急救常识讲座.ppt

急救常识讲座 急救原则 什么是急救 急救就是在救护车 医务人员或其他适当的专业人员到达之前 给受伤者或疾病突发者施行及时的帮助和治疗 急救人员必须冷静 充满信心 同时 最为重要的是 无论何时何地 只要有需要 都应施以援手 进行救助 急救原则 作为急救人员 应谨记以下原则 1 尽力而为 采用了正确的急救方法 2 判断风险 采取无害措施 记住 风险预测 这个原则 不能盲目采取无把握的救治方法 急救原则 3 乐善好施 坚持 乐善好施 4 自我保护 急救时要避免自己被交叉感染 我们应该 避免直接接触伤病者的体液 急救原则 使用防护手套 并用防水胶布贴住自己损伤的皮肤 防护手套防水胶布防护手套 急救原则 急救前和急救后都要洗手 并且我们的眼 口 鼻或者任何皮肤损伤处一旦溅上伤病者的血液 应尽快用肥皂和水清洗 并去看医生 进行口对口人工呼吸时 应使用人工呼吸面罩 未开状态打开状态 急救的步骤 对情况危殆的伤病者进行急救 应集中注意力检查其abc 即畅通气道 检查呼吸和脉博情况 并控制严重出血 不要惊慌失措 尽快拨打急救电话120请求救援 现场急救的步骤 紧急情况下应有计划地实施急救 主要步骤为 1 判断情况 首先了解现场情况 弄清周围有无危险 以及可使用的工具 用品和必须的帮助 2 确保安全 了解事故因素和周围环境是否还存在威胁 采取必须的安全措施 避免使自己和伤病者陷入危险之中 3 提供急救 确定现场安全后 对伤病者作出初步判断 以决定采取需要的急救措施 现场急救的步骤 4 求助 可以让其他人协助你进行急救并求助 电话求助 求救医务人员 递送急救用品 现场急救的检查项目 现场急救的检查要抓住重点 首先要检查心脏跳动情况 正常 每分钟心跳60 100次其次是检查呼吸 正常 每分钟呼吸16 20次最后看瞳孔 正常 等大 等圆遇到光线照来时可以迅速收缩 常用急救技术 一 心肺复苏术 cpr 何谓心肺复苏术 cpr 保持伤病者生命的急救方法称为 心肺复苏术 需要实施心肺复苏术病人的症状 1 失去知觉 2 呼吸停止 3 没有脉搏 心肺复苏术的abc三步骤 a airway 畅通气道 图1 图1 b breathing 维持呼吸 图2 图2c circulation 维持血液循环 图3 图3 成人心肺复苏术步骤 要判断倒地的伤病者有无知觉 在耳边跟他说话或小心摇晃他的肩膀 如 喂 喂 你怎么了 或发出 睁开眼睛 之类的指令 如果伤病者对任何刺激都没有反应 大声向周围的人呼救 使伤病者在平坦坚实的地面上保持仰卧 使其头部和心脏在同一水平上 平放其双腿 跪在伤病者身体右侧 位于其头部和胸部的中间位置 5 实施急救abc三步骤 畅通气道 用两个手指轻轻托起伤病者的下颌 同时另一只手放在伤病者的额头 使其头部后仰 以便抬起舌头 畅通气道 阻塞的气道 伤病者失去知觉 肌肉将会松驰 使舌头后缩并堵住喉咙 不能呼吸 阻塞的气道 畅通的气道 头后仰 下颌上扬 可使舌根部位抬起 气道畅通 畅通的气道b 维持呼吸 跪在伤病者身边 脸部贴近伤病者嘴边 看 听和感觉他的呼吸 用10秒钟观察伤病者胸部 看其是否起伏 听呼吸的声音 用面部感觉伤病者的呼吸 如果确定伤病者没有呼吸 为其做两次口对口人工呼吸 用食指与拇指捏住伤病者鼻子 深深吸入一口气 用你的嘴罩住伤病者的嘴 向伤病者口内用力吹气1 1 5秒钟直到其胸部鼓起 移开你的嘴 让伤病者胸部自然回落 这个过程需要5秒钟左右的时间 再重复一次 