五水共治学生实践活动用表

主题分类小组任务组长人数指导教师活动形式了解水所起的大作用信息收集、整理收集水对人的作用查阅、上网、采访收集水与工业的关系收集水与农业的关系收集水与自然的关系了解水污染对社会带来严重影响的资料信息收集、整理查阅、上网、采访调查自己家中、学校、公共场所污染水的现象信息收集、整理上网、查书查报、采访地球上存在的水污染、水破坏情况信息鉴别、整理上网、采访防污水策略信息整理分析调查、统计、上网防污水宣传信息整理分析宣传口号，宣传文章访问、考察、上网水污染现象调查问卷发放并整理、分析问卷调查五水共治技能大擂台节水技能比赛、节水“金点子”设计考察、上网、比赛班队课宣传信息交流班级活动班级主题规划表调查小组分配：表1：“寻找生活中的水污染现象”调查、研究活动计划寻找活动地点活动方式时间安排小组人员与分工活动准备备注表2：“寻找生活中的水污染现象”调查、研究活动纪录（附照片） 水所起的大作用班级： 姓名：水对人的作用水与工业的关系水与农业的关系水与自然的关系水污染对社会带来严重影响(附照片)班级： 姓名：对新丰带来的严重影响对嘉兴带来的严重影响对杭州带来的严重影响对社会带来的严重影响调查自己家中、学校、公共场所水污染的现象班级： 姓名：学校水污染现象自己家中公共场所地球上存在的水污染、水破坏情况班级： 姓名：防污水策略班级： 姓名：对于每家每户应做到对于小餐饮店应做到对于工厂应做到对于个体户应做到其他防污水宣传口号、文章班级： 姓名：防污水宣传口号文章“寻找生活中的水污染现象”学生调查问卷学校： 年级： 班别：此调查问卷目的是为了了解同学们对生活中浪费水的现象的认识和看法，答案无所谓对错，希望你能以认真的态度，选择与你的真实情况和想法相符合的答案，谢谢你对活动的支持！ 下面各项问题能选一个或多个答案，并且打“”。 1、你经常在生活中发现水污染现象吗？ A经常 B有时 C很少 D不清楚 2、你认为水污染对我们的生活有很大的影响吗？ A有 B没有 C有一些 D不清楚 3、你认为自己有造成水污染的现象吗？ A有 B有时 C很少 D不清楚 4、你在学校发现有同学做水污染的现象，你会怎样做？ A制止 B不理睬 C看情况 D不清楚 5、你在学校发现的水污染的现象最多的是什么？ A吃的方面 B穿的方面 C用的方面 D资源方面 6、你在家里发现家长有水污染的现象，你会怎样做？ A制止 B不理睬 C看情况 D不清楚 7、你在公众场合发现有水污染的现象，你会怎样做？ A制止 B不理睬 C看情况 D不清楚 8、如果你看到一些水污染的现象，你会制止他吗？ A会 B不会 C看情况 D不清楚 9、当你制止别人的污染行为时，别人不予理睬，你会怎样做？ A继续制止 B不再制止 C帮助他 D不清楚 10、举例说明你认为水污染的现象有哪些？ 11、你听说过五水共治吗？A听说过 B.没有听说12、五水共治什么时候提出？A. 浙江省委十三届四次全会 B. 浙江省委十四届四次全会 C. 浙江省委十五届四次全会综合实践活动自我评价表班级：