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文档简介

人工半骨盆在半骨盆恶性肿瘤中的应用,长海医院骨科 孙庆斌,半骨盆肿瘤发病情况,骨肿瘤发病率约为1.1/10万 骨盆恶性骨肿瘤约占全身骨恶性 肿瘤的15%,恶性肿瘤治疗原则,挽救生命保存肢体恢复功能,半骨盆肿瘤的基本手术方法,1/4解脱切除旷置切除灭活再植切除异体半骨盆重建切除人工假体重建,术前准备,DSA：造影、局部化疗、超选人工半骨盆的制作胃肠道准备,半骨盆肿瘤切除术,一、手术步骤二、操作要点 1、腹主动脉阻断 2、保护主要血管、神经及盆腔脏器 3、完整切除肿瘤 4、创面处理及“三换” 1）耳状关节面 2）人工股骨头 3）坐耻骨处理 4）耻骨联合,半骨盆置入术,人工股骨头半骨盆主体部分耻骨支人工髂骨,术后处理,术后监护双套管持续冲洗引流防止脱位患肢抬高牵引,术后护理要点,全身监测生命体征监测出入量注意观察有无大量输血后并发症,术后护理要点,局部术后伤口沙袋压迫止血防褥疮防脱位,结 果,并发症,伤口均一期愈合术中均无血管、神经及盆腔脏器损伤术后无一例出现神经卡压等损伤未发现股动、静脉、神经损伤脱位,肢体功能恢复情况,术后4-6周下床，不负重活动术后2-3月逐渐持双拐部分负重6-8月持手杖负重，上下楼梯（6楼）下肢血运、长短未见明显异常,随访,时间复发情况：ECT、PET半骨盆情况：倾斜3例人工髋臼前倾及颈干
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