生育健康服务实施方案

生育健康服务实施方案为全面贯彻落实十八届五中全会精神和中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定，帮助群众生得了、生得好，生得健康，不断提升妇女儿童健康水平，保障全面两孩政策的顺利实施。制定本方案。一、基本原则坚持职能转变，加快服务转型；坚持以人为本，开展全程服务；坚持优生优育，提升人口素质；坚持儿童优先，保障母婴安全。二、主要内容(一)促进服务融合,开展全生命周期生育健康服务按照妇幼全生命周期的服务特点和重点，划分为0-6岁儿童期、青春期与育龄期、孕前、孕期、分娩期、产褥期、更年期和老年期6各服务周期，将计划生育技术服务、妇幼重大公共卫生服务项目和妇幼基本公共卫生服务内容有机融合。1.0-6岁儿童期：将儿童保健门诊与预防接种门诊有机结合，优化服务流程、配置设施设备，按照构架基本公共卫生服务技术规范开展儿童保健工作。开展新生儿代谢疾病筛查和听力筛查，开展儿童早期发展指导与服务。2.青春期与育龄期：配合学校、家庭，在青少年中普及青春期健康知识，开展生殖健康指导，为育龄群众开展生殖健康和避孕指导；免费提供计划生育技术服务；减少非意愿妊娠和性传播疾病的伤害。对计划结婚和怀孕人群开展优生优育指导服务，将孕优宣传前移至领取结婚证或婚检时。3.孕前和孕期：结合国家基本公共卫生、重大公共卫生、免费孕前优生健康检查项目。孕前提供免费孕前优生检查、增补叶酸、生殖保健指导；孕早期提供健康检查和艾滋病、梅毒、乙肝检测，全面评估健康状况；孕中、晚期提供免费高危筛查、孕期指导，开展产前筛查与产前诊断，规范开展高危孕产妇管理、指导和转诊。4.分娩期：提供住院分娩和安全助产服务，落实农村孕产妇住院分娩补助政策。5.产褥期：免费提供产后访视、新生儿访视及生殖保健服务、避孕指导、药具发放。6.更年期和老年期：提供妇女病普查普治和宫颈癌筛查；提供老年保健服务。(二)建立孕产妇安全管理制度，保障母婴安全建立基层首诊、分级管理的孕产妇安全管理机制，大力推进分级诊疗制度，引导孕产妇合理选择助产机构，实现安全、便捷就诊，加强产儿科质量安全管理，提升危急重症孕产妇和新生儿急救中心救治能力，畅通转诊绿色通道。(三)提高出生缺陷一、二级预防水平,降低出生缺陷发生率将孕前优生检查、地贫筛查和婚前医学检查有机结合。提升县级产前筛查机构（县人民医院）技术服务能力，健全产前筛查-产前诊断转诊机制。(四)创新服务流程，拓展特色保健服务1.全县20*年5月1日起启用*市母子健康服务手册（由生健康服务手册、二孩生育证、孕产妇保健手册、儿童保健手册、儿童预防接种证整合为*市母子健康服务手册），实现一册在手，全程服务。2.全县助产医疗机构必须开设再生育门诊，为再生育夫妻提供个性化服务。3.对高龄、剖宫产后再生育人群建立专案管理。4.加强避孕药具发放、不良反应监测，村村有发放点，方便群众及时、就近得到避孕药具。(五)加大健康教育宣传力度，提高妇幼健康知识普及率。开展形式多样、对象广泛、内容丰富、图文并茂、喜闻乐见、通俗易懂的健康教育与健康促进活动。三、服务流程(一)0-6岁儿童期1.建档：由助产医疗机构建档。2.服务提供：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村级（社区）医生分别对不同年龄段儿童免费提供规范的体检、计划免疫、体弱儿童管理等健康管理服务，服务信息分别记录在*市母子健康服务手册和居民健康档案。3.信息管理：*市母子健康服务手册由儿童家长保存，居民健康档案由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）保存。（二）孕前期1.建档：村（社区）计生专干对辖区内有生育意愿新婚夫妇及育龄妇女发放*市母子健康服务手册，并指导其到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）接受免费孕前优生健康检查服务。2.服务：各级妇幼保健机构按各自职责免费提供孕前优生健康检查，全面评估生殖健康状况并提供健康指导，村卫生计生服务室医师免费提供叶酸，服务内容记录在母子健康服务手册。3.信息管理：*市母子健康手册由育龄夫妇保存，孕前优生健康档案由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）保存。（三）孕期1.建档：孕前已经建档者，不再重复建档。孕前未建档的孕妇，由首次提供服务的妇幼保健机构建立*市母子健康服务手册，并于次月2日以前将本月本机构建档情况反馈到孕妇所在地计生办。2.服务提供：妇幼保健机构在孕早期、孕中期、孕晚期分别提供规范的健康检查、艾乙梅检测、高危孕产妇管理、健康评估与指导等孕期健康管理服务。并将服务情况记录在*市母子健康服务手册和居民健康档案。县人民医院对有需求和医学指针的孕产妇开展产前筛查和产前诊断转诊服务。3.信息管理：母子健康手册由育龄夫妇保存，居民健康档案由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）保存。（四）产时、产褥期1.建档：孕前或孕期已经建档者，不再重复健康当。未建档的孕产妇有接诊机构建立*市母子健康服务手册。2.服务提供：各级助产机构提供住院分娩服务，为出生新生儿及时采血进行遗传代谢性疾病筛查，县妇幼保健院及时提供听力筛查服务。并将产时服务信息、新生儿出生信息规范记录在*市母子健康服务手册里，如出生双胎或多胎，由助产机构建立相对应的*市母子健康服务手册。提供助产机构给予产妇减免、补助或报销相关费用的服务。出院后3-7天、产后42天，由村级卫生计生服务室医生（社区医生）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）分别提供产后访视、新生儿访视和产后42天健康检查，产妇及新生儿有关服务情况直接填写在*市母子健康服务手册。3.信息管理：信息由孕产妇乡镇所在地卫生院（社区卫生服务中心）进行录入。(五)育龄期、更年期和老年期1.服务提供：产后42天健康检查无异常、结束孕产期管理的育龄妇女，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提供避孕药具知情选择、免费提