口对口人工呼吸 c 维持血液循环 用两根手指 食指和中指 不可以用拇指 按在伤病者靠近你一侧的颈动脉上 测脉搏5 10秒钟 如果伤病者恢复呼吸 有了脉搏 使其以复原卧位躺卧 你应继续监察其abc 并对其伤 病给予适当的急救护理 如果伤病者出现脉搏 但仍然没有呼吸 则要继续进行人工呼吸 每呼吸10次 每1分钟 即检查1次脉搏 持续进行直到救护车到来 或者有其他人代替你 或者你精疲力竭无法再继续为止 如果没有脉搏或任何血液循环迹象 要立即实施心肺复苏术 cpr 进行急救 同时 应检查并控制严重的大出血 6 拨打急救电话120叫救护车 并向值班人员报告伤病者的情况 7 按压胸部的位置 姿势 找到两排肋骨和中间胸骨的交汇点 中指按在这个点上 食指并排伸直 另一只手的掌跟沿胸骨方向并排靠拢食指上方 抬起手指按住胸骨的手 并把掌跟放在另一只手的手背上面 两手手指交叉 8 以每分钟按压80 100次的频率按压心脏15次 侧身对着伤病者 伸直双臂 用身体的力量垂直向下按压伤病者的胸部约4 5厘米 然后放松 掌跟不要离开其胸部 注意 不要屈肘 或用臂力进行按压 因为这样不但效果不好 还有可能造成内脏破裂或肋 9 然后再进行2次口对口人工呼吸 骨骨折 10 按照这种频率 以15次胸部按压 2次人工呼吸为一个循环 交替进行人工呼吸和胸部按压4个循环 11 然后再次检查伤病者的脉搏和呼吸情况 如果伤病者仍然没有呼吸 没有脉搏或任何血液循环迹象 坚持以每分钟按压80 100次的频率胸部按压15次 然后进行2次口对口人工呼吸 交替进行这一步骤 直至伤病者复苏 或者救援人员到达 或者你精疲力竭无法再继续为止 如果伤病者出现脉搏 但仍然没有呼吸 则要继续进行人工呼吸 每呼吸10次 每1分钟 即检查1次呼吸和脉搏 持续进行这一步骤 直至伤病者恢复呼吸为止 如果其脉搏又消失 则恢复对伤病者做cpr 如果伤病者恢复呼吸 有了脉搏 则停止进行cpr 并使其以复原卧位躺卧 你应继续监察其abc 并对其伤 病给予适当的急救护理 两人协同进行心肺复苏术心肺复苏术 cpr 原则上应由单人完成 两人协同进行心肺复苏术 cpr 只有在两人均熟悉急救知识的情况下方可进行 救护人员面对面跪在伤病者两侧 施救时肩膀不要互相接触 一个人做15次心脏按摩 另一个人做2次口对口人工呼吸 两人交替进行 按压的频率与单人做心肺复苏术cpr是一样 二 搬运术 1 搬运术原则 除非迫不得已 不要移动伤病者 确保自己的安全 永远要假设伤病者头部 颈部或背部受伤 对于颈部或背部受伤 或者严重受伤的伤病者 千万不要移动他 除非有危及生命的情况 如火灾 毒气 浓烟或即将倒塌的建筑 搬运伤病者时 尽量保持伤病者的头部 颈部 背部位置固定与身体保持笔直 尽量不要一个人移动伤病者 如果可能 找人帮助一起搬运 让最有经验的人作领导 搬运前确保伤口已包扎固定 正确利用身边的器具 如椅子 门 大衣 毯子 浴巾 棉布等 不当的搬运方法可能会造成严重的损伤 如果没有帮助 应鼓励伤病者扶着你或其它物体自己行走 除非身处险境 尽量不要一个人移动伤病者 2 站立扶行法1 站在伤病者受伤或虚弱的一侧 让其手臂放在身体前面 用你的手抓住其手或手腕 2 用你的胳臂环绕伤病者的腰 抓住其衣服作为支持 3 起步时 先移动你这边的脚 小步行走 与伤病者的步伐保持一致 尽量安慰伤病者 3 拖运法1 调整伤病者的姿势 如果伤病者侧卧 将他翻转成仰卧 注意 翻转时必须保持伤病者的头部 