基础医学概论复习课件-2节组织和细胞

组织和细胞的适应 损伤与修复 细胞和组织的适应细胞和组织的变性细胞和组织的坏死细胞和组织的修复 内容 概述 细胞是生命的基本单位 接受内 外环境刺激因素的影响 作出应答反应 超过其耐受程度时 细胞和组织发生损伤 适应 细胞和组织对各种刺激因子和环境改变作出应答反应 改变其代谢 功能 结构的过程 是一项基本的生物学属性 损伤 损伤因子作用超过细胞和组织的适应能力 引起细胞和组织结构 功能的损害 分可复性损伤和不可复性损伤 适应细胞 正常细胞 可逆性损伤的细胞 死亡细胞 肥大 增生 萎缩 化生 坏死 调亡 变性 细胞和组织的损伤与修复 增生 hyperplasia 化生 metaplasia 1 2 3 4 肥大 hypertrophy 萎缩 atrophy 一 适应 adaptation 萎缩 atrophy 1 定义 发育正常的器官 组织和细胞体积缩小 实质细胞体积缩小或 和数目减少 常伴功能降低 分类 1 生理性萎缩2 病理性萎缩 病理性萎缩 1 营养不良性萎缩全身 皮下脂肪 肌肉 严重贫血 局部 动脉硬化 内脏 心 脑 肾2 压迫性萎缩 肾盂积水 肾萎缩3 废用性萎缩 骨折后久卧不动的肢体肌肉4 内分泌性萎缩 内分泌功能低下 靶器官萎缩5 神经性萎缩 脊髓灰质炎 肌肉萎缩 肾压迫性萎缩 霍金 肌萎缩侧索硬化症 定义 细胞 组织和器官体积的增大 分类 内分泌性肥大 妊娠子宫 哺乳期乳腺属于生理性肥大 代偿性肥大 心脏肥大属于病理性肥大 肥大 hypertrophy 2 正常心脏横切面 向心性肥大室壁增厚 心腔缩小 离心性肥大心腔扩大 室壁也增厚 定义 实质细胞数量增多使组织 器官体积增大增生的类型 生理性增生 激素性增生 雌激素过多使子宫内膜过度增生代偿性增生 高原缺氧 肝部分切除 病理性增生 慢性肾病 肝细胞坏死 肿瘤 增生 hyperplasia 3 子宫内膜增生症 定义 一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织的过程 分类 鳞状上皮化生 鳞化 气管 纤毛柱状上皮 鳞状上皮宫颈 粘膜柱状上皮 鳞状上皮 肠上皮化生 肠化 胃 粘膜上皮 小肠或大肠粘膜上皮 化生 metaplasia 4 此处显示了柱状上皮化生为鳞状上皮的过程 化生不是原有组织的细胞直接转变成新的细胞 而是由该处具有分裂能力的未分化细胞向另一方法分化的结果 喉鳞状上皮化生 右为正常呼吸上皮 柱状上皮 磷状上皮 变性是指由于代谢障碍导致细胞或细胞间质出现异常物质或正常物质数量显著增多 二 变性 degeneration 细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性 病理性钙化 粘液样变性 概念 即细胞内水和钠的过多积聚 是最常见的一种变性 好发部位 心 肝 肾等实质细胞 为什么好发于肝细胞 心肌细胞 肾小管上皮细胞呢 细胞水肿 肾细胞水肿 正常肾 脏器体积增大 包膜紧张 边缘变钝 切面隆起 颜色较苍白而无光泽 似沸水烫过 概念 非脂肪细胞内出现脂滴或脂滴明显增多原因 摄入脂肪过多 饥饿 糖尿病患者缺氧 白喉外毒素中毒酒精 四氯化碳好发器官 肝 心 肾 脂肪变性 肝脂肪变性 正常肝 体积增大 边缘变钝 颜色变淡黄 质较软 切面隆起 边缘外翻 有油腻感 显著弥漫性肝脂肪变性称脂肪肝 概念 指结缔组织间质 细动脉壁或细胞内出现片状或滴状半透明的物质 又称透明变性 分类 1 纤维组织玻璃样变瘢痕组织2 细动脉壁玻璃样变细动脉硬化3 细胞内玻璃样变酒精性肝病 玻璃样变性 血管壁玻璃样变 增厚均匀红染 细胞内玻璃样变 圆型红染小滴 纤维组织玻璃样变 增生的纤维结缔组织 生理情况下 机体的钙分布在哪里 什么情况下钙分布错位呢 病理性钙化 概念 骨和牙齿外的其它组织内有固态的钙盐沉积 局部性 钙盐沉积于坏死组织或异物中 称营养不良性钙化 结核病 胰腺炎 全身性 由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内 称转移性钙化 维生素D过量 甲亢 骨肿瘤 粘液样变性 