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小儿计划免疫陆研究报告 康熙皇帝小儿计划免疫小儿计划免疫计划免疫概述1免疫方式2免疫程序3预防接种的反应及处理4小儿计划免疫?计划免疫根据儿童的免疫特点和传染病疫情的监测情况，制定科学的免疫程序，是有计划有目的的将生物制剂接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得抵抗疾病能力，从而达到预防，控制乃至消灭相应传染病的目的。 ?预防接种是计划免疫的核心。 主动免疫被动免疫免疫方式式主动免疫定义通过给易感患者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，产生相应的免疫力。 特点其免疫持续时间长，免疫效果好。 主动免疫制剂减毒活疫苗类毒素灭活疫苗接种后不能生长和繁殖，但仍保持免疫原性安全易保存免疫效果差需多次接种霍乱、伤寒、百日咳、狂犬病、乙脑、甲肝疫苗灭活疫苗（死疫苗）接种后可生长繁殖，初次接种可产生持久的免疫力一般只接种一次，免疫效果好有效期短，需冷藏，不易保存卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、流感和腮腺炎疫苗。 减毒活疫苗经过解毒而保持其抗原性的细菌外毒素，能使机体产生抗体接种次数少，免疫效果好，持续时间长。 破伤风、白喉类毒素类毒素被动免疫定义未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，用于应急预防和治疗。 特点起效快，持续时间短，易过敏反应。 特异性免疫血清，丙种球蛋白，胎盘球蛋白?预防疾病结核病?程序一类苗，11针次（生后22-3d）?接种反应接种后同侧腋下淋巴结肿大1cm正常，反之应就诊?提示?正常接种22-33天略红肿，33-44周结痂/留疤?88-12周持续不结痂，应就诊?PPD试验阴性，应复种?接种部位溃疡可涂5%异烟肼软膏短暂观察基础免疫-卡介苗?预防疾病乙型肝炎?程序一类苗，33针次（ 00、 11、66月龄）?接种反应接种部位红肿/硬结22-33天消失是正常反应，不需治疗?提示?接种后11-22个月检测血清中抗-HBs抗体基础免疫-乙肝疫苗?预防疾病小儿麻痹症?程序一类苗，剂（ 22、 33、44月龄、44岁）?提示?直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服?避免吐出糖丸影响效果基础免疫-脊髓灰质炎疫苗?预防疾病白喉，百日咳，破伤风?程序一类苗，33针次（ 33、 44、55月龄)接种反应?接种后66-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适?少数局部硬结需11-22个月消退，?提示?体温38.5/红肿范围直径5cm,服退烧药并注意观察?出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗基础免疫-“百白破”?预防疾病麻疹?程序一类苗，11针次（88月龄)?特点?急性呼吸道传染病，传染性强?皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑?学校/幼儿园易发?传播方式密切接触，飞沫传播基础免疫-麻疹疫苗小儿各种预防接种实施程序表病名结核病脊髓灰质炎麻疹百白破乙型肝炎接种方法ID POIH IMIM接种部位上臂三角肌外下缘上臂三角肌上臂三角肌上臂三角肌初种次数1133（间隔1月）113333初种年龄生后2233天至22个月内22月33月44月88月以上易感儿33月44月55月出生时11月66月注意事项22月以上应做结核菌素试验阴性者冷开水送服后11小时禁热水接种前11月及接种后22周避免用丙球22次接种可间隔412周儿童计划免疫程序表疫苗24h22-33天11月22月33月44月55月66月88月1.5-22岁44岁77岁12岁乙肝疫苗复种卡介苗脊髓灰质炎减毒活疫苗复种百白破混合制剂复种复种麻疹复种出生乙卡灰质2，3月百白麻疹8，灰质白百各3次， 3、4月龄好交叉。 小儿疫苗初种歌严格掌握禁忌证严格执行免疫程序严格执行查对制度严格执行无菌操作.预防接种禁忌症急性疾病暂缓接种免疫异常不能接种过敏体质慎接种体重2.5kg，患结核病、心脏病、肾炎、其他皮肤病者禁止接种卡介苗；局部反应全身反应超敏反应晕厥全身感染接种反应一般反应异常反应预防接种后的反应及处理荨麻疹最为多见出现时间接种后几小时至几天处理服抗组胺药物后可痊愈过敏性休克过敏性皮疹出现时间接种后数秒或数分钟处理平卧，头稍低，注意保暖，吸氧立即皮下或静脉注射111000肾上腺素，病情平稳后尽快转至医院继续治疗晕厥全身感染出现时间接种时或几分钟内处理平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。 数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1