社区卫生服务工作要点.doc

2010年广州市社区卫生服务工作要点2010年是广州亚运年，是整体推进医药卫生体制改革的关键年，我市社区卫生服务工作的总体要求是：以科学发展观为指导，认真贯彻国家和省关于医药卫生体制改革的意见，全面落实关于发展城市社区卫生服务的实施意见（穗府200728号，以下简称实施意见），加强社区卫生服务机构建设，健全社区卫生服务体系，提升社区卫生服务能力，提高广大居民对社区卫生服务的利用率、满意率，促进基本医疗卫生服务均等化，为我市经济社会又好又快发展提供保障。根据上述要求，2010年要重点抓好以下工作：一、积极推进社区卫生体制机制改革（一）配合编制等部门开展调研，制定政府办社区卫生服务机构编制管理的有关办法，理顺社区卫生服务机构、人员的编制管理，落实政府办社区卫生服务机构公益性事业单位性质，吸引优秀医护人员进社区工作，规范社区人员配置，稳定服务队伍。同时整体推进实施意见明确的“社区卫生服务机构独立法人、独立场所、独立核算、独立管理”的要求的贯彻落实。（二）会同人事部门加强调查研究，探索建立科学的社区卫生人事管理制度，对政府举办的社区卫生服务机构实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核以及绩效工资制度的办法，加大引进人才的力度。（三）会同财政部门完善与社会经济发展相适应社区卫生服务长效投入机制。制定社区公共卫生补助政策，明确政府举办的社区卫生服务机构的基础设施设备、人员工资、人员培训、日常运作等经费由市、区（县级市）两级财政按比例统筹安排。建立社区卫生服务政府补助经费管理办法，明确政府对社区卫生服务补助的项目类别、标准、方式和监管机制。（四）在省有关基本药物制度明确后，社区卫生服务机构逐步实行基本药物制度，推行基本药品统一配送和零差率销售，对社会力量举办的社区卫生服务中心实行基本药物零差率销售后，财政给予合理补偿，减轻社区居民药费负担，确保群众用药安全、有效、价廉。（五）全面推进基本公共卫生服务均等化工作。按照国家和省基本公共卫生服务规范和实施方案的要求，组织制定广州市社区基本公共卫生服务包，采取严格绩效考评和落实政府购买服务的措施组织社区卫生服务中心全面落实基本公共卫生服务，确保居民享有均等的基本公共卫生服务和健康权益。（六）组织指导各区（县级市）卫生局按照“六位一体”的服务功能，选择试点社区卫生服务中心开展科室设置、功能布局、服务模式和人员配置等规范工作，督促社区卫生服务机构逐步完成由单纯的医疗机构向基层医疗卫生机构的彻底转型。二、进一步完善社区卫生服务网络（一）按规划健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务中心建设，加快社区卫生服务站的建设，落实2006-2010年广州市社区卫生服务机构设置规划（穗卫200732号）的目标要求，实现城区社区卫生服务街道全覆盖。（二）开展社区卫生服务机构布点规划编制工作，制定2011年-2015年广州市社区卫生服务机构设置规划，重点调整镇改街地区、成片商住小区社区卫生服务机构的布点规划，优化社区卫生服务站的设置，同步强化社区卫生服务网格化责任医师团队对居（村）委全覆盖，营造“步行15-30分钟”社区卫生服务圈。同时进一步加强与规划部门沟通和衔接，做好社区卫生服务机构设置规划与城市规划衔接，社区卫生服务机构用房选址与规划布点的衔接。（三）进一步推进社区卫生服务中心基础设施建设。结合落实新医改方案，争取完成实施意见规定的67所社区卫生服务中心建设任务。同时按照实施意见明确的原则继续推进符合规划布点或镇改街或民营机构退出等原因而新建的社区卫生服务中心建设项目。（四）组织实施社区卫生服务中心基本设备更新和新建中心基本设备购置工作，严格实行招投标和集中采购等规定，提高社区卫生服务机构标准化建设水平和资金使用效益。（三）加强社区医疗卫生队伍培训组织制定“2011年-2015年广州市全科医学培训规划”，确定全科医学培训的目标、任务、措施和保障方式等。