间质内粘多糖和蛋白质的蓄积 间质变疏松淡蓝色粘液样基质 宝宝的脸怎么发黄了呢 皮肤上的黑痣会癌变吗 颜色 边缘 表面 痛痒 周围 病理性色素沉积 细胞或组织内有色物质过量沉积1 含铁血黄素沉积2 胆红素沉积3 黑色素沉积 1 组织 细胞的适应不包括 A 萎缩B 肥大C 化生D 变性2 实质细胞数量增多而致的组织 器官增大称为 A 萎缩B 肥大C 增生D 化生3 骨折后久卧不动的肢体肌肉会出现 A 营养不良性萎缩B 废用性萎缩C 内分泌性萎缩D 神经性萎缩4 妊娠起的子宫属于 A 萎缩B 肥大C 增生D 化生5 关于化生 以下哪项是错误的 A 具有保护功能B 丧失原有的结构和功能C 可发展成为癌症D 是由以分化成熟的细胞直接转变而来的6 最常见的细胞变性是 A 细胞水肿B 脂肪变性C 玻璃样变D 病理性钙化7 哪个器官最易出现脂肪变性 A 心B 肝C 肾D 脑8 陈旧性肺结核可见 A 细胞水肿B 脂肪变性C 玻璃样变D 病理性钙化 细胞死亡 坏死是指在损伤因子的作用下 活体内局部组织 细胞的死亡 特征 代谢停止 功能丧失 不可逆 1 坏死 1 病理变化 无光泽 无弹性 无血液供应 无感觉基本病变的形态标志 细胞核改变表现为 核固缩核碎裂核溶解 2 坏死的类型 凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死 坏疽 概念 坏死组织由于失水变干 蛋白质凝固变为灰白或黄白色的凝固体 部位 多见于心 肝 脾 肾 大体 坏死区呈灰白或灰黄色 边界清 与正常组织交界处有暗红色充血出血带 凝固性坏死 1 脾凝固性坏死 肾凝固性坏死 干酪样坏死 凝固性坏死的特殊类型 由结核杆菌引起 大体 坏死组织呈细颗粒状 灰黄松软 似干奶酪或豆腐渣样 含脂类 概念 组织坏死分解液化形成软化灶 好发部位 脑 脂质含量高而蛋白含量少 胰腺 蛋白酶含量多 大体 坏死组织呈液状 可见坏死腔 如脓肿 或软化灶 脑梗死 液化性坏死 2 脑液化性坏死 脂肪坏死 液化性坏死的特殊类型 包括两类 酶解性 见于急性胰腺炎创伤性 见于乳腺创伤 脂肪细胞破裂 脂质性肉芽肿 概念 结缔组织和血管壁出现境界不清的小块状无结构物质 呈强嗜酸性 深红色 状似纤维素 又称为纤维素样变性 机制 抗原 抗体复合物有关 见于 风湿病 结节性多动脉炎急进性高血压病 纤维素样坏死 3 关节纤维素样坏死 概念 是指机体大块组织坏死后继发腐败菌感染 使坏死组织呈黑色 污绿色 FeS 分类 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 坏疽 4 干性坏疽 1 好发部位 多见于四肢末端 冻伤 2 发病条件 动脉受阻 静脉通畅3 病变特点 干固皱缩 呈黑褐色 分界明显 坏死组织水分少 蒸发 4 臭味 小5 病变发展速度 缓慢6 全身中毒症状 轻 湿性坏疽 1 好发部位 多见于与外界相通的内脏 子宫 肺 肠 2 发病条件 动脉受阻 静脉回流受阻3 病变特点 湿软肿胀 黑或污绿 分界不清4 臭味 恶臭5 病变发展速度 较快6 全身中毒症状 严重 小腿湿性坏疽 气性坏疽 1 好发部位 多见于深达肌肉开放损伤2 发病条件 厌氧菌 产气荚膜杆菌 感染3 病变特点 肿胀 暗棕色 按压有捻发感 切面蜂窝状4 臭味 恶臭5 病变发展速度 迅速6 全身中毒症状 严重 气性坏疽 A 溶解吸收 最常见的方式B 分离排出 糜烂 溃疡 空洞C 机化 形成瘢痕组织D 包裹E 钙化 3 坏死的结局 发生与皮肤或黏膜的坏死组织脱落后 留下较深的缺损称为溃疡 发生与皮肤或黏膜的坏死组织脱落后 留下较浅表的缺损称为糜烂 发生与内脏器官 如肺 肾 的坏死液化并经自然管道排出后 留下的空腔 称为空洞 什么是凋亡 凋亡离我们生活有多远 2 凋亡 凋亡又称固缩坏死是指生理或病理状态下细胞更新所发生的程序性死亡 细胞肿胀 细胞皱缩 胞浆分叶状突起 细胞凋亡和细胞坏死的区别 apoptosis necrosis 1 干酪样坏死是哪类坏死的特殊类型 A 凝固性坏死B 液化性坏死C 纤维素样坏死D 坏疽2 脂肪坏死是哪类坏死的特殊类型 A 凝固性坏死B 