简析急诊患者的心理护理PPT课件VIP

简析急诊患者的心理护理 急诊科张亚光 什么是心理护理 定义 在护理过程中 根据医护心理学的理论 通过人际交往 影响或改变病人的心理状态和行为 促进其疾病的康复或向健康方向发展 是在病人康复过程的护理 不限于专职护士 也包括医生 工作人员 家属及亲友 对象 不只是临床各科的病人 还包括疗养院的休养人员 养老院的孤寡老人等 狭义的心理护理指专业的护理工作者根据护理心理学的理论 采取的有针对性的心理护理的过程 所谓心理护理 其实就是将心比心 人同此心 心同此理 钥匙开锁的故事 一把坚实的大锁挂在大门上 一根铁杆废了九牛二虎之力 还是无法将它撬开 无奈 只好聘请小巧玲珑的钥匙来试试 只见弱不禁风的钥匙轻轻地钻进锁孔 轻巧的一转身 大锁就 啪 的一声打开了 粗大的铁杆不解的问 论身体你没有我大 论体力你更是比不上我 为什么你就轻而易举的把它打开了呢 小巧的钥匙说 因为我最了解他的心 每个人的心就像上了锁的大门 即便你力大如牛 如果没有同理心 仍然打不开别人紧锁的心门 心理护理的目标 心理护理的实施者在护理过程中通过积极的语言 表情 态度和行为去影响病人 促使其疾病或适应不良得到改善 1 满足病人的合理要求2 提供良好的心理环境3 消除不良情绪反应4 提高病人的适应能力 心理护理的原则 1 交往的原则 交流感情 协调关系 满足需要 减少孤寂 2 启迪的原则 宣传解释 消除错误观念 错误认识 3 针对性的原则 心理护理无统一固定模式 针对性的采取对策 4 自我护理的原则 自我护理是一种为了自己的生存 健康及舒适所进行的自我实践活动 包括维持健康 自我诊断 自我用药 自我治疗 预防疾病 参加保健工作等 良好的自我护理被认为是心理健康的表现 心理护理涵盖的内容 收集心理社会资料护患沟通患者情绪调节压力与应对尊重患者权利利用社会支持系统疼痛评估与控制临终关怀 心理护理的具体方法 一横一纵一点 横向评估 纵向评估 抓住交汇点 问题所在 要注重一般性心理护理和个性心理护理相结合 根据评估的重点运用护理程序的科学方法解决问题 心理调查 提出问题 计划 实施 评价 急诊科病人的特点 一 急诊患者大多数都有急 危 重 三大 特点来急诊科就诊的患者多表现为意外 突然 缺乏心理准备 急诊科护士首先接触患者 护士的语言行动都会对患者产生很大影响 因此 接诊护士应敏捷 冷静 沉着 和蔼 有序地处理各种复杂情况 用温和的语言安慰患者 减轻其恐惧心理 取得患者的信任 使患者身心处于最佳状态 保证对患者及时诊断治疗 急诊科病人的特点 二 同时作为一名急诊科的护士 要善于揣摩患者心理 察其颜 观其色 随机应变 运用心理护理技巧 即减轻患者痛苦 又减少自己的麻烦 紧急情况下心理护理与抢救处理同时进行 边观察病情 边了解患者心理状态 进行恰如其分的心理护理 边实施操作 边说明操作目的 以达到安慰患者 取得其对医疗护理合作的目的 在实施抢救中 要温柔果断 轻言细语 忙而不乱 以护士的镇静感染患者 使患者在精神上能镇定并增强战胜疾病的信心 本科室病人特点 本科室主要急诊病人和心理护理 药物中毒外伤各种急腹症各种意外事故死亡者急性哮喘发作脑血管病 急性心梗 消化道大出血 自杀药物中毒者的心理护理 此类患者多因家庭 疾病 工作等原因加之狭隘自私自闭的性格特点才会走极端 对这类病人 一定要从自杀的原因找突破口 解铃还须系铃人 一般情况下 病人来诊后 拒绝洗胃 