浅谈藏医预防和治疗高原脑血管疾病.doc

浅谈藏医预防和治疗高原脑血管疾病74中国民族医药杂志2011年6月第6期疗软伤具有其它医学无法代替的优势.我们完全有理由可以说,蒙医传统疗法对软伤治疗学的崛起到了关键性作用.近年来区内外各级蒙医医院紧锣密鼓的建设发展蒙医疗术学科,足以说明蒙医传统疗法在整个蒙医临床当中的地位.蒙医软伤治疗学是一部把蒙医传统疗法的优点与软伤治疗临床紧密结合的专着,是大学本专科生,研究生和专科医生值得一读的佳作.3蒙医软伤治疗学创新怎3.1首次确立了软伤分类系统,提出了软伤治疗原理,原理,方法.该书根据软伤时间,着力点,程度分了新损伤,旧损伤,螺旋性损伤,撕裂性损伤,断裂性损伤,挤压性损伤,封闭性损伤,开放性损伤,劳累性损伤等.是既继承蒙医传统软伤学分类的同时遵循现代软组织损伤分类法,可谓继承和发扬相结合.蒙医传统疗法治疗软伤历史虽然悠久,但没有从独立学科的角度阐述过治疗原理,治则,方法.该书作者从临床实际出发,提出的软伤治疗原理,原则,方法,是本书的一大创新点.例如:治疗方法分为骨折损伤同时治疗静动相结合,内外相结合等论述;治疗原理分为清热解毒止痛原理,燥黄水康复原理;治疗原则分为松弛肌肉,疏经活络,引病外除等理论在以前的经典中没有记载过的.3.2用蒙医理论分析软伤诱因,病因,病机,用传统疗法治疗软伤的理念落实到每一个环节.我们现在读到的一般专着是根据医学院校统编教材要求,一直延续着用西方医学理论分析治疗软伤的习惯.该书用蒙医基础理论分类分析了软伤诱因,病因,病机等环节,是以前文献所没有提出过的论断.除此之外,慢性损伤原因归纳为长期居住潮湿环境,长期从事固定职业引起等论述可谓前所未有.蒙医软伤治疗学一书从蒙医基础理论出发,一一分析软伤的诱因,病因,病机的新理念融人到了每个细节当中.3.3引入现代医学检查手段,建立了用蒙医传统疗法治疗现代医学所命名的软组织损伤相关疾病的思路.随着现代人们对医疗行业要求的不断提高,出现了从事蒙医传统疗法人员近年来开始利用现代检查仪器设备的趋势,该书根据这一现状,适当引入现代医学检查手段相关知识,目的在于落实实实在在做检查,明明白白看病思路,同时落实始终用蒙医传统疗法解决软伤疑难问题的理念,促使蒙医传统疗法治疗软伤方法手段步入了崭新的发展阶段.为蒙医软伤治疗学科步人系统化,规范化,奠定了坚实基础.总之,蒙医软伤治疗学是首部蒙医软伤临床学术着作.它将软伤分类,诱因,病理,机制,治疗方法等用蒙医理论理论化,将蒙医传统疗法与现代医学有机结合,对软伤治疗最新成果进行了阐述和解释.该书是一本在蒙医软伤治疗实践的基础上,发挥蒙医理论,保留蒙医临床特色的实用性新作.参考文献1斯钦图,特木日巴根.蒙医软伤治疗学M.呼和浩特:内蒙古人民出版社,2009.4.(2博?阿古拉.蒙医传统疗术概述J.中国民族医药杂志,2007,1:2325.3陈镜胜.手法推拿治疗骨与软组织疾患临床观察(附295例报道)J.按摩与导引,2003,6(19):3739.4博?阿古拉.蒙医传统疗术治疗学M.呼和浩特:内蒙古大学出版社,2009,9:263279.5伊喜巴拉珠尔.四部甘露M.呼和浩特:内蒙古人民出版社,1998.12:1316.【6吉格木德丹金扎木苏,通瓦嘎吉德M.内蒙古人民出版社,1999,9:5354.2011年4月15日收稿浅谈藏医预防和治疗高原脑血管疾病常柏(青海省海西州蒙藏医医院,青海海西817000)关键词:高原脑血管疾病;藏医;预防;治疗中图分类号:11291.41高原脑血管疾病的危险因素文献标识码:A文章编号:1006-6810(2011)060074一O2高原居民长期生活在高寒低氧的环境,缺氧使血液中的红细胞增生过多,血红蛋白含量增加,血球压积增高,形成血液交凝状态.