光子嫩肤治疗的护理.doc

光子嫩肤治疗的护理 【摘要】对240例接受光子嫩肤治疗的患者的护理进行总结主要内容是：治疗前完善各项准备工作确保仪器正常使用;通过心理疏导帮助患者降低期望值减少医疗纠纷;治疗中规范操作减少并发症的发生降低患者的痛苦;治疗结束时为患者制定详细的皮肤保护计划防止皮肤晒伤认为合理有效的护理是光子嫩肤治疗的重要保障 【关键词】光子嫩肤强脉冲光医学美容护理职称论文 光子嫩肤治疗是时下较为时髦的医学美容技术它是在激光技术的基础上衍生出来的一项新技术发射的是宽光谱强脉冲光这种光谱是在治疗时具有选择性光子嫩肤治疗把“选择性光热效应”原理应用在面部毛细血管扩张、色素斑、皮肤老化、浅表皱纹、毛孔粗大、酒渣鼻等皮肤问题上即让特定波长的光子穿过表皮直接作用于病变组织产生热效应选择性破坏病变组织同时通过“生物刺激作用”使深部的胶原纤维和弹性纤维重新排列并恢复弹性达到令人满意的美容效果它可以治疗所有由日光性损伤和光老化引起的面部限次、毛孔粗大、肤色暗淡等症状光子嫩肤技术改善表面和深层皮肤使皮肤嫩化并为深层肌肤带来有益的生物刺激效应在数次治疗后面部的色斑明显减少在治疗处出现光滑的新生皮肤1我院自年9月开展光子嫩肤美容项目现将护理体会报告如下： 1、临床资料 本组240例全部为女性年龄2550岁每次治疗20分钟治疗间隔4周其中235例患者皮肤有明显改善仅有5为患者出现色素沉着斑但3个月后均自行吸收 我院采用武汉奇志公司生产的光子嫩肤仪光源为强脉冲光源;标准治疗头是5601200nm;能量密度为最大1050j/cm2;光斑尺寸为834mm;脉冲数为13个;子脉宽是27ms;脉冲间隔是50ms内任意可调;电源为AV220V/50Hz 2、操作配合患者取仰卧位在待治疗部位涂抹冷凝胶带上遮光的深色眼镜以保护眼睛免受强烈光线照射遵医嘱调整治疗参数义务人员均佩戴好护目镜后将光子嫩肤仪的治疗头滤光晶体离开皮肤表面12mm(对于敏感部分应抬高约3mm左右例如下眼睑唇周等)对于滤光晶体与皮肤的间距要特别注意开始释放脉冲光在耳旁区域34个临近测试光斑的照射后立即进行皮肤即刻反应的观察照射后即刻至1、2分钟内皮肤会出现轻微发红色素斑处可出现轻微的变黑周期性的擦去冷却胶并对已治疗部位进行仔细检查观察皮肤的反应并与未进行的区域进行比较治疗完毕清理冷凝胶取下患者的眼镜用消毒冰袋冷敷30分钟嘱患者面部皮肤1周避免日光暴晒2 3、护理 3.1术前准备 3.1.1适应症的选择 光子嫩肤治疗适应人群比较广泛除小孩以外各个年龄段基本都可以治疗但有一定的禁忌：1.近期(一个月)接受过或有可能在治疗后(一个月)受阳光暴晒的情况应该避免做光子嫩肤.2.怀孕期间绝对禁忌.3.癫痫患者、糖尿病患者有出血倾向的患者4.严重的心脏病、高血压患者一定要慎重否则会产生严重的影响5.瘢痕体质和治疗部位皮肤有感染的患者可能会发生局部瘢痕或者感染扩散6.光敏性皮肤及使用过光敏性药物的人群应该避免做光子美容7.一旦怀疑有皮肤癌的可能禁止做光子嫩肤以为做光子美容会加快癌细胞的扩散速度3 3.1.2心理护理：现代女性越来越关注自己的皮肤状况特别是前来咨询光子嫩肤的患者更是对自己的皮肤状况有着更高的要求她们渴望皮肤保持年轻光滑祛除色斑及减少皱纹的生成往往对光子嫩肤寄予厚望期望值过高因此必要的心理护理指导是保证治疗及减少法律纠纷的一个重要因素治疗前护士主动与患者沟通了解患者的文化程度职业接受接受新知识的程度以及心理状态耐心向患者讲解光子嫩肤的治疗原理和疗效指导患者学会用正确的方法进行皮肤护理护士亦可通过这些情感性沟通行为使患者感受到护士始终在关注陪伴支持着他们从而体现护患间的亲密友好理解和关心从而取得病人的积极配合 