治疗 护理 此时患者处于异常的情绪状态 有巨大的心理压力 此时非心理护理的最佳时机 应该一边沟通给予心理安慰和疏导调节情绪 一边强制洗胃 待病人情绪稳定一些后 在进行有效沟通 评估 找到根本原因 采取措施满足患者的合理要求 并观察评估患者的心理状态 最终目的就是帮助患者重拾生活的勇气和信心 放弃自杀的念想 尤其对自杀未遂者不能讥笑嘲讽或训斥 要动员家庭及社会支持给患者以心理支持 倾听患者诉说并加以疏导 但切勿随意散播 外伤和急腹症患者的心理护理 此类患者发病突然 往往没有心理准备 由于出血 疼痛 恶心 呕吐等不适 患者极度的恐慌和焦虑 感到无助 迫切需要医护人员的帮助 由于身体的痛苦使他失去冷静与理性 如果不能使他满意的速度为他治疗护理 即使这并非主观而是客观原因造成 他也会觉得委屈甚至愤怒 从而引发纠纷 此时要尽快帮助患者缝合止血包扎 尽快明确诊断 对症用药 减轻疼痛 与之交流与沟通调动患者积极的心理因素 帮助患者分析疼痛的反复性 解释与疼痛有关的问题 减轻患者的心理压力 节律性呼吸或有规律地使肌肉紧张和松弛 减轻或减少环境刺激 对患者和家属的心理安慰 因突发意外事故而导致患者不治死亡使家属不能接受 这种突入其来的心理打击最为严重 例如因交通事故造成年轻家庭成员死亡 可能引发家属激情爆发 悲痛欲绝 甚至出现抽搐 昏厥等严重情绪失常 家属可能不能接受丧亲的现实 提出不许中断抢救 不让将死者抬出抢救室等要求 此时一言一举若有不慎 就可能将家属的悲痛化为愤怒 引起与医护人员的纠纷 同时 家属的过激情绪若不加以适当的疏导 也会对急诊工作造成不利的影响 所以 在对患者进行抢救时 应注意同时对患者及家属进行心理护理 使患者及其家属在获得良好心理支持和稳定的情绪状态下 与医护人员合作 从而保障急诊工作有条不絮地开展 对患者和家属心里护理具体措施 1 劝导家属不要在患者面前表现出焦虑 紧张情绪 不要把不愉快的家庭琐事或是费用问题讲给患者听 以免影响患者情绪的稳定 2 丧亲家属的心理护理对于家属的情绪反应和过激言语 护士应以同情和爱心给予理解 安慰 容忍 适当满足其某些要求 尤其对突发意外伤害事故致死的患者适当延长复苏时间 对患者和家属心里护理具体措施 3 对情绪失控 不能面对现实的家属 护士应劝说安慰其离开现场 对发生晕厥的家属予以抢救 必要时使用镇静剂 4 本着人道主义精神 也为了安慰亲友 减轻对亲友的心理打击 护士应严肃认真地做好善后工作及尸体料理 5 对肢体畸形予以矫正包扎 脱出的器官组织予以回纳 清洗身体的血迹污秽 尽力使遗体完整 清洁 易于鉴别 综上所述 一 急诊护士要富有同情心和爱心同情心不仅仅是觉得可怜 还要站在患者的所谓心理护理角度思考 与患者进行心理换位 要深切的体会到患者的痛苦 例如 在面对患者的愤怒 烦躁不安 误解时 护士应不厌烦 不怠慢 不嫌脏 不怕麻烦 在面对患者的疼痛不安 沉默 淡漠 失眠等行为时 护士应表示理解和同情 并采取相应的生理和心理护理 如握住患者的手 按摩患者的额面和疼痛不适的部位 为患者擦汗 倒水 使患者感到安全 温暖 综上所述 二 急诊护士要有耐心和细心要细心观察患者的需要 耐心解释并一一满足患者的生理 心理需求 例如 为患者安置舒适的卧位 防止坠床 烫伤 压疮 让患者全力以赴地对付疾病而免受并发症的痛苦 对沉默的患者要主动询问 给予及时的关怀和帮助 当观察患者生命体征时 要关怀患者 询问患者有何不适于要