藏医理论认为因三要素的功能失调,培根和赤巴过量而致血液黏度增高,血流量减慢而诱发脑血管疾病.2发病机制高原缺氧导致脑小动脉节段性损害,血管内细胞肿胀,无酵解产生酸中毒,致血管通透性增加,毛细血管麻痹,脑血管自动调解紊乱,而产生充血,过度灌(下转第76页)76中国民族医药杂志2011年6月第6期3.1缺氧可以引起全身大部分血管的收缩,皮肤黏膜位于机体的末梢,这样更容易引起机体皮肤组织和细胞的缺氧缺水.干燥极易使机体散热,造成水分丢失,出现皮肤黏膜干燥.寒冷可以降低黏膜的抵抗力,也可以使局部组织血管收缩,血流缓慢,造成缺氧.紫外线可以使皮肤黏膜失去弹性,引起皮肤干燥,老化.2J.综上几种因素都是引起干燥脱屑型唇炎的重要原因.3.2从不同海拔地区的发病情况来看,那曲,日喀则,阿里地区均处在4500米以上,发病率最高,其次是拉萨,昌都,山南和格尔木地区,林芝地区发病率最低.这说明海拔越高的地方造成的缺氧,干燥,寒冷和强紫外线因素要更强【3】.3.3从总发病率来看,藏族青少年的干燥脱屑型唇炎发病率要远远低于报道的西藏地区男性干燥脱屑型唇炎的59.6%发病率,分析认为:调查对象不同,本调查对象全是1620岁的年轻学生,他们的生活环境和生活状态与成人完全不同,相对封闭的学习环境使他们和外界环境接触的较少.随着西藏社会的发展,人们的生活水平也有了极大的提高,相对抵御不利环境的能力也就随之提高,加上越来越多的生活保护品也是本病发病率降低的重要原因.3.4女生比男性的发病率要低,这可能和男生的户外活动较女生多,以及男生在使用日常防护品相对较少有关.参考文献1刘勇,王勤涛,李刚,等.西藏地区男性干燥脱屑型唇炎流行病学调查J.临床口腔学杂志,2007,23(5):308310.2朱健伟,骆丹,朱洁,等.人黑素细胞与角质形成细胞对中波紫外线辐射的应激能力比较研究J.中国美容医学,2006,4:1516.3牟信兵,李素芝.高原医学M.拉萨:西藏人民出版社,2001:40.2011牟4月12日收稿(上接第74页)流,血液易于向血管外渗透,引起广泛的点状出血;血液黏度增高,血流量缓慢,血小板易附在受损的血管内膜上,触发释放各种凝血因子,致脑血栓形成.同时高原脑水肿引起的脑循环紊乱在脑血栓中起着重要作用,藏医理论认为高原脑血管疾病的发病机制是三要素中降低了隆的功能而导致血管血液粘度增高,产生脑血管栓塞或血液渗透血管外而致颅内不同部位出血.3临床表现及诊断高原缺氧脑血管疾病往往导致多种高原病与高原脑血管病.高原病与高原脑血管病容易混合性发病,临床表现具有多样性,复杂性和不稳定性,并给诊断带来一定的难度,若无高原病存在,脑血管疾病的临床表现与平原基本相同,由高原病合并脑血管病往往有以下特点.3.1急性高原病发生的颅内出血,是广泛点状出血,其临床无特异表现及临床症状,体征往往被严重的高原病所掩盖,由于颅内压较高,对脑组织损伤严重,愈后不良.3.2慢性高原病发生的颅内出血性脑血管病少见,一旦出血,则症状明显而严重,多数愈后不良.3.3慢性高原病引发的缺血性脑血管病,起病缓慢,但临床表现一般都较明显,有少数病例可并发脑血管以外的组织器管多发性血栓,临床症状体征在短时间内不会缓解,但转移到平原地区有自然恢复的可能.高原脑血管病有出血和脑梗同时存在的可能.4防治要点首先应积极诊疗高原原发病,针对高原独特的危险因素进行处理,开展氧疗,同时口服藏药抗缺氧药物,如:十六味杜鹃散,七十昧珊瑚丸,红景天等,有助于减轻脑水肿,肺水肿等病症.饮食调解预防高原性脑血管病,减少对高蛋白高热量食物的摄入,如:动物肉类及脂肪.多食用蔬菜和动物脱脂奶,多饮马奶及酸马奶等乳制品.此类食物对降低血浆中的甘油三脂有一定的作用,能有效的缓解血管紧张.防止情绪激动,生活无规律,焦虑,抑郁,保持心平气和.药物预防:脑血管疾病的高危人群根据自身条件预防性治疗,藏药对高原脑血管疾病有特殊作用.七十味珍珠丸,七十味珊瑚丸,二十五昧珊瑚丸,如意珍宝丸等药物均有防止血液黏度增高,加快血流量,溶解血栓子的作用.5治疗治疗根据患者