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成员 宋宗强2014515159刘爽2014515149孔令楠2014515171宋姝娜2014515172张成蓉2014515175黄太郎2014515161郝韵华2014515167李仕林2014515187 方剂学问诊实习报告 分工安排 采集日期 2016 11 07 姓名 张俊杰性别 男年龄 75民族 汉族婚姻状况 已婚 病例一 病例一 病史陈诉者 本人主诉 头晕一个月 失眠现病史 患者一月来头晕发蒙活动及翻身则眩晕加重直立体位眩晕明显伴耳鸣眼花时有食少恶心 四诊辩证 望 患者身形瘦弱 舌苔白厚而腻闻 口齿清晰 神志清楚 精神状态较好问 主诉为头晕多日不止 且伴有失眠耳鸣切 脉洪而缓 辩证分析 患者脉洪而缓 热盛所致 缓则有湿证苔白厚而腻 时有食少恶心 脾胃湿困耳鸣 肾虚眩晕 肝阳上亢而扰神明据此推断 患者由肾阳虚而致水不涵木 而肝阳上亢 舌质白则尚未化热 肝阳上亢而又致木乘土虚 因而为脾湿困 治疗方案 平肝息风 清肝火 补益肾水 利水除湿再加安神宁心之药 所选方剂 天麻钩藤饮 详情请见书本219页 组方分析 君臣佐 天麻平息肝风钩藤 石决明除热明目 助君药平息肝风川牛膝益肝肾 活血利水 杜仲 寄生补益肝肾栀子 黄芩清肝降火益母草 牛膝降肝阳 活血利水夜交藤 朱茯神宁心安神 病例一 病例二 采集日期 2016 11 07 姓名 李忠敏性别 女年龄 54民族 汉婚姻状况 已婚工作单位与职别 石河子市5133团 务农入院时间 2016 11 03 病例二 病史陈诉者 本人主诉 反复咳嗽 咳痰两年 加重一周现病史 因受凉见咳嗽 咳白粘痰有气喘无发热 四诊辩证 辨证要点 风寒犯肺 水饮内停成方 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 五味子 半夏 石膏 金银花 大青叶 病例二 君 麻黄 桂枝 发汗散寒以解表为主 以利尿行水之功可顾水饮之患 宣肺通脉又兼治咳喘身痛臣 干姜细辛 助麻桂解表祛邪半夏 兼能和胃降逆佐 五味子 敛肺止咳芍药 和营养血石膏 金银花 大青叶 清热泻火 除烦止渴使 炙甘草 益气和中 调和诸药 组方分析 温
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