颈部 背部位置固定 如果伤病者已经是仰卧 轻轻地将他的双腿摆直 如果伤病者面朝下俯卧 则以俯卧方式拖运伤病者 2 弯下你的身体 用你的前臂夹紧固定伤病者的头部 双手抓牢伤病者肩部的衣服 开始用力向后拖移伤病者 3 不要只是用你背部和手臂的力量 同时还要用上你的大腿和腹部的力量 4 缓慢 平滑地向后拖移伤病者 4 双人坐位法双人搬运伤病者行进时要格外小心 并且只有在情况紧急时才采用 1 两人分别交叉手臂和互相抓紧手腕 2 两人互相交叉的手臂环垫在伤病者的腰部 可以同时用手抓住伤病者的腰带 另外一对互相握住手腕的手臂环移至伤病者的大腿间 3 身体靠近伤病者 两人同时挺直腰并慢慢起身 抬起并移动伤病者 注意 对于颈部或背部受伤 或者严重受伤的伤病者 不可以采取双手坐位法 5 三人吊床搬运法1 必须确保伤病者的头部 颈部 背部 手臂 臀部 大腿和膝盖下面都有手臂的支持 2 在搬运伤病者时 确保其身体保持笔直和水平 3 确保伤病者的受伤部位不会发生扭曲 弯曲和晃动 4 搬运距离和时间要尽可能的短 以离开危险地方为准 三 控制严重出血从动脉流出的血鲜红且呈喷状 从静脉流出的血暗红而呈涌出状人体一旦失血太多 典型地表现为面色苍白 出汗 血压就会下降 从而危及脑和其他重要器官的血液供应 因此严重的失血十分危险 必须立即止血 并拨打120急救电话 谨慎使用止血带 因其可能会加剧出血 并可能会导致组织受损甚至坏死不要试图清洁大的伤口 这可能造成严重出血 不要试图取出伤口内较大的异物 这会造成更严重的伤害和出血 不要在已经控制了出血后试图清洁伤口 把这些工作留给医护人员 一 直接压迫法脱下或剪开衣服露出伤口 注意可能伤及你的锋利之物 如碎玻璃 用手指或手掌直接压住伤口 最好用无菌绷带或干净的纱布垫压住伤口上并持续施压约5 10分钟 以促使伤口闭合 但不要浪费时间去找这些材料 身边有干净的布条 手帕等都可以拿来使用 如果无法直接压住伤口 比如有物体从伤口中突出 要紧压伤口两侧 要伤病者举高 抬高受损伤部位的肢体 高于其心脏 可借重力作用减少血液流向伤处 从而减少失血 如果伤病者有骨折要轻柔地处置用绷带固定和支撑受伤的部位 但绷带不要扎得太紧 以免妨碍血液循环 如果血液渗透了绷带 在其上再扎一层绷带 如果伤口中有异物突出 在其两边垫上纱布直到高出异物 以包扎时不会压到异物为准 让伤病者躺下 以减少受伤部位的血流量 可减少休克的危险 对休克者进行护理 使其平躺 将其双脚垫高20 30厘米 用急救毯裹住 或用衣物盖住其身体以保持体温 如果持续施压15分钟仍然不能止血 须实行间接压迫法止血 拨打120叫救护车 检查包扎处的血液循环情况 等待救护车到来 二 间接压迫法如果不能直接压住出血点 或直接压迫仍不能止血 可以实行间接施压 其方法是在出血动脉的上方靠着骨头的部位施压 由于间接压迫法是直接压迫伤口前端的主动脉 阻断了受伤肢体的正常的血液循环 所以除非迫不得已不要使用间接压迫法 除股动脉外 按压任何其它动脉不能超过10分钟 肱动脉施压点 肱动脉位于上臂内侧 在伤病者二头肌肉的下方摸到动脉后 用四个手指同时将动脉贴紧骨头压住 直到手指感觉不到了动脉的跳动 股动脉施压点 让伤病者躺下 在腹股沟或裤子褶皱处摸到股动脉 伸直手臂 用掌根将动脉紧贴骨盆压住 你也可以用两只手一起按压 虚脱病人应如何处置有的病人突然表现恶心 头晕 面色苍白 呼吸表浅 全身出冷汗 肌肉松弛 周身无力 往往突然瘫倒在地 