医疗机构传染病报告与管理

医疗机构传染病报告与管理,,1.前 言,2.传染病报告管 理,3.重点传染病监测定义,4.小结,目 录,,前 言,传染病控制关键环节：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。 传染病报告是预防和控制传染病的前提与基础，也是政府和卫生行政部门采取有效控制措施的重要信息来源。疫情报告是疾病监测工作的重要内容，是评价防治措施效果，研究流行规律，进行疫情预测及开展疾病预防必不可少的依据。,,传染病报告管理,一、传染病报告原则传染病网络直报工作遵循分级负责、属地管理的原则。即：谁接诊，谁报告。,,传染病报告管理,二、传染病报告责任科室和责任人内科门诊外科门诊儿科门诊发热和肠道门诊妇科科门诊各科住院部辅助科疾病控制科（保健科）,各科室执行职务的医务人员,,传染病报告管理,三、报告的病种1、法定传染病（39种） 甲类传染病（2种） 乙类传染病（26种） 丙类传染病（11种） 2、其他传染病（14种） 非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎、不明原因的疾病、其它、其它疾病。,,传染病报告管理,3.重点监测疾病 根据传染病预防控制工作的需要，我区决定开展监测的疾病： 鼠疫、霍乱、登革热、麻疹、流脑、乙脑、流感、手足口病、病毒性肝炎（甲肝、15岁以下乙肝）、狂犬病、布病、立克次体、流行性出血热、AFP等,,传染病报告管理,四、传染病报告方式传染病报告卡各诊疗科室及医务人员电话各诊疗科室及医务人员,,传染病报告管理,五、报告时限1、法定传染病： 甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感）的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内电话报告市疾控中心； 对其他乙丙类传染病病人、疑似病人，于24小时内进行网络报告。,,传染病报告管理,2、重点监测疾病 发现下列传染病时应立即电话报告疾控中心： 鼠疫、霍乱、登革热、麻疹、流脑、乙脑、15 岁以下乙肝、甲肝、狂犬病、布病、立克次体、AFP等,,传染病报告管理,六、报告流程 一般管理的法定传染病：责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人时，应立即填写“传染病报告卡”当天内交给（保健科）疫情管理员，由疫情管理员于当天内录入“中国疾病预防控制信息系统”内，不具备网络直报的卫生所，首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人时，应立即填写“传染病报告卡” ，当天内交给疾控中心疫情管理员，由疫情管理员于当天内录入“中国疾病预防控制信息系统”内。 甲类及按甲类管理的传染病：当责任报告人发现甲类传染病及按甲类管理的传染病时，应电话立即向本院领导和疾控中心报告。,,传染病报告管理,监测类传染病：当责任报告人发现登革热、麻疹、重症手足口病、狂犬病、布病、立克次体等监测类传染病时，应电话立即向疾控中心报告。,监测类的传染病都需要开展流行病学调查及采样工作，在报告这一类传染病时，尽量留住病人，疾控中心会在第一时间内派出人员进行流调并采样。,,传染病报告管理,七、传染病报告卡填写的一些特殊要求：1、传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。 鼠疫、霍乱、登革热、脊灰、人禽流感、麻疹、风疹、流行性出血热、布病等未经过省级实验室确诊不能报临床或实验室诊断，只能报疑似病例。,,传染病报告管理,1、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。2、对于14岁以下的患儿，要求填写患者家长姓名。3、出生日期：应尽可能填写出生年月日（公历），最好不要填多少岁，尤其是小年龄的患者。4、工作单位：应填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；对于学生或托幼儿童应详填发病时所在学校或托幼机构及班级的名称；,,传染病报告管理,6、联系电话：应填写可与患者保持联系的电话号码，以便对病例进行追踪、核实和随访，重点传染病一定要填写电话，如手足口病，狂犬病，甲流等。7、现住地址：指病例发病时实际居住的地址（不是户籍所在地址），可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村、街道（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。 8、儿童的职业只有两种：散居儿童和幼托儿童。,,传染病报告管理,9、疑似病例不要轻易勾选，除非你有做一些辅助检查明确诊断，如：乙肝、伤寒、麻疹、登革热等如果有采血检测，结果未出前可以诊为疑似病例，结果出来后再订正。流行性腮腺炎、手足口病、肺结核、痢疾等，如果没有采样，可以根据临床表现就下诊断，不可诊为疑似病例，直接下临床诊断。,,几种重点传染病监测定义,麻疹监测定义：发热、出疹的病例。麻疹疑似病例：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。,,几种重点传染病监测定义,登革热监测定义发病前14天内去过登革热流行区 ；突然起病，发热，较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉、骨关节痛及明显疲乏等症状。可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血等。无流行病学史，但是突然起病，发热，较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉、骨关节痛及明显疲乏等症状。可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血等；白细胞计数减少； 血小板减少（低于100109/L）；,,几种重点传染病监测定义,急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测定义所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。,,几种重点传染病监测定义,布鲁氏菌病监测定义发病前与家畜或畜产品、布氏菌培养物有接触史，或生活在疫区内的居民等。 出现持续15日以上乃至数周发热（包括低热），多汗，肌肉酸痛，乏力，关节疼痛，兼或肝脾、淋巴结和睾丸肿大等症状的病例。,,几种重点传染病监测定义,流行性出血热监测定义发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状；充血、渗出和出血等毛细血管损害表现：如面潮红、颈潮红和胸部潮红（三红），醉酒貌，头痛、腰痛和眼眶痛（三痛），球结膜充血、水肿，皮肤出血点，重者可有腔道出血。,,几种重点传染病监测定义,立克次体监测定义：在立克次体病流行地区，不明原因持续发热，体温38，伴头痛、乏力、皮疹（虫咬原发病灶溃疡焦痂 ）、淋巴结肿大等症状