继续组织开展全科医学岗位培训，重点推进全科医师规范化培训和以社区卫生服务机构业务骨干为主的“首席全科医师”培训工作，提升服务水平，满足居民对社区卫生服务的期望值，提高信任度。四、加快推进社区卫生信息化建设组织社区卫生信息化工作调研，在卫生信息化和社区建设信息化的框架下，制定我市社区卫生信息化建设管理办法、技术方案和实施计划，试点开发依托市卫生信息数据平台和区（县级市）政府信息平台的社区卫生服务信息系统，提高社区卫生工作效率和管理水平。五、加大力度推进社区卫生机构转变服务模式进一步落实广州市社区卫生服务网格化管理工作方案（试行）（穗卫基200911号），召开试点工作现场经验交流会，在全市全面推行网格化管理，到2010年底，全市所有社区卫生服务中心开展网格化服务，团队责任制管理服务覆盖所有居（村）委和50以上的社区居民。并将网格化工作开展情况纳入年度公共卫生绩效考评指标中，督促社区卫生服务机构转变服务模式，实行责任医师团队式服务，以老年人、妇女、儿童、残疾人、精神病人、慢性病人和贫困居民为重点，强化居民健康管理，提高居民健康管理覆盖率，做好健康守门人。六、推进社区基本医疗服务工作（一）加强社区基本医疗服务质量监管，确保服务质量。研究制定广州市家庭病床管理办法，规范全市社区卫生服务机构家庭病床服务，督促有条件的机构开设家庭病床。（二）进一步完善综合医院对口帮扶制度，加强综合医院对社区卫生服务机构的业务指导和支持，以综合医院为依托加强社区卫生服务机构能力建设，提高社区卫生服务机构对常见病、多发病的诊疗能力，推进对口双向转诊工作。（三）会同市劳动保障局进一步完善和实施引导居民到社区卫生服务机构就诊的医保政策。进一步拉大参保人到社区和到其他医院就诊的报销比例的差距，加大倾斜力度，不断提高居民到社区卫生服务机构的就诊率。（四）强化社区卫生服务机构内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，提高服务质量，建立和谐的社区卫生服务机构医患关系，减少医疗纠纷事件。（五）探索社区卫生服务机构与大医院、专业医学检验中心合作机制，推动医学检验和医学影像结果互认工作。七、全面实施社区基本公共卫生服务项目（一）加强社区业务指导和技术支持工作。进一步落实加强社区公共卫生工作业务指导和技术支持工作方案（穗卫基200815号），组织各级防保机构落实社区公共卫生专项培训、社区人员实习进修、监测服务质量和推广适宜技术等公共卫生职能。组织各级专业防保机构开展公共卫生服务项目社区规范管理点工作，以点带面，推进社区卫生服务机构规范服务，落实公共卫生服务均等化和进一步推进建立专业防保机构与社区卫生服务机构之间分工协作关系。（二）组织社区卫生服务机构按要求规范开展公共卫生服务的同时，认真做好“健康亚运、健康广州”各项活动。（三）完善社区公共卫生考核评价制度。以促进社区公共卫生均等化为重点，组织制定广州市社区公共卫生服务包，进一步明确社区公共卫生服务项目的数量、质量和操作指南，进一步完善社区公共卫生服务的技术和管理要求。组织修订广州市社区卫生服务中心公共卫生服务绩效考评指南和广州市社区公共卫生服务补助经费管理办法等，健全市对区（县级市）、区（县级市）对社区卫生服务中心、社区卫生服务机构对工作人员的多层次绩效考评制度，完善政府对社区卫生服务补偿的监管工作，建立经费核拨与完成任务的数量、质量挂钩的绩效管理机制，确保财政资金使用效益。（四）重点加强居民健康档案管理和慢性病社区防治工作。组织各级专业防保机构根据卫生部国家基本公共卫生服务规范（2009年版）（卫妇社发200998号），制定广州市社区健康档案管理规范、广州市社区高血压防治工作方案和广州市社区糖尿病防治工作方案，加快推进标准化居民健康档案的建立和使用，推进社区卫生诊断和社区健康干预措施以及居民健康管理工作，建立居民健康管理工作机制。（五）进一步加强各级专业防保机构对社区公共卫生服务业务指导和质量监测。组织各级防保机构制定社区公共卫生专责人员岗位培训要求，继续开展社区公共卫生专责人员岗位培训工作，提高社区卫生人员的公共卫生服务意识和服务能力。八、加强社区中医药服务能力建设（一）组织贯彻落实国家社