针灸学多媒体

1 灸学 南京军区福州总医院针灸科李黄彤 2 前言 针灸学是以中医理论为指导 在继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验基础上 运用传统与现代科学技术手段来研究经络 腧穴 操作技能 治疗法则 作用机制及防治疾病规律的一门学科 具有适应证广 疗效明显 操作方便 经济安全等特点 经络 3 一 经络的概念 经络是经脉和络脉的总称 是指人体运行气血 联络脏腑肢节 沟通内外 贯串上下的径路 经 指经脉 有路径的含义 为直行的主干 较大 络 指络脉 有网络的含义 为经脉别出的分支 较小 经络纵横交错 遍布全身 经络学说是研究人体经络系统的循行分布 生理功能 病理变化及其与脏腑相互关系的一种学说 经络 4 经络系统的组成 经络系统 手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经 任脉督脉冲脉带脉阳跷脉阴跷脉阳维脉阴维脉 十二正经 奇经八脉 十五络脉十二经别十二经筋十二皮部 5 经络的临床应用 生理功能 联络脏腑 沟通肢窍 运行气血 濡养全身 抵御外邪 保护机体 病理反应 传注病邪 反映病侯 诊断 通过经络所反应的病候 可以推究疾病的原因 明确疾病的性质 判断疾病的部位 治疗 针灸 推拿 药物归经等 6 十二经脉的命名 十二经脉对称的分布于人体的两侧 分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧 十二经脉的名称包括 手或足 阴或阳 脏或腑三部分 如 手 太阴 肺经 7 十二经脉的体表分布规律 总规律 是左右对称地分布于头面 躯干和四肢 其中阴经分布于四肢内侧及胸腹 阳经分布于四肢外侧及头面 躯干 分布于四肢的规律特殊性 就是足三阴经在足内踝上前8寸以下 为厥阴在前 太阴在中 少阴在后 躯干的分布规律 1 胸腹部 共4条经 七条脉 任脉 肾经 胃经 脾经 肝经 2 腰背部 共2条经 5条脉 督脉 膀胱经 面部的分布规律前部 前额 手足阳明经侧部 侧头 手足少阳经后部 后头 手足太阳经顶部 巅顶 督脉 厥阴肝经 8 十二经脉的交接规律及循环流注次序 十二经脉之气的走向特点 是手三阴经从胸走手 手三阳经从手上头 足三阳经从头走足 足三阴经从足至腹胸 故 1 阴经与阳经在四肢未端交接2 阳经与阳经在头面交接3 阴经与阴经在胸中交接的规律 十二经脉通过阴阳表里 手足同名经的连接 从手太阴肺经开始至足厥阴肝经 再复从肺经而逐经相接 从而构成了周而复始 如环无端的传注系统 十二经脉表里络属规律 如手阳明大肠经与手太阴肺经为表里 9 奇经八脉 奇经八脉是指十二正经以外的具有特殊作用的经脉 共有八条 冲 任 督 带 阴维 阳维 阴跷 阳跷脉 奇 奇异的意思 从走行及治疗作用来看 它的特点 既不与脏腑直接相通 又无表里相配关系 既没有手经 足经 某些经脉既无阴经 阳经的区别 又无如环无端的流注规律 作用 沟通了十二经脉之间的联系 而且对十二经脉的气血起着蓄溢调节的作用 腧穴 10 腧穴的含义 分类与特点 腧穴是脏腑 经络之气输注于体表的特殊部位 腧 与 输 义同有转输 输注的含义 穴 即孔隙的意思 分为三类1 十四经经穴 数目 十二经腧穴 309对 任脉 24个 督脉 28个 361个穴位 2 经外奇穴 定名 定位3 阿是穴 不定名 定位 腧穴 11 腧穴的主治规律 十四经腧穴的主治规律 是根据 经脉所通 主治所及 的原则总结而成的 凡属同一经脉的腧穴 均有其共同性 1 腧穴的远治作用 足三里2 腧穴的近治作用 迎香3 特殊作用 双向良性调节作用天枢 特定穴的意义特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴 腧穴 12 特定穴的分类 1 五输穴五输穴即十二经脉分布在肘 膝关节以下的井 荥 输 经 合5个重要经穴 简称 五输 2 原穴 原 即本源 原气之意 原穴是脏腑原气经过和留止的部位 