三乙j精神专科医院门诊部制度汇编.doc

门诊工作制度第一条 医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。医务科应加强对门诊业务技术的领导。第二条 各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。严格执行门诊医师出诊管理制度。第三条 门诊医护人员应派高年资以上的医师、有一定经验的护士担任，实行医师兼管门诊和病房的科室必须安排好人员。严格执行专家专科门诊准入、退出制度。第四条 凡遇三次门诊未能确诊的病人应按门诊会诊制度及时申请会诊。第五条 对残疾人、70岁以上老年人等特殊群体，应提前安排门诊。第六条 对病员要进行认真检查，按门诊病历书写制度书写好病历，并做好门诊工作电脑录入。第七条 检验、放射、心理测验等各种检查结果，必须做到及时准确。第八条 门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收住病员住院治疗。第九条 加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好疫情报告及各种慢性病卡报告工作。第十条 门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续。有计划地安排病员就诊，做好导医，导诊工作。第十一条 门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、相关疾病知识。第十二条 门诊医师要采用高效低廉的治疗方法。科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。第十三条 对基层或外地转诊病人认真诊治，要转回基层或原地时需提出诊治意见。第十四条 有专人和相应的设施（专线电话、网络）按预约门诊相关规定开展预约工作，对专家门诊、专科门诊和普通门诊均有分时段预约，采用实名制预约，加强号源管理，有完整的预约信息登记。门诊医师出诊管理制度第一条 专家门诊实行准入、退出制度，普通门诊安排高年资住院医师以上、专科门诊安排主治及以上职称医师出诊。第二条 由医务科负责门诊出诊医师排班，原则上不能擅自更换门诊时间。第三条 门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备工作，开启电脑登录医生工作站，等待患者就诊。第四条 出诊医师严格按排班要求出诊，若有特殊原因不能出诊时，应至少提前24小时向科主任请假，如果是普通门诊，科主任尽量安排其他相同专业、相同或更高职称的医生代替出诊，安排有困难的需安排高年资医生出诊；如果是专家门诊，科主任必须安排其他相同专业、相同或更高职称的医生代替出诊；门诊办收到停诊、换诊申请后，立即联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。第五条 门诊医师严格遵守劳动纪律，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得随意离开诊室。如因特殊原因必须长时间离开诊室，应与门诊护士充分沟通，并主动向等候就诊的患者解释，征得患者的同意；如果患者不同意，当事医生应与本科室科主任联系，请科主任安排其他医生替诊；科主任在接到通知后，应积极调度人员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展。第六条 门诊办每天对门诊医师进行考勤，对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因。门诊办公室每月统计分析科室医师的出诊情况，并对于出诊迟诊现象严重、随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，予以通报。预约诊疗服务工作制度第一条 门诊部全面协调医院门诊预约诊疗工作，负责预约挂号服务的监督和管理，本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理，与相关部门密切协作，全面做好预约门诊工作。第二条 预约挂号方式包括现场预约、电话预约、网上预约方式。第三条 预约挂号范围包括专家门诊、心理咨询、心身疾病科、老年疾病科、神经康复科、儿童心理科等第四条 预约挂号采取实名制，患者预约、就诊均应提供真实、有效的实名身份信息和证件，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作,对70岁以上老人、残疾人等特殊人群重点预约安排。患者取消预约号须提前通知预约处。第五条 为方便患者，导诊预约台具体办理预约挂号手续、登记联络、领取预约就诊号、提供咨询等服务。