颈腰椎病射频热凝靶点治疗技术

颈腰椎病射频热凝靶点治疗技术 无锡新区凤凰医院徐江珍2012 1 16 主要内容 腰椎间盘突出颈椎病射频热凝靶点技术臭氧 一 腰椎间盘突出 主要内容腰椎间盘突出的定义腰椎间盘突出的病因腰椎间盘突出的种类腰椎间盘突出的临床表现腰椎间盘突出的治疗腰椎间盘突出的预防腰椎间盘突出问题回复模板 1 腰椎间盘突出的定义 腰椎间盘突出 纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病 腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间 为腰椎关节的组成部分 对腰椎椎体起着支撑 连接和缓冲的作用 它的形状象个压扁的算盘珠 由髓核 软骨板 纤维环三部分组成 当由于外伤 退变等原因造成纤维环后凸或断裂 髓核脱出 就称为腰间盘突出 由于脊髓由间盘的后方经过 当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁 甚至引起瘫痪时 就称为腰间盘突出症 2 腰椎间盘突出的病因 内因 主是腰椎退行性改变 外因 有外伤 劳损或过度劳累 长期震动 受寒受湿等 诱发因素 腹压增高 腰姿不当 腰部外伤 突然负重 职业因素等 3 腰椎间盘突出的种类 腰椎间盘膨出 即纤维环没有完全破裂 髓核从破损处凸出压迫神经根 腰椎间盘突出 纤维环破裂 髓核从破裂处挤出 压迫神经根 腰椎间盘脱出 纤维环破裂 髓核从破裂处挤出后 突破后纵韧带 游离到椎管 压迫神经根脊髓 4 腰椎间盘突出的临床表现 腰痛 多数患者有数周或数月的腰痛史 或有反复腰痛发作史 严重者可影响翻身和坐立下肢放射痛 疼痛由臀部开始 逐渐放射亚大腿后侧 小腿外侧 有的可发展到足背外侧 足跟或足掌 影响站立和行走 腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响 脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯 主观麻木感 多局限于小腿后外侧 足背 足跟或足掌 患肢温度下降 不少患者患肢感觉发凉 客观检查 患肢温度较健侧降低 有的足背动脉搏动亦较弱 这是由于交感神经受刺激所致 5 腰椎间盘突出的治疗 治疗方式 理疗药物治疗微创治疗 射频热凝靶点技术 臭氧传统手术治疗 6 腰椎间盘突出的预防 保持良好的生活习惯 防止腰腿受凉 防止过度劳累 站或坐姿势要正确 正确的姿势应该 站如松 坐如钟 胸部挺起 腰部平直 锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大 否则不但达不到预期目的 还会造成椎间盘突出 提重物时不要弯腰 应该先蹲下拿到重物 然后慢慢起身 尽量做到不弯腰 7 腰椎间盘突出问题回复模板 1 腰椎间盘突出是什么引起的呢 我为什么会得这种病呢 是不是与长期坐办公室有关系 答 腰椎间盘突出的病因有内因和外因 一般内因主是腰椎退行性改变 外因有外伤 劳损或过度劳累 长期震动 受寒受湿等 您长期坐办公室这是腰椎盘突出常见的病因 但是不排除是其它因素的联合作用 2 腰椎间盘突出需要做哪些检查呢 需要多少钱 答 腰椎间盘突出需要做个CT就可以明确诊断 这项检查费是212元 3 你们那可以治疗腰椎间盘突出症吗 是怎么治疗的呢 答 我院采取射频热凝靶点技术治疗腰椎间盘突出 射频热凝靶点技术是在C臂X光机准确定位下 直接将椎间盘突出部分的髓核 通过靶点热凝原理使其变性 凝固 收缩减少体积 解除压迫并修复髓核和纤维环 从根本上治疗腰椎间盘突出 属于微创手术 安全 高效 可靠 