综合运用多种管理模式进行病房规范化管理

综合运用多种管理模式进行病房规范化管理,外科 孙小静,PDCA工作程序：,循证概念：,循证护理即以实证为基础的护理。,临床工作中，应审慎地、正确地、明智地应用最佳科学证据，并使之与熟练的临床知识和经验相结合，参照病人愿望，在某一特定领域做出符合病人需求的临床变革。,举例：,1.护理业务方面：护理科研、护理查房（个案护理查房、教学查房、晨间护理查房以及护理疑难病例讨）2.人力资源管理方面：护理人力配置、护士分层使用、科学排班、绩效管理3.护理质量的控制与管理,管理模式：,一、OEC模式,OEC(Overall Every Clear)管理模式是海尔集团实行的一套内部管理体系，即指全方位对每个人每日做的每件事进行控制和清理。,(一)三个体系：它由目标体系、日清体系、激励机制三个体系构成。(二)实质：就是把企业的核心目标量化到人，把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上。(三)3个基本原则：1.闭环原则：2.比较分析原则：3.不断优化的原则：,(四)主要应用于：,临床护理质量的控制与管理,(五)方法：,二、流程再造,1990年美国的迈克哈穆尔博士首次提出，是指对业务流程进行根本性的再思考和彻底的再设计，以便在成本、质量、服务和速度等衡量企业绩效的重要指标上取得显著性的进展。,(一)6个步骤：,1.学习医院目前各项工作流程，并绘制成流程图。2.确定流程重组的目标，主要包括提高服务满意度、缩短服务流程循环周期、减少患者等待时间、降低服务成本、提升医院的经济效益等，并给予量化。3.确定流程再造机构人员与实施重组的方法。4.分析现有流程模式中的“瓶颈”，按照“轻重缓急”原则进行排序。5.确定解决的方法，建立新的流程并进行模拟运行。6.根据重组目标确定新的流程并加以实施。,(二)预期的四大目标：,1.简化整合护理业务流程，提高效率。2.挖掘人的潜能，降低服务成本。3.满足患者需要，提高满意度。4.保持竞争优势，取得合理效益。,(三)主要应用于：,各项护理业务的控制与管理,（四）方法：,1.成立流程再造小组，由护士长、护理组长及高年资护士组成。2.对各项工作流程进行分析，列出现有流程中存在的问题，采用5WlH设问，为Why、What、Who、Where、When、How，据此将其进行修改、论证、实践。取消繁琐环节，重新设计护理业务流程。3.采用患者满意度、医务人员满意度、医疗护理服务质量、住院时间、医院效益、患者医疗费用、并发症的发生率、护理缺陷发生率等指标进行效果评价。,三、SOP,SOP即“标准作业程序”，就是将某一作业依照作业目的、操作步骤、操作要求，以统一的格式描述出来，从而用来指导和规范日常的工作。也就是尽可能地将相关的工作操作步骤进行细化，包括操作者是谁，何时操作，如何操作，哪些是重要关键稽查项目，需要准备哪些设备等等。,(一)优点：,1.通过SOP可以让操作人员经过短期培训，快速掌握较为先进合理的操作技术。2.工作中一旦出现问题就能马上追查出问题出现的根本点在哪里，错误的第一步在哪里，针对根本原因进行问题处理与修正，从而能解决质量管理问题。3.在出现问题时医务人员能按照SOP规定，表现出统一处理问题的态度与执行权限和规范，使病人在最短时间内得到满意的回复与解决方案，创造出专业的医疗照护形象。,(二)主要应用于：,护理安全管理和医院感染管理,(三)方法：,四、五常法,(一)特点：,简单、易行、见效快，但关键在于持之以恒。,(二)实施步骤：,遵循PDCA循环法，首先，对本科的工作环境进行现状调查，对存在的问题进行评估、分析，找出主要原因进行论证，对照五常法每一常的要求，结合具体情况，制定出改进的措施并实施。在实施过程中不断修改所制定的内容，以达到简单、易行、规范的目的。,(三)主要应用于：,1.病房物品管理：病房仪器、设备，一次性物品，抢救用品及办公用品等2.药品管理：常用药品，毒麻药品，抢救药品等3.环境管理：病房，医护办公室，休息室，库房，治疗室，换药室，风机房，配餐间等,(四)方法：,1.常组织：原则：尽量减少病房内药品和物品的保存种类和数量2.常整顿原则：把需要的物品按便于使用的原则整齐地放置并明确标示。3.常清洁原则：定期清扫、去污，保持整洁卫生。4.常规范原则：通过制度化和定期检查巩固上述内容5.常自律原则：人人按制度行事