有的伴有意识不清 这就是虚脱的表现 在浴室洗澡时出汗过多 晕堂 也是虚脱 当有大量吐泻 失血和某些不幸因素的强弱刺激等 都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱 发现病人虚脱 应立即安置平卧休息 给予温热茶水或糖水饮用 并用手指掐压人中 内关 合谷等穴位 或是针刺合谷 足三里等 都有助于急救病人 对 晕堂 者 应马上使其离开澡堂 擦干汗水 到更衣室平卧 采取头低足高位休息片刻 经过上述处理 一般很快即可恢复 食物中毒多发生在夏秋季 多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病 最常见的为沙门氏菌类污染 以肉食为主 葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品 糖果糕点等 嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品 肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品 禁食霉腐变质的食品可预防食物中毒发生 食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现 常在食后1小时到1天内出现恶心 剧烈呕吐 腹痛 腹泻等症 继而可出现脱水和血压下降而致休克 肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重 可出现吞咽困难 失语 复视等症 食物中毒要早救治 早期可考虑洗胃 以减少毒素的吸收 剧烈呕吐 腹痛 腹泻不止者可用硫酸阿托品注射 有脱水征兆者及时补充体液 可饮用加入少许食盐 糖的饮品 或静脉输液 可选用适宜抗菌素 肉毒杆菌食物中毒者应速送医院急救 给予抗肉毒素血清等 食物中毒早期应禁食 但不宜过长 轻微烧伤急救泄电 火警 爆炸等均会造成烧伤 急救的首要目标是冷却伤口 为伤者减轻痛楚及减低伤口受感染的机会 除了轻微烧伤 其它烧伤都应立即就医 皮肤表层烧伤 发红 或感觉过敏 烧伤处感到剧痛 表面有时干燥无水泡 但有时都可见到局部中肿 并有水泡生成 急救措施脱去滚热的衣物 防止进一步损伤 用冷水冲洗烧伤部位 或将伤处浸在冷水至少十分钟 如果是化学烧伤 则应用大量的水长时间清洗 在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染和再次损伤 让伤者饮水 补充失去的水份 如果是手脚烧伤 可尽量保持其在高于心脏的位置 以减轻水肿 深度烧伤急救若伤者深度烧伤或烧伤面积大 伤者会出现休克甚至死亡 故此 应实时召唤救护车将其送院治理 烧伤处皮肤呈灰色 黑如焦炭或脱皮 烧伤部位神经遭损坏 不觉疼痛 皮肤变得干燥 无弹性 也无水泡 严重者会出现休克 急救措施立即召唤救护车 让伤者躺下 用冷水冲洗烧伤部位可有助降温 在伤处盖上清洁的敷料以免受细菌感染 密切注意伤者的呼吸及脉搏 如有需要施以休克急救法处理 烫伤急救紧急处理五步骤 1 用水冷却烫伤部位 10 15分钟 直到沒有痛与热的感觉 2 烫伤部位被粘住了 不可硬脱下來 可以一面浇水 一面用剪刀小心剪开 3 烫伤范围过大 可全身浸泡在浴缸中 冬天除外 有发生颤抖现象 要立刻停止冷却 4 冷却后 