问题回复模板 4 微创射频热凝靶点技术治疗效果怎么样 答 无锡新区凤凰医院微创射频热凝靶点技术效果是非常明显的 术后即刻止痛 且是非常安全的 整个治疗只是一个物理变化过程 对人体无任何副作用 它把病变髓核组织直接去掉而不伤及正常任何组织 治疗彻底 复发率低 费用低廉 5 你们是专家做这个手术吗 答 是的 我院是专家亲自做手术的 他们是从事这类疾病有长达三十多年的临床经验 做过上万例手术且没有出现过事故的专家 如我院黄伟主任之前是在三甲医院从事骨科疾病的治疗 特别擅长这项手术治疗 对微创射频靶点技术治疗慢性腰腿疼痛 椎间盘突出有丰富经验和独到见解 6 这个手术有风险吗 是否是有并发症 答 由于手术是在C臂X光机准确定位下进行的 整个过程是完全可视的 再者用一根直径只有0 5mm的穿刺针 通过导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上 进行热凝消融 穿刺针极细 所以不损伤其它的正常组织 神经的 整个过程是没有任何风险的 没有并发症的 问题回复模板 7 整个手术过程是怎么样的 一般手术时间大概多长时间呢 答 在射频热凝靶点术治疗过程中 在C臂X光机准确定位下进行 同时在数字减影下进行时时检测 用一根直径只有0 5mm的穿刺针 通过导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上 进行热凝消融 数据精确到1mm以下 整个操作 精确 严谨 15 20分钟便可完成整个手术 手术没有伤及任何正常组织 手术非常安全 8 手术大概要多少钱呢 答 我院是可以使用医保的 一般医保患者费用大概在2000元 非医保患者大概在5000元 包括手术费 住院费等 9 手术前需要做哪些检查呢 费用是多少 答 一般手术前需要做相关的检查如 心电图 血常规等术前的常规检查 一般检查费大概在两三百元左右 问题回复模板 10 手术后需要注意什么 答 手术后需要卧床休息 去枕平卧6小时 绝对卧床休息24小时 7天内束腰围尽量少坐 三个月内坐车时用腰围固定 术后多食含有钙 蛋白质 维生素B族 维生素C的食物 平时注意多休息 不要久坐 11 手术有哪些优势呢 答 手术的优点有很多 如不开刀 创伤小 恢复快 无痛苦 并发症少 疗效高 复发率低 一般只需治疗一次 起效迅速 手术数天后即能恢复日常生活和轻体力的活动 12 无锡其它医院也做这个手术吗 答 其它医院是没有这项技术的 我院这项技术是目前治疗腰椎间盘突出国际上最先进的方法 而且无锡我们是独家的 其他医院是没有这个设备的 问题回复模板 13 手术是微创的吗 会不会存在感染的风险 答 手术是几乎等同无创的 因为手术只用一根直径只有0 5mm的穿刺针 跟针灸针是差不多的 通过导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上 进行热凝消融 再者我院是百级层流手术间 所以根本不存在手术感染的危险 14 这个手术需要住院吗 答 一般是需要住院2 3天的 具体需要根据患者的情况的 术后去枕平卧6小时 绝对卧床24小时 第二天就可以下床活动了 15 手术百分之百可以治好吗 你们医院保证不复发吗 答 一般只需治疗一次就可以起到根治的作用的 但是这不是绝对的 需要根据个人体质 不保证以后就不复发的 我院很多患者治疗后 都反应效果很好 比之前开刀手术效果好多了 问题回复模板 16 你们医院需要预约吗 答 我这边可以帮您做个登记 到时候把您的情况跟主任沟通下 因为有时候主任在做手术 您来院不一定能及时看上黄主任的专家门诊 请问您的姓名 联系电话 我这边帮您登记下预约黄主任的门诊 到时候跟专家作进一步的沟通 