《运动创伤的康复》PPT课件

第八章运动创伤的康复 1 运动创伤及其康复 运动创伤在日常生活及体育运动中经常发生 随着竞技体育水平的提高 以及全民健身 体育休闲的广泛开展 越来越多见 2 常见运动创伤 骨折 关节脱位等约占3 韧带 肌肉 肌腱 关节囊及软骨的损 伤及其他慢性软组织的微小创伤占97 3 软组织损伤基本病理过程 组织损伤及出血炎症反应及肿胀肉芽组织机化瘢痕形成 4 运动创伤分期治疗原则 1 急性期RICE常规 Rest Ice Compression Elevation 治疗 即局部休息 冰敷 加压包扎及抬高患肢 2 稳定期治疗重点是血肿及渗出液的吸收 可使用物理治疗 按摩 中药外敷等方法促进创伤恢复 支具保护 局部制动至创伤愈合 3 恢复期渐进进行损伤肢体肌力 关节活动度 平衡及协调性 柔韧性的训练 辅以物理治疗 促进疤痕软化 防止瘢痕挛缩 5 运动创伤的治疗原则 功能恢复的针对性原则 康复应针对病员的职业 年龄 生活状态等不同而有所区别 对于一般患者 重点是恢复日常生活 工作能力 但对于专业运动员 要做到尽快治愈 患肢功能尽可能完全恢复 以便尽快恢复正规训练 对于专项运动员 针对某些运动素质 肌肉功能及柔韧性的特殊要求 进行专项运动所需要的平衡 协调性的训练 一 踝关节扭伤 一 踝关节扭伤常见病因由于下楼踏空楼梯 运动中跳起落地不稳或脚被踩被绊等 引起足内翻 内旋或过度的外翻 外旋 导致踝关节外侧或内侧韧带损伤 以外侧韧带损伤为最多 尤其以距腓前韧带损伤最常见 二 临床表现损伤后出现局部疼痛 肿胀及明显压痛 约12小时内出现皮下瘀血 X线检查 三 踝关节扭伤的康复治疗 1 伤后的初期处理 非常重要 但往往被忽视 2 初期处理的重点是止痛 止血 防止肿胀 1 应立即行局部外垫棉花垫 弹力绷带加压包扎 然后冰敷30分钟 抬高患肢休息 2 如果现场没有上述物品 应以拇指压迫痛点以达到止血 防止肿胀的目的 3 常见的错误是不包扎 以冷水冲洗 希望达到冷敷止血的目的 或者仅敷以中药药膏导致出血 肿胀加重 给后续治疗带来麻烦 4 受伤24 48小时开始进行物理治疗 早期用蜡疗法 每次20 30分钟 每日1 2次 超短波疗法 微热量每次10 15分钟 每日一次 损伤较轻者可用支持带固定 弹力绷带包扎后逐步活动 损伤较重者用较大棉垫 弹力绷带加压包扎 肿胀消失后用支持带固定 弹力绷带加压包扎后鼓励下地活动 损伤严重者 如果有韧带断裂或骨折 应用石膏固定3 4周 肿胀 疼痛消失后应鼓励带石膏下地活动 拆石膏后 应积极进行以关节活动度训练为主的关节功能训练 5 恢复期物理治疗 超声波疗法 接触移动法 0 8 1 2W cm2 每次3 5分钟 每日1次 音频电疗法 中等强度 每次15 25分钟 每日1次 以软化疤痕 松解粘连 尽早开展关节活动度 小腿肌力尤其是小腿三头肌 腓骨肌的肌力训练 平衡及协调性 柔韧性的训练 以利关节功能早期恢复 强化关节稳定的练习 平衡板上的站立及蹲起练习 飞碟式平衡板 等张及等速肌力练习 二 运动创伤的健康教育 运动创伤损伤的预防 加强锻炼身体 加强身体柔韧性及平衡功能的训练 体育活动前要做好热身活动 专业运动员要遵守训练原则 防止训练不当 加强自我保护及正确使用支持带 公共环境设施要有安全第一的观点 软组织损伤紧急处理 弹力绷带加压包扎局部 然后冰敷30分钟 有骨折或韧带 肌肉 肌腱断裂的患者应作简单外固定后送医院治疗 伤后积极进