以乡镇卫生院建设为重点全面提升农村卫生服务水平.doc

乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，是农村医疗卫生服务主体，搞好乡镇卫生院建设是发展农村卫生事业的前提和基础。近年来，伊川县利用世行贷款700万元、上级扶贫资金和县内自筹资金300万元，共累计1000万元加强乡镇卫生院建设。特别是去年抗击非典以来，伊川县委、县政府高度关注人民健康，从践行“三个代表”高度出发支持卫生院建设，积极引进项目，已投资300万元完成了3所中心卫生院基础设施建设和6所一般卫生院设备改造，目前已取得了阶段性成效，较好地落实了“以农村为重点”的卫生工作方针，有效地改善了农村医疗卫生状况，为广大农民身体健康和农村经济发展提供了有效的保障。主要做法是：一、加强领导，加大投入，把乡镇卫生院建设当做一件大事来抓在利用世行贷款卫八项目对卫生院建设投资700余万元的基础上，去年10月，县委、县政府召开全县农村卫生工作会议，做出了进一步加强农村卫生工作的决定（伊发200316号文件），并出台了加大农村卫生投入、加快农村卫生改革与发展等4个配套文件，进一步明确农村卫生相关政策。今年县委、县政府把广大农民健康作为全面建设小康社会的一项重要内容，将乡镇卫生院建设列入为群众办的十件实事之一，纳入政府重要议事日程，认真落实5个中心卫生院20032005年100万元县级配套资金。召开县委常委、县政府常务会议专门听取卫生局关于乡镇卫生院建设情况汇报，安排布署乡镇卫生院建设工作，成立了以刘翠香副县长任组长，卫生、财政、计划、扶贫、城建等部门领导为成员的领导小组，研究制定卫生院建设规划，协调解决有关问题，不断跟踪调研与督导项目建设进展情况。县委书记娄会峰、县长公小平、县委常委、常务副县长李其超等主要领导多次到卫生院督导检查工程进展情况。县人大、县政协高度关注农村卫生工作，建议县财政调整预算、增加农村卫生投入，并组织人大代表、政协委员到乡镇卫生院视察和调研工作，为政府决策提出合理化意见和建议。县卫生局把乡镇卫生院建设作为2004年卫生工作三项重点之一，列入目标责任书强化督导检查，卫生局项目办公室具体落实规划、设计、督导管理等事宜。目前，全县乡镇卫生院人员、业务、经费等已上划县级卫生行政部门按职责管理；2004年县财政预算农村卫生经费511万元（其中卫生院人员经费231万元，农村公共卫生专项经费140万元，人才培养经费80万元，20042005年3个中心卫生院建设配套经费60万元），为农村卫生事业发展提供了强有力的支撑。二、科学规划，强化管理，全面落实乡镇卫生院建设任务在卫生院建设工作中，我们严格依照卫生部乡镇卫生院建设标准、河南省中心卫生院建设标准，制定乡镇卫生院建设方案，按照一手抓基础设施建设，一手抓内涵建设的工作思路，以科学发展观为指导，做到了立足长远、科学规划、严格管理、确保质量。1、完善乡镇卫生院基础设施建设。 始终把建立健全监督制约机制贯穿于卫生院建设的全过程。建设前，重视规划论证，组织专家进行统一规划和施工图设计，坚持“经济、实用、安全、卫生”的原则，立足目前，着眼未来，达到“规划合理，规模适宜，设计新颖，功能满足需要”的要求。对投标企业严格资质审查，按照土建工程招标采购程序，遵照“择优、低价、质优”的原则，确定施工单位，签定“一揽子”施工合同和建设工程质量保修承诺书，认真落实了项目单位和施工企业的责任。建设中，严格施工监管，对主要建筑材料进行试验鉴定，聘请监理工程师驻地监理，发现不合格者立即拆除或返工。县卫生、计划、财政等职能部门按职责进行经常性督导检查。竣工后，严格项目问效，依照标准认真做好工程质量、工程内容验收，严禁不合格工程交付使用。工程交付使用后，重视维护，卫生院成立维护小组，制定了维护管理办法，施工企业按照质量包修承诺书履行责任，卫生院与职工个人签订房屋设施维护责任书，规范了房屋和基础设施的维护，提高了房屋设施长远使用效益。