您可以跟专家了解更详细的情况的 17 你们医院在哪里 怎么去 答 我院在新区长江北路20号 市区有20条公交车途经我院 G1 30 35 36 41 51 62 65 66支 70 92 103 107 129 726 751 756 762 765 766路 新区医院站下 18 你们那可以刷卡吗 可以用医保吗 答 我院是市医保定点单位 是可以使用医保卡的 我院是不可以使用银行卡的 但是我院门口也是有取款机的 您可以适当的带些现金来院 二 颈椎病 主要内容颈椎病的定义颈椎病的病因颈椎病的病理颈椎病的临床表现颈椎病的治疗颈椎病的预防颈椎病的并发症 1 颈椎病的定义 颈椎病 因颈椎间盘变性 颈椎骨质增生所引起的 以颈肩痛 放射到头枕部或上肢 甚重者出现双下肢痉挛 行走困难 以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征 少数有眩晕 2 颈椎病的病因 劳损 长期使头颈部处于单一姿势位置 如长时间低头工作 易发生颈椎病 头颈部外伤 50 髓型颈椎病与颈部外伤有关 不良姿势 如躺在床上看电视 看书 高枕 坐位睡觉等 慢性感染 主要是咽喉炎 其次为龋齿 牙周炎 中耳炎等风寒湿因素 颈椎结构的发育不良 先天性小椎管 颈椎退变等是一些颈椎病病因基础 3 颈椎病的病理 主要是在颈椎退行性变的基础上 引起颈椎间盘突出 颈椎钩椎关节失稳 钩椎骨质增生等原因 致使颈椎动脉血流受阻 从而引起椎 基底动脉供血不足 1 颈椎血管退行性变及硬化 使血管腔变窄 使血流受阻 2 椎间隙变窄 由于颈椎的退变 使颈椎间隙变窄 引起颈椎动脉相对过长 而出现曲折 弯曲 以致血流受阻 4 颈椎病的临床表现 1 颈肌型病变 颈肩肌群软组织损伤 气血郁滞 高发年龄段 30 40岁主要症状 颈部强直 疼痛 或有整个肩背疼痛发僵 点头 仰头及转头活动受限 也可出现头晕的症状 2 神经根型病变 椎间孔变窄致颈脊神经受压 多见于4 7颈椎 高发年龄段 30 50岁主要症状 早期症状为颈痛和颈部发僵 上肢放射性疼痛或麻木 此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射 患侧上肢感觉沉重 握力减退 有时出现持物坠落 3 椎动脉型病变 由于骨刺 血管变异或病变导致供血不足 高发年龄段 30 40岁主要症状 发作性眩晕 复视伴有眼震 有时伴随恶心 呕吐 耳鸣或听力下降 偶有肢体麻木 感觉异常 4 颈椎病的临床表现 4 交感神经型病变 各种颈部病变激惹了神经根 关节囊或项韧带上的交感神经末梢 高发年龄段 30 45岁主要症状 头晕 头痛 睡眠差 记忆力减退 注意力不易集中 眼胀 视物不清 耳鸣 耳堵 听力下降 鼻塞 过敏性鼻炎 咽部异物感 口干 声带疲劳等 恶心甚至呕吐 腹胀 腹泻 消化不良 嗳气等 心悸 胸闷 心率变化 心律失常 血压变化等 面部或某一肢体多汗 无汗 畏寒或发热 5 脊髓型病变 颈部病变导致脊髓受压 炎症 水肿等 高发年龄段 40 60岁主要症状 下肢麻木 沉重 行走困难 双脚有踩棉感 上肢麻木 疼痛 双手无力 不灵活 写字 系扣 持筷等精细动作难以完成 持物易落 躯干部出现感觉异常 患者常感觉在胸部 腹部 或双下肢有如皮带样的捆绑感 5 颈椎病的治疗 治疗 药物治疗理疗手术治疗微创治疗 射频热凝靶点技术 臭氧 5 颈椎病的治疗 颈椎病预防性治疗 注意适当休息 避免睡眠不足 改变用枕习惯 正确用枕 这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义 积极锻炼 特别是颈肩背部肌肉的锻炼 可使用热敷 