掌握院感知识及职业损伤发生后的应急处理流程

掌握院感知识及职业损伤发生后的应急处理流程,名词解释,（一）医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。分为外源性感染、内源性感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,（二）消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。（三）灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。,（四）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。,其基本特点为：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病传播。强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离,各类环境分类、空气、物体表面、医护人员细菌菌落总数卫生标准,类 层流洁净手术室、层流洁净病房 10 5 5 类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 200 5 5 类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 500 10 10 类 传染病科及病房 15 15,医院感染的临床诊断依据与要点,医院感染的分类：根据感染来源不同分为： 外源性感染 = 交叉感染 内源性感染 = 自身感染,医院感染的对象：医院感染可发生于与医院相关人群：门诊和住院病人、医务人员、陪护、探视者。最容易获得感染者为住院病人，是医院感染监测的主要对象，其次是医务人员和陪护家属。,住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。,医务人员的手卫生,正确的洗手是预防感染最经济而有效的措施之一，医务人员手的卫生有利于降低医院感染率，正确的手卫生能减少感染的传播。,洗手,洗手的目的普通洗手-清除污垢和暂驻菌消毒洗手-清除和杀死暂驻菌外科洗手-清除或杀死暂驻菌，减少常驻菌,洗手指征,接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。进行无菌技术操作前后，处理清洁、无菌物品之前，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病等重点部门时，带口罩和穿脱隔离衣前后。接触血液、体液和被污染的物品后。脱手套后。,洗手方法,六步洗手法： 内 外 夹 弓 大 力,医疗废物（医疗垃圾）：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。,医疗废物的分类：卫生部、国家环保总局卫医发2003287号文件医疗废物分类目录，分类如下： 1、感染性废物 2、病理性废物 3、损伤性废物 4、药物性废物 5、化学性废物,特别注意使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械，不管是否接触血液体液组织，均为感染性医疗废物。,医疗废物收集设置三种颜色的污物袋：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾，要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。,使医务人员避免意外事故方法,禁止双手重新盖帽 应用重新盖帽装置,禁止将针头放置在床头柜、治疗车等台面上,禁止用手移去注射器针头,使用后，应立即丢入尖锐物收集箱,锐器伤的预防（1）如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（2）被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