2、加大乡镇卫生院人才培养力度。 全县15所乡镇卫生院已派出第一批105人脱产到市卫校进行一年的专业学历教育培训；安排中心卫生院3人参加省级为期一年的适宜技术培训班；安排乡镇卫生院30人免费参加河科大一附院为期三个月的理论业务学习。同时，县卫生局组织对全县乡村两级妇幼保健人员进行轮训达328人天，另派出县乡两级妇幼保健人员参加省市两级专业培训210人天。3、不断深化乡镇卫生院管理体制改革。 建立了以县级为主的农村卫生管理体制，县人民政府对农村公共卫生工作承担全面责任。各乡镇人民政府和县直各有关部门密切配合，齐抓共管，全面落实农村公共卫生各项任务。县人民政府负责安排农村卫生经费和公共卫生经费，积极调整财政预算，县财政逐年增加农村卫生投入，力争与财政经常性支出同步增长。保证了卫生院预防保健人员待遇和公共卫生经费的落实，促进了预防保健工作的开展。改革过去卫生院长单一的委任制，实行公开竞聘、推选聘任、下派县级专业技术骨干到卫生院任职等形式，每年年初召开聘任大会，聘期一年，优胜劣汰，实行动态管理。落实了卫生院长聘任制、任期目标责任制、重大责任追究制、领导干部考核制和离任审计制，增强了院长干事创业的责任意识。在卫生院内部开展了人事制度和分配制度改革，实行“双向选择、合同聘任”，以事定岗，以岗定人，竞争上岗，实行绩效工资制，有效地调动了职工的积极性。4、加强乡镇卫生院财务管理。卫生局设立会计工作站，统一审核卫生院收支凭证，将卫生院财务收支变事后审计为事前监管。开展成本核算，规范经济运行秩序。针对卫生院建设专项资金，县财政局设立“中心卫生院建设资金财政专户”，实行封闭式管理，按程序拨付，杜绝了资金挪用。保证了卫生院经济运行秩序的正常进行。三、以人为本，优质服务，全面提升乡镇卫生院建设品位为发挥乡镇卫生院建设效益，我们在抓硬件建设的同时，始终坚持抓服务质量，做到两手抓、两手都要硬。今年，把行风建设与纠风工作摆在突出位置，努力解决农民群众“看病难”和“看病贵”问题。加大对医疗机构和医务人员的执业管理，建立健全医疗质量管理体系，乡镇卫生院成立了医务科，中心卫生院配备了专职医疗质量管理人员，一般卫生院也有兼职质量管理人员，县卫生局定期督导检查医疗服务质量。狠抓卫生行风建设，落实优质服务措施，开展了“行风建设与优质服务百日竞赛”、争创“廉医、诚信、为民”医院和“德技双星”标兵活动，纠正乱检查、乱收费、索要、收受病人财物等行业不正之风，取消了转诊回扣和开单提成，降低医疗收费标准，让利于民。乡镇卫生院对病人实行宾馆式服务，免费提供茶水、报纸，免费接送住院病人。有的卫生院为住院病人及陪护者免费提供三餐，为住院产妇免费提供荷包蛋、红糖，出院时赠送婴儿服装、新生儿生日贺卡等，营造温馨的人性化氛围。目前，乡镇卫生院医疗收费远远低于城市医院费用，农民负担大大减轻。以住院分娩为例，顺产一般是180元左右，不足城市大医院的1/5；剖宫产1000元左右，相当于城市大医院的1/4，药品价格也不断下调，广大农民群众真正得到了实惠。目前，伊川县多数乡镇卫生院已实现了医疗业务区和生活区的隔离，门诊部与住院部主体建筑相配套。鸣皋、高山、彭婆等中心卫生院业务楼房美观大方，辅助用房错落有致，连廊、花园点缀其间，三季有花，四季见绿，绿荫覆盖，温馨宜人。15个乡镇卫生院均能开展下腹部手术，1/3以上的卫生院能够开展部分上腹部手术项目，有的卫生院还开展了心脏病监护治疗技术。15个乡镇卫生院全部配备了急诊车辆，手术室、产房配有空调，输液大厅有空调、彩电，7个乡镇卫生院病房配有暖气，为辖区居民提供了良好的医疗保健场所，使农村居民常见病、多发病可以在乡镇卫生院得到方便、快捷和廉价的医疗服务。与五年前相比，全县乡镇卫生院业务用房面积增加了11000余平方米，消除了90以上的业务危房；主要医疗设备增加了2倍以上；15个乡镇卫生院年平均日收治病人