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文档简介

骨关节基本病变 线表现 骨骼系统疾病的病理改变及其X线表现多种多样 但不同疾病的病理改反映在X线图象上 可概括为一些基本的表现 认识这些基本的X线表现 对推测其病理学基础是非常重要的 一 骨骼基本病变 骨质疏松定义 单位体积内钙化的骨组织减少 即骨组织的有机成分和无机成分都减少 线表现 骨密度减低 骨皮质变薄 骨小梁变细 减少 病理性骨折 常见病 广泛骨质疏松 见于老年 绝经期后的妇女 营养不良 代谢或内分障碍 骨质软化 定义 一定单位体积内骨组织有机成分正常 而无机成分减少 线表现 骨密度减低 骨皮质 骨小梁边缘模糊 假骨折线 骨骼变形 常见病 骨质软化系全身性骨病 发生于生长期为佝偻病 成年为骨质软化症 骨质破坏 定义 局部骨质为病理组织所代替而致正常骨组织消失 线表现 骨质局限性密度减低或骨质缺损 常见病 见于炎症 肉芽肿 肿瘤及肿瘤样病变 骨质增生硬化 定义 一定单位体积内骨量增多 线表现 骨密度增高 伴有或不伴有骨骼的增大 常见病 局限性见慢性炎症 外伤和有些骨肿瘤 普遍性见于有些代谢和内分泌疾病 如氟中毒 骨膜增生 骨膜应 定义 骨膜受刺激 骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生 线表现 早期为与骨质平行的细线状致密影 同骨皮质间见1 2毫米的透亮间隙 分类 平行形骨膜反应 层状骨膜反应 花边状骨膜反应 不规则骨膜反应 放射状骨膜反应及三角形骨膜反应 常见病 炎症 肿瘤 外伤 骨膜下出血等 骨内软骨内钙化 线表现 颗粒状或小环状无结构致密影 分布较局限 常见病 软骨类肿瘤 骨梗塞及关节软骨和椎间盘退变 骨质坏死 定义 骨组织局部代谢的停止 坏死的骨质称死骨 线表现 骨质局限性密度增高 常见病 慢性骨髓炎 骨缺血坏死和外伤骨折后 矿物质沉积 定义 氟 铅 磷等进入体内 沉积于骨内 线表现 氟骨症者骨密度增高 骨小梁模糊 紊乱 常见病 如氟中毒 骨骼变形 定义 骨骼大小与形状的改变 常见病 骨肿瘤 发育畸形 脑垂体功能亢进及骨软化症和成骨不全等 周围软组织病变 肿胀 肿块 肌肉萎缩 钙化 积气和骨化等 二 关节基本病变 关节肿胀关节积液或关节囊及周围软组织充血 水肿 出血和炎症所致 线表现 关节周围软组织肿胀 密度增高 大量关节积液时关节间隙增宽 见于关节积液及其关节囊周围软组织充血 水肿 出血和炎症所致 关节破坏 关节软骨及其骨性关节面骨质为病理组织所侵犯 代替 线表现 关节间隙变窄 关节骨破坏和缺损 常见病 化脓性关节炎 关节结核 类风湿等 关节退行性变 线表现 骨性关节面模糊 中断 消失 关节间隙变窄 骨性关节面边缘骨赘形成 关节强直 关节破坏后 关节骨端由骨组织或纤维组织相连 关节功能丧失所致 1 骨性关节强直 关节间隙消失有骨小梁通过 2 纤维性关节强直
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