位于四肢腕踝关节附近 3 络穴 络 即联络之意 络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫做络穴 4 郄穴 郄 有空隙之意 郄穴是指经气深聚的部位 四肢肘 膝关节以下 5 背俞穴背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴 腧穴 13 特定穴的分类 6 募穴募穴是脏腑之气输布 汇聚于胸腹部的腧穴 募 有 幕 和 膜 的意思 7 八会穴 会 即聚会之意 八会穴即脏 腑 气 血 筋 脉 骨 髓的精气聚会的腧穴 8 下合穴下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴 9 八脉交会穴八脉交会穴是指十二经脉与奇经八脉之气相交会的8个腧穴 10 交会穴交会穴是指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴 腧穴 14 腧穴的定位法 临床上常用的定位方法有三种 1 解剖标志取穴法2 骨度分寸定位法是以体表骨节为主要标志 折量全身各部的长度和宽度定出分寸 用于腧穴定位的方法 又称骨度分寸定位法 3 手指同身寸取穴法 是根据患者本人手指所规定的分寸量取腧穴的定位方法 常用的有中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸 一夫法 等三种 15 头面及部分躯干 四肢常用的骨度折量寸和指寸法 剑胸联合中点 歧骨 至脐中8寸 脐中至耻骨联合上缘 曲骨 5寸 两乳头之间8寸 肩胛骨内缘 近脊柱侧点 至后正中线3寸 前发际至后发际正中12寸 肘横纹 平肘尖 至腕掌 背 侧横纹12寸 胫骨内侧踝 内辅骨下 下方至内踝尖 内踝向内侧的突起处 13寸 臀沟至腘横纹14寸 腘横纹至外踝尖 外踝向外侧的突起处 16寸 16 17 十四经脉循行及主穴 18 手太阴肺经 19 20 手阳明大肠经 21 22 足阳明胃经 23 承泣在眶下缘与眼球之间 目正视 瞳孔直下 主治目赤肿痛 迎风流泪 夜盲等 四白在眶下孔凹陷中 主治目赤痛痒 眼睑瞤动 口眼喎斜等 地仓在口角旁0 4寸处 巨髎穴直下取之 主治口喎 流涎等 颊车在下颌角前上方一横指凹陷中 咀嚼时咬肌隆起最高点处 主治口喎 齿痛 颊肿 口噤不语等 下关在颧弓下缘 下颌骨髁状突之前方 下颌切迹之间凹陷中 主治耳鸣 耳聋 齿痛 口眼喎斜 口噤 头维在额角发际直上0 5寸处 主治头痛 目眩 眼睑瞤动等 梁门在脐上4寸 前正中线旁开2寸 主治胃痛 呕吐 食欲不振等 天枢 大肠 募穴 在脐旁2寸 主治腹胀肠鸣 便秘 泄泻 月经不调等 归来在脐下4寸 前正中线旁开2寸 主治小腹疼痛 月经不调等 伏兔在髂前上棘与髌底外侧端的连线上 髌底上6寸 主治下肢麻痹等 梁丘 郄穴 在骼前上棘与髌底外侧端的连线上 髌底上2寸 主治膝肿痛 下肢不遂 胃痛 乳痈等 足三里 合穴 下合穴 强壮穴 在犊鼻穴下3寸 胫骨前嵴外一横指处 主治胃痛 呕吐 腹胀 泄泻 下肢痹痛 虚劳赢瘦等 上巨虚 大肠下合穴 在足三里穴下3寸 主治肠鸣腹痛 泄泻 下肢痿痹等 下巨虚 小肠下合穴 在上巨虚穴下3寸 主治小腹痛 泄泻 腰脊痛引睾丸等 丰隆 络穴 治痰之穴 在外踝高点上8寸 条口穴外1寸 主治痰多咳嗽 头痛 呕吐 癫狂痫等 解溪 经穴 在足背与小腿交界处横纹的中央凹陷中 踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 主治头痛 眩晕 癫狂等 内庭 荥穴 在足背第二 第三趾间缝纹端 主治齿痛 口喎 鼻衄 胃痛吐酸 痢疾 足背肿痛 热病等 24 足太阴脾经 25 26 手少阴心经 27 28 手太阳小肠经 29 30 足太阳膀胱经 31 32 足少阴肾经 33 34 手厥阴心包经 35 36 手少阳三焦经 37 38 足少阳胆经 39 40 足厥阴肝经 41 42 督脉