第六条 预约工作人员每天下午下班前半小时将预约就诊患者信息通知挂号室，准备好相应预约。第七条 预约患者就诊当天预约时间前半小时内到导诊预约台通报本人有关信息和就诊需求，工作人员核对无误后，提供相应预约号进行挂号，指导患者就诊。如超过预约时间半天就诊的，预约失效，由导医台护士另行安排就诊时间或接诊医师。第八条 导诊人员根据预约号按顺序优先安排患者就诊。第九条 医院通过网络、门诊公示牌等方式公示专家门诊和专科门诊信息，预约挂号须知、预约流程及预约方式。第十条 为保障预约门诊工作的有序开展，各科室和医生严格按要求出门诊，不得随意停诊和换人。若因故需停诊或换人，应提前告知门诊部。第十一条 预约病人的退号：已挂号的预约病人退号后不再作为预约病人。门急诊首诊负责制度第一条 医疗一律实行医院、科室、医生的首诊负责制，坚决杜绝院间、科室间和医生之间相互推诿病人的现象。第二条 凡急诊抢救病人，不受划区医疗限制，必须迅速、及时、准确的抢救。第三条 抢救急、危、重病人，有关医务人员应在接到指令后五分钟到岗，患者病情不稳定，一般不允许转院。因病床、设备和技术条件有限，需要转院而病情又允许转院的患者，必须由首诊医生同医务科联系获允，对病情记录，途中注意事项，护送等必须做好交待和妥善安排。第四条 因病情需要转科、会诊、特殊检查和治疗的患者，必须由首诊科室和医生同有关方面联系获允，并做好妥善安排。门诊病历书写制度第一条 严格按病历书写规范要求书写。内容要求客观、真实，重点突出。第二条 病历记录书写,应当使用蓝黑墨水。第三条 病历记录文字工整、字迹清晰、表述准确、,语句通顺、标点符号正确。在书写过程中若出现错字，应当用双划线在错字上，原字迹应可辨认，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。第四条 记录应当规范、准确、完整、及时，充分体现病历的客观性、科学性和法律性等特点。第五条 医师应签全名。附 门诊病历的书写要求:第一条 病员的姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位或住址，由挂号室填写。第二条 每次诊察,均应填写日期, 就诊科室，急诊病历应加填时间，记录到分钟。 第三条 主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,精神检查，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上,由医师书写签字。第四条 间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断。第五条 请求他科会诊,应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。第六条 被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。第七条 门诊病员需要住院检查和治疗时,由医师签写住院通知单,并在病历上写明住院的医嘱和初步印象诊断。第八条 门诊医师对转诊病员也要书写好病历。第九条 药物过敏史应当写在病历封面。各种申请单书写制度第一条 所有化验单、特殊检查申请单均应有项必填，不能有空格，并签全名。无处方权者不能开化验单或特殊检查申请单，实习医生开单后，需经带教医师审检后签名方生效。第二条 特殊检查申请单如CT、TCD、B超、X线检查、心理测验等，须较详细填写重要病史、体检。第三条 各类申请单要求文字工整、字迹清晰、表述准确，用蓝黑墨水书写。第四条 各医技科室对填写不符合要求的申请单有权退回，待申请医师修正后再作检查。门诊会诊制度第一条 凡遇到三次门诊未确诊的病人，应及时申请会诊。 第二条 科内会诊：由经治医生提出，上级医师会诊或科主任召集相关医务人员讨论会诊，提出诊断和治疗意见。 第三条 科间会诊：由经治医生提出，由经治医师在门诊病历上填写会诊的目的与要求，会诊医师一般要求随请随看。 第四条 院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科室主任主持，经治医师应详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。 第五条 会诊期间要详细检查，发扬民主，并提出明确的会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。第六条 上述各科会诊后记录诊断与治疗，并在门诊会诊登记本上逐项登记完整。专家专科门诊工作制度第一条 参与专家的门诊医师应为临床科室的正、副主任医师，专科门诊应为高年资的主治医师担任。由医师本人提出申请，经科主任同意，上报医务科，经医院审核同意安排专家、专科诊室。