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文档简介
重庆华渝建筑工程公司南安分公司 天祥海景城施工组织设计海联创业园区D3地块天祥海景城事故应急救援预案方案施工单位:重庆华渝建筑工程公司南安分公司编制日期: 2012 年09月目 录一、编制依据1二、工程简况1三、基本原则与方针1四、应急组织的组成、责任及分工2五、重大事故(危险)发展过程、分析及应急区域范围划定4六、应急准备5七、应急响应控制程序5八、重大事故的应急救援预案措施5九、事故报告14十一、应急救援工作结束14十二、记录15一、 编制依据1、 中华人民共和国建筑法、安全生产法、消防法。2、 国务院危险化学品安全管理条例。3、 建设部工程建设重大事故和调查程序规定。4、建筑工程安全操作规程5、建设工程安全生产管理条例(国务院令第393号);6、企业职工伤亡事故报告和处理规定(国务院令第75号);7、关于特大安全事故行政责任追究的规定(国务院令第302号);8、工程建设重大事故报告和调查程序规定(建设部令第3号);9、建筑施工安全检查标准JGJ59-99;10、国家、行业、地方有关安全生产的法规和强制性条文、标准;11、职业健康安全管理体系 规范GB/T28001-2001;12、有关医疗急救常识。二、工程简况1、有关单位:工程名称:海联创业园区D3地块天祥海景城建设单位:福建省泉州市天祥投资有限公司设计单位:洛阳规划建筑设计有限公司监理单位:福建安华发展有限公司施工单位:重庆华渝建筑工程公司南安分公司勘察单位:泉州泉成勘察有限公司2、工程地点:南安市水头镇海联创业园区D3地块3、本工程为海联创业园区D3地块天祥海景城,工程地点为南安市水头镇海联创业园。施工场地已做封闭处理,西侧一水泥路并临路设一出入口。建筑场内三通一平已基本完成;场内无液化土,施工用电由路旁一变压房引至施工用电总配电房供施工用电及生活区使用,水源由自来水公司提供一处接水口连接,用于施工用水及生活饮用水。4、建筑设计概况:本工程为现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结构,地下一层,地上3栋十九层建筑,建筑高度59.9米,总建筑面积48116.1m2 ,地下建筑面积6315.92、地上建筑面积41800.18。地下1层为平战结合车库、设备用房;地上结构分3段1#楼、2#楼、3#楼均为地上19层建筑, 室内设计相对标高0.000为黄海绝对标高6.25M;建筑设计等级一级,地下及屋面防水等级级(发电机房部分为一级);设计防火分类及耐火等级:一类公共建筑,建筑耐火等级为地下、地上一级;上部结构体系:框剪体系,抗震设防烈度7度。主体结构合理使用年限:50年。三、基本原则与方针制定安全第一,安全责任重于泰山;预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责;优先保护人和优先保护大多数人,优先保护贵重财产等原则和方针。四、应急组织的组成、责任及分工1、 成立应急预案的独立领导小组(指挥中心)。应急预案领导小组及其人员组成组 长: 副组长:杨少明 组 员:秦 军 下设: 通讯联络组 组长:冉学华技术支持组 组长:杨清华消防保卫组 组长:谢文从抢险抢修组 组长:郑玉林医疗救护组 组长:郑松柏后勤保障组 组长:刘晓红2 、应急组织的分工职责2.1 组长职责:1)决定是否存在或可能存在重大紧急事故,要求应急服务机构提供帮助并实施场外应急计划,在不受事故影响的地方进行直接操作控制;2)复查和评估事故(事件)可能发展的方向,确定其可能的发展过程;3)指导设施的部分停工,并与领导小组成员的关键人员配合指挥现场人员撤离,并确保任何伤害者都能得到足够的重视;4)与场外应急机构取得联系及对紧急情况的记录作业安排;5)在场(设施)内实行交通管制,协助场外应急机构开展服务工作;6)在紧急状态结束后,控制受影响地点的恢复,并组织人员参加事故的分析和处理。2.2 副组长(即现场管理者)职责:1)评估事故的规模和发展态势,建立应急步骤,确保员工的安全和减少设施和财产损失;2)如有必要,在救援服务机构来之前直接参与救护活动;3)安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带;4)设立与应急中心的通讯联络,为应急服务机构提供建议和信息。2.3 通讯联络组职责:1)确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速;2)保持通讯设施和设备处于良好状态。3)负责应急过程的记录与整理及对外联络。2.4技术支持组职责:1)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施。2)指导抢险抢修组实施应急方案和措施。3)修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。