上海2016年上半年西医综合之外科学试题.doc

上海2016年上半年西医综合之外科学试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A西沙必利 B多潘立酮 C氢氧化铝 D西咪替丁 EPPI 2、葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是A原发性主动转运 B继发性主动转运 C经通道易化扩散 D经载体易化扩散3、下列哪项不属于溶血性黄疸A地中海贫血B遗传性球形红细胞增多症C误输异型血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E败血症 4、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A胆囊分为底、体、颈三部 BOddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 C胆总管下端多与主胰管汇合 D胆囊动脉常有变异5、胆盐吸收的主要部位在_A胃B十二指肠C空肠D回肠E结肠 6、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是_A主动脉瓣B联合瓣膜病变C二尖瓣D三尖瓣E肺动脉瓣 7、在神经骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是ANa+-K+-ATP酶 B乙酰胆碱酯酶 C腺苷酸环化酶 D磷酸二酯酶 8、下列关于胃溃疡的叙述，正确的是A55%的胃溃疡位于胃小弯 B型胃溃疡癌变的可能性不大 C胃溃疡患者不容易引起胆汁反流 D胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好 9、患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A内疝致绞窄性肠梗阻 B粘连性不全性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D阑尾残株炎 10、关于负反馈调节的叙述，错误的是A反应可逆 B有调定点 C有滞后现象 D调节幅度小11、下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征A约占成人甲状腺癌的60% B肿瘤大部分为单发病灶 C肿瘤大部分为多发病灶 D可较早出现颈淋巴结转移 E术后5年治愈率可达90% 12、DNA基因有两条链，与mRNA序列相同(除T代替U外)的链叫做A模板链 B编码链 C重链 DcDNA链 13、下列属于第二信使的分子是A甘氨酸 B激素 C神经递质 D环鸟苷酸14、关于酶的化学修饰的特点，错误的是A最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化 B是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰 C不改变酶的构象 D酶以无活性和有活性两种形式存在 15、下述关于Crohn病临床表现的描述中，不正确的为A病史多较长 B腹痛 C腹泻 D大量便血 16、成人白细胞减少或粒细胞减少症，是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪项A白细胞总数610 9/L，中性粒细胞绝对值210 9/LB白细胞总数510 9/L，中性粒细胞绝对值1.810 9/LC白细胞总数410 9/L，中性粒细胞绝对值1.510 9/LD白细胞总数310 9/L，中性粒细胞绝对值1.910 9/LE白细胞总数310 9/L，中性粒细胞绝对值3.010 9/L 17、下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是A中心静脉压低、血压低，进行补液试验 B中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管 C中心静脉压正常、血压低，进行补液试验 D中心静脉压低、血压正常，适当补液 18、分析生理学实验研究结果的正确观点是A分子水平的研究结果最准确 B离体细胞的研究结果可直接解释其在整体中的功能 C动物实验的结果可直接解释人体的生理功能 D多个水平研究结果的综合有助于阐明生理功能机制 19、面部“危险三角区”疖的危险性在于A容易引起眼球后感染B抗生素治疗无效C可侵入上颌窦D引起海绵状静脉窦炎E容易形成痈 20、早期大肠癌是A局限于黏膜层及黏膜下层的癌 B侵及黏膜下层的癌 C侵及浅肌层的瘸 D无淋巴结转移的癌 E直径小于2cm的癌 21、对静息电位的叙述，错误的是A由K+外流导致，相当于K+的平衡电位B膜内电位较膜外为负C其数值相对稳定不变D各种细胞的静息电位是相等的E细胞处于极化状态 22、通常在肠外营养中，糖提供总热量的A45B50C55D60E6523、排卵后形成的黄体可分泌A孕激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素 D雌激素和孕激素 24、DNA聚合酶、DNA连接酶和拓扑酶的共同点是A催化的反应都不需要消耗能量 B都能在复制的全过程中起作用 C都能催化3，5-磷酸二酯键的生成 D都能改变DNA链的拓扑状态25、以下关于正常人眼调节的叙述，正确的是A人眼的调节主要是靠双眼球会聚来实现的 B视远物时需要调节才能清晰地成像于视网膜上 C近点距离越近，眼的调节能力越差 D视近物时晶状体变凸使物像前移成像于视网膜上二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肝硬化的特征性病变是A假小叶形成 B小胆管增生 C纤维组织增生 D肝细胞坏死 E肝细胞增生 2、氨基酸与蛋白质共有的性质是A胶体性质 B沉淀反应 C变性性质 D两性解离3、下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧 B碱基平面与螺旋轴平行 C遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对 D两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行 4、关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确A风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎 B风湿病就是结缔组织病 C风湿病就是胶原性疾病 D结缔组织病仅是风湿病中的一类疾病，不能互相等同5、关于反跳痛的手法描述哪种不正确A首先用手轻轻地浅触全腹部B常常选择压痛明显的部位C手触及压痛部位后嘱患者深吸气D手触及压痛部位后在原处稍停片刻迅速将手抬起E手抬起后患者有痛苦表情 6、面部开放性损伤，伤后12h就诊，应采取的措施是_A换药，不清创B清创后不缝合C清创后期缝合D清创后延期缝合E清创后放引流条 7、慢性肺心病患者降低肺动脉高压的首选治疗是A控制感染 B氧疗 C利尿剂 D强心剂 8、甲状腺功能亢进症最常见于A碘甲亢 B甲状腺炎伴甲亢 CGraves病 D多结节性甲状腺肿伴甲亢 9、以下不属于癌前疾病的是A子宫颈糜烂 B慢性萎缩性胃炎 C甲状腺腺瘤 D结肠腺瘤性息肉 10、下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A清蛋白 B1球蛋白 C2球蛋白 D球蛋白11、属于磷酸二酯酶抑制剂类的正性肌力药是A多巴胺 B氨力农 C洋地黄 D苯达嗪 12、关于主诉写作，下列不正确的是A指出疾病主要属何系统B指出疾病的急缓C指出疾病并发症的可能D指出疾病的预后E文字精练，术语准确 13、艾滋病最常见的恶性肿瘤是AKaposi肉瘤 B腺癌 C未分化癌 D恶性淋巴瘤14、下列哪种表现是肺血栓栓塞症(PTE)的唯一或首发症状?A呼吸困难 B胸痛 C晕厥 D咯血 15、下列哪项能使氧解离曲线发生有移A糖酵解减弱 B温度升高 CpH升高 DCO2分压降低 ECO中毒 16、休克早期的代偿反应中，错误的是A心跳加快，心排出量增加 B皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩 C组织问液移向血管内 D细胞内液移向血管内 17、下列哪种情况下，基础代谢率升高A垂体性肥胖症 B红细胞增多症 C肾上腺功能低下 D呆小症 E肾病综合征 18、神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的AK+的平衡电位 BNa+与Cl-的平衡电位 CNa+的平衡电位 DK+与Cl-的平衡电位 19、肾素-血管紧张素系统激活时A醛固酮分泌减少 B抗利尿激素分泌减少 C肾上腺素分泌减少 D肾排NaCl量减少 20、诊断支气管哮喘的主要依据是A血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D血清特异性IgE升高 21、参与一碳单位代谢的氨基酸是A丝氨酸、丙氨酸 B甘氨酸、酪氨酸 C赖氨酸、蛋氨酸 D甘氨酸、丝氨酸 22、能使支气管扩张的生物活性物质有A前列腺素F2 B前列腺素E2 C组织胺 D缓激肽23、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起A代谢性酸中