医务科负责专家、专科人员资格准入，门诊部负责专家、专科的日常管理。第二条 专家、专科出诊人员应根据医院安排的固定时间定期出诊。逢出诊日应预先安排好病区各项工作，确保准时开诊，不得以任何理由迟到、早退、脱岗。不得无故停诊，如遇特殊情况，当事医师应提前一天向门诊部提出申请，经门诊部主任同意后，当事医师向门诊部申请停诊手续，可安排其他医师代诊。第三条 专家门诊人员有责任协助解决3次门诊未确诊的疑难病例会诊，并做好相应的登记工作。第四条 尊重病人意愿，切实做到由病人自主选择普通门诊号或专家、专科门诊号，各级、各类人员不得故意诱导，避免病人重复挂号。第五条 为保证专家、专科门诊质量，维护医院窗口形象，专家、专科门诊实行实名制和资格否决制。对发生严重医疗事故且受到职业处罚者，取消其专家、专科门诊资格；对在一年内出诊率低于85的临床医师，(注：根据医院的有关规定，经医院批准的公务外出不作停诊统计；其它代诊作停诊统计)取消其专家、专科门诊资格。专家专科门诊准入、退出制度 第一条 专家门诊的医师应具备临床科室本专业正、副主任医师专业技术职务，专科门诊应为高年资的主治医师担任。由医师本人提出申请，经科室主任同意，上报医务科审核同意及门诊管理部门核准后统一安排专家、专科诊室。（医务科负责人员资格准入，门诊部办公室负责专家、专科日常管理)第二条 为保证门诊的质量，专家门诊实行资格否决制。医院根据专家的服务质量和服务态度，对专家的综合满意度和服务需求，以及对发生医疗事故或经常不能保证门诊时间及脱岗遭病人投诉者，取消其专家、专科门诊资格。医师门诊临时停诊替补方案为了提高医疗质量、医疗安全、服务水平，规范医务人员出诊管理，减少失约率。根据执业医师法和医院门诊管理相关规定，结合医院实际，特制定以下医师临时停诊替补方案：第一条 门诊部统一安排医师出诊，不得无故停诊。第二条 派出科室主任，一般不批准停诊，除非出诊医生如遇特殊情况（出差、开会、会诊、休假、进修、病假等）应提前一天与科主任联系，征得科主任同意后，出诊医生需书面报请门诊部审核备案，科主任需安排其他医师代替出诊，替诊医生技术水平必须与停诊医生相当。第三条 门诊部审核后通知挂号室和门诊服务台停诊与替诊医师的姓名、时间，门诊服务台要与已预约患者联系沟通，取得患者理解。 传染病预检、分诊制度第一条 各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。同时对接诊处采取必要的消毒措施。第二条 根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。医院在接到卫生部和省人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。第三条 发现甲类或卫生部门特定的传染病病人或者疑似病人，应按传染病管理的有关法律法规立即通知疾控部门，本院临时采取隔离或者控制传播措施。第四条 转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当告知“120” 转运中心使用专用车辆转运。第五条 医院定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。门诊候诊工作制度第一条 门诊分诊人员必须是有一定临床经验的护士担任。 第二条 分诊人员不串岗，不脱岗，不闲谈。接待病人要热情，有礼貌，有问必答，耐心做好解释工作。 第三条 每天要协助医师做好开诊前的各项准备工作，随时准备为病人服务。 第四条 维持就诊次序，依次叫号就诊，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守医疗保护性原则，保持诊室安静及良好的就诊环境。 第五条 严格消毒隔离制度，每天下班前要用消毒剂擦洗台面，清理杂物，防止交叉感染。第六条 下班前关好诊室、候诊室的门窗，自来水龙头、电灯、电扇及空调等各种电器。门诊导医工作制度第一条 门诊导医工作人员必须熟悉本院门诊各科就诊情况及常规开展服务项目，正确引导病人就诊。 第二条 导医人员接待病人要热情，礼貌待人，有问必答，并能主动向病人介绍医院的有关情况，做到准时上下班，不串岗，不脱岗，不闲谈。经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查、配药、住院等。 第三条 对残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动搀扶到诊室就诊，免费提供轮椅。第四条 为病人免费提供开水，免费发送有关卫生宣传资料和就诊指南，发放征求病人意见表，及时收集病人对医院的各种服务和工作人员的意见。门诊挂号处工作制度第一条 门诊病员，应先挂号后诊