C肋间肌 D腹上角 E肋间隙75医务人员与患者或家属沟通时应体现尊重对方，并本着诚信的原则，坚持做到： A掌握患者、家属的社会心理状况 B避免过多使用对方不易听懂的专业词汇C尽量让患者与家属宣泄和倾诉 D留意自身的情绪反应 E压抑对方情绪、刻意改变对方的观点76引起腹压痛的原因有： A腹部炎症 B肿瘤浸润 C脏器郁血 D。肠寄生虫病 E手法欠妥776.以下哪项，必须进行术前讨论;A重大、疑难、致