用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位 如有水泡 不可压破 以免引起感染 5 勿在烫伤的地方涂上味精 酱油等 并赶紧送医救治 中暑的急救夏天是户外活动较多的季节 爱往野外跑的朋友 该不会不知道 中暑 这回事的危险性吧 一般人眼中 所有因体温过高而引起的不适都叫中暑 其实这种因体温过高引发的不适分为两种 各有不同处理要点 中暑成因 因环境高热多湿 体温不能正常的由排汗发散 因而急升 损害脑细胞引起 能看到的症状 皮肤干热发红 头痛作呕兼口干 小便量少 呼吸浅速 脉强而快 体温很高 最后患者会神志不清昏倒 这时患者的血压会急升 原因是红血球的带氧功能因过热而低下 血氧不足但血量却仍足够 身体只好命令血压加高来维持血氧含量 处理 把患者移到清凉的地方 平卧 给他降温 可以脱去患者一些衣物 用湿毛巾或冰给他抹身 扇凉等 但小心别反令患者冷病了 若患者清醒 可以给他饮一些清水 但不要给热饮或刺激品如咖啡等 同时可用藿香正气水 清凉油 十滴水 人丹等解暑 昏迷者针刺人中 十宜穴 送往医院诊治 热衰竭成因 因天气炎热大量出汗 令身体缺少水和盐因而虚脱 其实是休克的一种 能看到的征状 疲倦虚弱 皮肤湿冷苍白 这是最大的不同 脉速而弱 头痛头晕兼作呕 情绪不安 昏厥 患者因失水 血压下降 血不能带足够的氧到脑部 所以用救昏迷的方法有效 处理 移患者到阴凉地方 抹身降温 同中暑 让患者平卧 垫高双脚如清醒没呕吐 每 分钟给患者喝淡盐水一杯 共喝两杯 送院治疗注意 别给昏倒的患者灌饮任何东西 以免呛倒患者或液体入了肺 那就更麻烦 预防盛夏期间做好防暑降温工作 教室应开窗使空气流通 地面经常洒水 设遮阳窗帘等 合理安排作息时间 不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动 加强个人防护 戴遮阳帽 饮消暑饮料 有头痛 心慌时应立即到阴凉处休息 饮水 异物入气管的急救儿童在进食 玩耍瓜子 豆类 花生 扣子等物时 常因突然惊吓 跌倒 哭笑等将异物吸入气管 成人多因口中含物 如铁钉等不慎吸入 或因昏迷时将呕吐物 假牙吸入气管 气管受到异物刺激 突然出现剧烈咳嗽 喘鸣 呼吸和吞咽困难 声音嘶哑 面色苍白 继之变为青紫 甚而失去知觉 昏倒在地 若不及时抢救 异物完全堵塞气管 超过4分钟就会危及生命 即使抢救成功 也会留下瘫痪 失语等严重后遗症 如果仅堵塞部分气管 但又咯不出来 就可能发生肺炎 肺不张 因此 最关键的措施是在现场即刻将异物排出 急救方法1 站位急救法 救护者站在患者身后 用双臂围绕患者腰部 一手握拳 拳头的拇指侧顶在患者的上腹部 脐稍上方 另一手握住握拳的手 向上 向后猛烈挤压患者的上腹部 挤压动作要快速 压后随即放松 2 卧位急救法 患者仰卧 救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上 双手掌叠放在患者脐稍上方 向下 向前快速挤压 压后随即放松 3 儿童急救法 让患儿俯卧在两腿间 头低脚高 然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次 拍背不见效 可让患儿背贴于救护者的腿上 然后 救护者用两手食指和中指用力向后 向上挤压患儿中上腹部 压后即放松 可重复几次 必要时急送医院 扭伤急救法关节过猛的扭转 撕裂附着在关节外面的关节囊 韧带及肌腱 就是扭伤 扭伤最常见于踝关节 