液化性坏死C 纤维素样坏死D 坏疽3 液化性坏死常见那些组织 A 心 肺B 脑 胰腺C 肝 肾D 胃 肠4 继发腐败菌感染的是哪一类坏死 A 凝固性坏死B 液化性坏死C 纤维素样坏死D 坏疽5 以下那种是坏死最常见的结局A 溶解吸收B 分离排出C 机化D 包裹6 以下哪项关于细胞死亡是不正确的 A 坏死往往是病理性的B 坏死一般不会引起炎症反应C 凋亡是主动消亡过程D 凋亡细胞可见凋亡小体 三 修复 细胞和组织损伤后 机体对缺损部位进行结构和功能上恢复的过程称为修复 修复是以细胞的再生为基础 修复的形式 完全再生不完全再生 野火烧不尽春风吹又生 再生 再生的种类 1 生理性再生 生理情况下 有些细胞和组织不断老化 凋亡 由新生的同种细胞不断补充 保持原有结构 功能 称生理性再生 表皮 血细胞 子宫内膜2 病理性再生 指组织缺损后发生的再生 完全再生 由损伤周围的同种细胞来修复 能完全恢复原组织的结构与功能 小损伤 不完全再生 由纤维结缔组织来修复 以后形成瘢痕 大损伤 细胞再生 稳定细胞 不稳定细胞 永久性细胞 细胞周期与细胞再生能力 不稳定细胞 持续分裂的细胞再生能力强表皮细胞粘膜被覆上皮细胞被覆细胞淋巴及造血细胞间皮细胞 稳定细胞 静止细胞较强潜在再生能力肝细胞胰细胞内分泌腺细胞肾小管上皮细胞 永久性细胞 非分裂细胞没有再生能力神经细胞骨骼肌细胞心肌细胞 组织再生 间叶组织的再生 上皮组织的再生 神经组织的再生 皮肤 粘膜的上皮损伤后 由创缘或基底部残存的基底细胞分裂增生 向缺损中心覆盖 腺上皮的损伤后 由残留的上皮细胞分裂 补充 基膜或网架 1 上皮组织的再生 纤维组织的再生 软骨和骨组织的再生 血管的再生 肌肉组织的再生 2 间叶组织的再生 静止纤维细胞原始间叶细胞 成纤维细胞 分泌前胶原蛋白 在细胞周围形成胶原纤维 细胞逐渐成熟 纤维细胞 纤维组织的再生 骨折后将如何修复 冠脉搭桥术 血管断了怎么办 血管再生模式图 神经细胞损伤后 由神经胶质细胞及纤维修复 形成胶质瘢痕神经纤维受损后 是存活的神经细胞可完全再生若断离两端相差远 再生的轴突与增生结缔组织混杂 形成创伤性神经瘤 3 神经组织的再生 外周神经受损时 在下列条件下可以再生 1 与受损神经相连的神经细胞存活2 断离两端距离 2 5cm 神经纤维再生过程模式图 是深度烧伤吗 鲜红色 颗粒状 柔软湿润 似鲜嫩的肉芽 肉芽组织由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织 伴有各种炎症浸润 二 肉芽组织 1 肉芽组织的结构 丰富的毛细血管网 成纤维细胞 炎细胞 无神经纤维 1 抗感染及保护创面 2 填补伤口 局部组织缺口 3 机化或包裹坏死组织 血凝块及异物 2 1 肉芽组织的作用 2 2 肉芽组织的结局 瘢痕 3 瘢痕的结构 质地坚硬 半透明 4 瘢痕组织对机体的影响 有利填补伤口或缺损 抗拉力强度大于肉芽组织 从而加强器官坚固性 不利瘢痕收缩 关节痉挛或活动受限 瘢痕性粘连 器官之间或器官与体腔壁之间 影响其功能 广泛纤维化玻璃样变 器官硬化瘢痕组织过度增生 形成瘢痕疙瘩 蟹足肿 瘢痕缺乏弹性 打預防針造成蟹足腫 1 以下哪种属于病理性再生 A 表皮脱落由基底细胞再生B 血细胞的更新C 月经子宫内膜脱落后又被新生内膜代替D 瘢痕组织2 属于不稳定细胞的是A 心肌细胞B 神经细胞C 肝细胞D 造血细胞3 属于稳定细胞的是A 心肌细胞B 表皮细胞C 肝细胞D 造血细胞4 属于永久性细胞的是 A 心肌细胞B 表皮细胞C 肝细胞D 造血细胞5 肉芽组织内不含有 A 毛细血管网B 成纤维细胞C 炎细胞D 无神经纤维6 瘢痕结构对机体的不利作用A 填补伤口或缺损B 限制关节活动C 抗拉力强度大于肉芽组织D 加强器官坚固性 ThankYou 小结 组织的适应在形态上表现为萎缩 肥大 增生和化生 组织损伤分为可复性损伤 变性 和不可复性损伤 坏死 变性依异常沉积物的不同可有多种 细胞水肿是最常见 最轻的变性 多发生在心 肝肾等 脂肪变性主要发生在肝脏 玻璃样变发生在增生的结缔组织 高血压病的细动脉或细胞内 坏死分为凝固性坏死和液化性