对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用 6 颈椎病的预防 严防急性头 颈 肩外伤纠正生活中的不良姿势 防止慢性损伤睡姿良好对脊柱的保健十分重要预防慢性劳损老年人的预防 天气寒冷时要注意颈腰部保暖 减少缩颈 耸肩 弯腰等不良姿势 冬季应注意防止颈肩受寒 尤其睡眠时颈肩部要保暖 以避免因冷刺激而发生落枕 诱发颈椎病和肩周炎 要保持脊柱的正常生理曲度 正直 防止因姿势不良而诱发颈椎病 7 颈椎病的并发症 颈椎病的并发症 吞咽障碍视力障碍颈心综合征 表现为心前区疼痛 胸闷 心律失常等高血压颈椎病胸部疼痛下肢瘫痪颈椎病引起的手脚麻木 三 射频热凝靶点技术 主要内容 射频热凝靶点技术的原理射频热凝靶点技术的过程射频热凝靶点技术的仪器射频热凝靶点技术的特点射频热凝靶点技术的优势 1 射频热凝靶点技术的原理 原理 射频热凝靶点技术是在C型X光机下准确定位 数字减影下时时监测 导航系统的精确引导下 直接将椎间盘突出部分的髓核通过靶点热凝原理使其变性 凝固 收缩减少体积 解除压迫并修复髓核和纤维环 从根本上治愈椎间盘突出 2 射频热凝靶点技术的原理 过程 在射频热凝靶点术治疗过程中 用一根直径只有0 5mm的穿刺针 通过导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上 进行热凝消融 数据精确到1mm以下 整个操作 精确 严谨 15 20分钟便可完成整个手术 手术没有伤及任何正常组织 手术非常安全 3 射频热凝靶点技术的仪器 射频热凝靶点技术的仪器 4 射频热凝靶点技术的特点 穿刺针极细 组织损伤小安全简单易于掌握无手术瘢痕 可重复治疗温度可控 可以产生准确定量的热凝能量术前考虑 医生考虑 术前准备腰椎间盘正侧位X线 CT或MRI及其它的检查 安定等确定靶点 体位 穿刺点定位 确定针尖进入靶点椎间盘造影 阻抗 神经电生理测试 靶点热凝消融术后护理 住院2 3天 术后去枕平卧6小时 绝对卧床24小时 其它穿刺入路6小时后起床 7天内束腰围尽量少坐 三个月内坐车时用腰围固定 5 射频热凝靶点技术的优势 1 穿刺针极细 组织损伤小 不损伤神经及正常组织 不出血 无痛苦 2 手术时间短 当天可下床活动 两天即可出院 术后恢复快 3 安全无副作用 无并发症 杜绝感染 一般不容易复发 4 效果显著 手术后疼痛立即缓解 5 费用低 工薪阶层都能接受 四 臭氧 主要内容臭氧的作用臭氧的原理臭氧治疗的特点臭氧治疗的优势 1 臭氧的作用 臭氧的作用 医用臭氧治疗关节疾病的原理可能为 当臭氧被注射进关节腔后 立即与关节滑液中的生化分子 如蛋白等 发生反应 产生ROS 引起如下作用 1 灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子 减轻炎症 2 诱导抗氧化酶 超氧化物歧化酶 谷胱甘肽超氧化物酶的产生 使间质细胞和关节软骨合成增多 刺激软骨和纤维原细胞增殖 起到一定的修复作用 3 抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质PGs的合成 可以减轻疼痛 刺激细胞因子释放来中和局部的炎性介质 如 IL 1 IL 12 IL 15 TNF减轻炎症 4 促进免疫抑制因子的释放 抑制免疫性反应 5 抗炎作用 O3刺激氧化酶过度表达中和炎症反映 中和过量产生的氧化物 拮抗炎症中的免疫因子的释放 扩张血管 镇痛作用 注射后直接作用于神经末梢并抑制中间神经原的释放及脑啡肽等物质 从而达到镇痛的作用 2 臭氧的原理 臭氧的原理 臭氧治疗仪是利用臭氧发生器制取一定浓度的臭氧输出作用于患处达到治