手腕子及下腰部 发生在下腰部的扭伤 就是平常说的闪腰岔气 痛是必然出现的症状 肿及皮肤青紫 关节不能转动 都是扭伤的常见表现 急救措施1 在运动中扭伤手指 应立即停止运动 首先是冷敷 最好用冰 但一般没有准备 可用水代替 将手指泡在水中冷敷15分钟左右 然后用冷湿布包敷 再用胶布把手指固定在伸指位置 如果一周后肿痛继续 可能是发生了骨折 一定要去医院诊治 2 如踝关节扭伤 首先是要静养 用枕头把小腿垫高 可用茶水或酒调敷七厘散 敷伤处 外加包扎 3 腰部扭伤也是要静养 应在局部作冷敷 尽量采取舒服体位 或者侧卧 或者仰平卧屈曲 膝下垫上毛毯之类的物品 止痛后 最好是找医生来家治疗 注意事项1 腰肌扭伤 最重要的是安静 慌慌张张地跑医院睛在使疾病加重的原因 如果处理不当 会反复发作 可能发展成椎间盘脱出 2 为防止再度发生踝关节扭伤 要在鞋底外侧后半段垫高半公分 即在外侧钉一片胶皮或塑料 以保护韧带 3 腰扭伤者最好睡硬板床 扎宽腰带 并锻炼腰肌 手部外伤家庭急救在日常生活和家务劳动中 手的外伤几乎是难以避免的 尽快的紧急处理 将会减轻痛苦和缩短治疗时间 手的外伤可分为钝器伤和锐器伤两大类 钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤 皮肤大多不会破 出现皮下青或血肿 此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右 能防止血肿增大 减轻疼痛 若手指甲下出现血肿 可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞 积血从洞中流出 再贴上护伤胶布 可止痛及保护指甲不脱落 锐器伤常见有刺伤和刀伤 当手被刺时 首先应该看有否刺入物 若有刺入物时就要设法挑出 方法是双手捏紧伤处 用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤 挑出刺入物 当刀伤时 会引起出血甚至手部完全断裂 要按外伤紧急处理 出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血 然后进行包扎 包扎时要稍用力以达到止血目的 即加压包扎 为了预防感染 伤口处最好涂以红汞 包扎的纱布应该是消毒的 可使用餐前擦手用的消毒卫生巾 一般情况下 手部小伤四五天会愈合 若肿胀不退或化脓 应到医院诊治 鼻出血的紧急处理鼻出血的原因很多 有鼻部疾病所致 也可能是全身疾病的一个症状 严重者出血不止 可引起失血性休克 这是因为鼻子里的血管丰富且浅表曲折 其次鼻腔是呼吸道的门户 容易受病菌和外伤等因素的侵袭 鼻子出血常见的原因是局部损伤 炎症 溃疡 肿瘤和静脉曲张等 当有鼻炎 鼻息肉和鼻癌时 尤其容易出血 发生鼻出血时 可采取以下急措施 1 坐下2 如果鼻腔内有血凝块 应马上用力呼气将其呼出 3 捏住鼻子 在鼻梁下方 用拇指和小指捏住两侧的鼻孔约10分钟 并用嘴呼吸 4 如果出血不停止 应往出血的鼻孔里填纱条 将一小块干净的布卷起来并塞进出血的鼻孔 用拇指和小指捏住两个鼻孔 注意 应确保你自己能将塞进去的布取出 因此不要填塞过深 5 一旦出血停止 应用湿的布盖住脸和鼻子 6 30分钟到60分钟应将填塞鼻孔的布取出 取出前最好将布湿润 不要用力吹 挖或用力牵弯曲超过24小时 可以往鼻子里上一些油膏 以防鼻腔过干或更多的出血 注意 1 如