3.1.3仪器准备：治疗前10分钟打开仪器预热并确定各项输出功能均处于完好状态用75%的酒精棉球擦拭光子嫩肤仪的治疗头导光晶体遵医嘱将脉冲光输出能量调至治疗量 3.1.4常规准备：术前常规照相填写手术同意书对于肤色较黑或黄褐斑患者治疗前外用漂白霜(氢醌霜、RetinaA等)26周 3.1.5患者的准备：患者取平卧位清洁毛巾包头用中性洗面奶及温水彻底清洁皮肤后为患者佩戴好遮光眼镜在治疗部位涂满约1cm厚的冷凝胶准备接受治疗 3.2治疗中的护理 3.2.1疼痛：病人接受光子嫩肤治疗时在开始释放脉冲光时可能会有一些疼痛类似于皮筋轻弹于皮肤的感觉在治疗前与病人沟通好一般均能耐受但于第35次治疗时主诉疼痛加剧并伴皮肤红斑反应加重能量耐受性降低这可能与表皮随治疗次数增多而变薄有关4对于疼痛较敏感的患者可使用5%利多卡因表面麻醉剂(术前1小时使用) 3.2.2皮肤烧灼感：因光子嫩肤仪在治疗过程中放出脉冲光病变组织内的色素团含量远远多于正常皮肤组织其在吸收光之后产生的升温也高于正常皮肤故病人有皮肤烧灼感在治疗时涂抹的冷凝胶应存放于冰箱的冷藏箱中保存涂抹在病人治疗部位是要足够厚至少1cm 3.3治疗后护理 3.3.1冰敷：治疗结束后迅速清理患者治疗部位的冷凝胶并用冷水清洗干净用冰袋冰敷至少30分钟以降低皮肤表面温度1小时皮肤温度逐渐恢复正常 3.3.2防晒：光子照射后皮肤对日光的敏感度增加当患者皮肤长时间暴露于阳光之下时皮肤会有灼痛感或出现日晒斑护士应指导患者外出时避免阳光暴晒 3.3.2.1光子嫩肤后外出要涂抹防晒指数SPF2025的防晒霜,戴遮阳帽. 3.3.2.2治疗期嘱患者避免日光浴及其他光介疗法. 3.3.2.3治疗期间禁食感光性食物(如芹菜香菜韭菜等)和感光性药品. 3.3.3保温:治疗后因为皮肤的吸收能力增强,新陈代谢加快,部分患者可能出现皮肤干燥缺水的情况.治疗后为保持患者皮肤的湿润舒适,指导患者选用不含酒精成分的水质润肤露来缓解皮肤的干燥. 3.3.4皮肤护理: 3.3.4.124小时内吧要使用刺激性的护肤化妆品,建议使用清水洁面. 3,3,4.2口服维生素E、维生素C或葡萄籽等抗氧化剂一个月 3.3.4.3敏感性皮肤禁食会引起皮肤过敏的食品 3.3.4.4严禁使用阿司匹林和酒精(包括含酒精的化妆品) 3.3.4.5切不可挤、压、碰和摩擦治疗部位 4、小结 光子嫩肤技术的治疗原理是强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用使皮肤真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部产生分子结构的化学变化恢复原有弹性另外其产生的光热作用可增强血管功能使循环改善从而达到消除皱纹缩小毛孔的治疗效果另一种协同效应就是由于病变组织内的色素团含量远远多于正常皮肤组织其在吸收光之后产生升温也高于正常皮肤利用它们的温差使病变的血管封闭色素破裂分解而不损伤正常组织5. 在光子治疗中护士应与医生密切配合积极制定护理方案了解光子嫩肤的适应症与禁忌症多于患者沟通规范操作避免意外最终保证光子嫩肤治疗的顺利进行(本文曾得到太原市医学美容学会主任委员刘小蓉主任医师的指导帮助仅此致谢) 参考文献 1李桂兰光子嫩肤术的护理体会.中华实用医学：7(4)103 2朱学骏顾有守沈丽玉实用