雾化专家共识

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用,糖皮质激素雾化吸入疗法概述,吸入给药是目前哮喘治疗中最重要的给药方法。 吸入药物是以气溶胶的形式输出，并随呼吸进入人体，气溶胶具 有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发 挥药效。 药物微粒=1-5um 最为适宜 药物微粒5um 截留在口咽部，最终经吞咽进入人体 药物微粒4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效抗哮喘药物诊断性治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽；支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测12周）20%；个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。,以上14项为诊断基本条件,咳嗽变异性哮喘的治疗原则,尽早进行规范的抗哮喘（ICS和2RA）治疗持续ICS（包括雾化吸入）至足够疗程可获得较好疗效，可降低发展为典型哮喘的风险。,Abouzgheib W, Pratter MR, Bartter T. Cough and asthma. Curr Opin Pulm Med，2007,13:4448.,雾化吸入布地奈德混悬液治疗CVA的用法,治疗门诊5岁CVA患儿0.5 1.0mg/次，2次/d一般不少于6 8周,1.Takemura M, Niimi A, Matsumoto H, et al. Atopic features of cough variant asthma and classic asthma with wheezing. Clin Exp Allergy. 2007;37(12):1833-9.,雾化吸入布地奈德治疗CVA的疗效：,感染后咳嗽（PIC）的定义,PIC是指继上呼吸道感染急性症状后出现4周的的咳嗽，多见于5岁的学龄前儿童,感染后咳嗽（PIC）的病因,中华医学会儿科学会呼吸学组. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）. 中华儿科杂志. 2008;46:104-107.,感染后咳嗽（PIC）的发病机制,中华医学会儿科学会呼吸学组. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）. 中华儿科杂志. 2008;46:104-107.,感染后咳嗽（PIC）的临床特征和诊断线索,中华医学会儿科学会呼吸学组. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）. 中华儿科杂志. 2008;46:104-107.,感染后咳嗽（PIC）的治疗,中华医学会儿科学会呼吸学组. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）. 中华儿科杂志. 2008;46:104-107.,布地奈德混悬液雾化吸入治疗PIC,显著改善喘息、咳嗽症状,减少急性复发,改善气道高反应,吸入型糖皮质激素治疗PIC的疗效,雾化吸入布地奈德混悬液治疗PIC的用法,推荐剂量为0.5-1mg/次1-2次/天疗程为4-8周,糖皮质激素雾化吸入疗法在其他疾病中的应用,上气道咳嗽综合征（UACS)的定义,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-753,UACS的临床特征和诊断线索,中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-753,雾化吸入布地奈德混悬液治疗UACS的用法,雾化吸入布地奈德0.51mg/次，23次/d每一疗程为12周；婴幼儿由于呼吸道感染引起的鼻甲肥厚、粘膜水肿，一般疗程为12周,急性喉气管支气管炎,1.张远清, 何颜霞, 林荣枢. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿. 实用医学杂志. 2006;23:2787-8.2.刘萍.雾化吸入疗法在婴幼儿气管插管后的应用.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 , 2007 .,支气管肺发育不良（BPD),1.张远清, 何颜霞, 林荣枢. 普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿. 实用医学杂