4)绘制事故现场平面图,标明重点部位,向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。2.5消防保卫组职责:1)事故引发火灾,执行防火方案中应急预案程序。2)设置事故现场警戒线、岗,维持工地内抢险救护的正常运作。3)保持抢险救援通道的通畅,引导抢险救援人员及车辆的进入。4)保护受害人财产。5)抢救救援结束后,封闭事故现场直到收到明确解除指令。2.6抢险抢修组职责:1)实施抢险抢修的应急方案和措施,并不断加以改进。2)寻找受害者并转移至安全地带。3)在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时,高度注意避免意外伤害。4)抢险抢修或救援结束后,直接报告最高管理者并对结果进行复查和评估。 2.7医疗救治组职责:1)在外部救援机构未到达前,对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等)。2)使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。3)协助外部救援机构转送受害者至医疗机构,并指定人员护理受害者。2.8后勤保障组职责1)保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给。2)提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。五、重大事故(危险)发展过程、分析及应急区域范围划定(一)重大事故(危险)发展过程、分析1、 塔吊作业中突然安全限位装置失控,发生撞击高压护栏及相邻塔吊或坠物,或违反安全规程操作,造成重大事故(如倾倒、断臂);2、 基坑边坡在外力荷载作用下滑坡倒塌。3、高处脚手架发生部分或整体倒塌及搭拆作业发生人员伤亡事故。4、 施工载人升降机操作失误或失灵。5、 压力容器受外力作用或违反安全规程发生爆炸及由此引起的连锁反应事故(如起火)。6、自然灾害(如雷电、沙尘暴、地震强风、强降雨、暴风雪等)对设施的严重损坏。7、 塔吊、升降机安、拆过程中发生的人员伤亡事故。8、 运行中的电气设备故障或发生严重漏电。9、其他作业可能发生的重大事故(高处坠落、物体打击、起重伤害、触电等)造成的人员伤亡、财产损失、环境破坏。(二)应急区域范围划定1、 工地现场内应急区域范围制定。1) 塔吊脚手架、施工用载人电梯事故,以事故危害形成后的任何安全区域为应急区域范围。2) 基坑边坡及自然灾害事故等危害半径以外的任何安全区域为应急区域范围。3) 电气设备故障、严重漏电事故以任何绝缘区域(如木材堆放场等)为应急区域范围。2、 工地场外应急区域范围的划定对事故可能波及工地(围档)外,引起人员伤亡或财产损失的,需要当地政府的协调,属政府职能。在事故(危害)发生后及时通报政府或相关部门确定应急区域范围。 六、应急准备(一)应急知识培训应急小组成员在项目安全教育时必须附带接受紧急救援培训。培训内容:伤员急救常识、灭火器材使用常识、各类重大事故抢险常识等。务必使应急小组成员在发生重大事故时能较熟练地履行抢救职责。(二)常用的应急器材、设备1、担架、医用小推车;2、氧气瓶、氧气袋;3、听诊器、血压计、止血带、备用药箱等医疗救护器材;4、应急车辆。(三)施工现场附近的医疗情况及联系电话应急电话:火灾:119;医疗救护:122或110七、应急响应控制程序(一)应急响应程序报告联络有关人员(紧急时立刻报警、打求助电话)成立指挥部(组) 必要时向社会发出救援请求实施应急救援、保护事故现场、上报有关部门等善后处理。(二)应急预案启动1、施工现场发生安全事故后,按照事故报告流程,把事故、事态的详细情况以最快的方式逐级上报,应急指挥组值班人员接到事故报告后,立即向应急领导小组主要成员进行汇报,并根据事故、事态大小,人员伤亡情况决定是否启动应急预案。2、下述情况应启动应急预案:(1)发生四级以上重特大伤亡事故;(2)发生火灾、爆炸事故;(3)发生群体性中毒事故;(4)其他群体性伤亡和造成重大经济损失的事故。八、重大事故的应急救援预案措施1、火灾与爆炸事故(1)应急工作负责人接警后,应立即组织现场的应急队员赶赴现场自救。并根据事故现场统一安排进行抢救工作。(2)应急工作负责人根据事故情况,决定将医务人员、救护车辆、音像人员、(电工、起重)人员,以及有关人员和急需物资设施调遣到事故现场的事宜。(3)应急工作领导小组负责了解事故现场上需要抢救的人员数量、地点、被威胁的程度,确定抢救人员的方法、通路、器材、所需力量等,并具体组织抢救。抢救出的伤员,医务人员要立即进行现场救护,并根据人员伤情确定是否需送医院抢救,并随车护理。(4)应急工作负责人根据需要划定警戒范围,布置红色警戒线,安排人员进行警戒,并疏散在场的无关人员。坚决禁止无关人员进入控制范围,以免发生以外事故或影响抢救工作。(5)安全监察部门负责人掌握事故现场受威胁的物质的性质、数量、形态、存放的方式、威胁程度。确定疏散所需要的力量、器材、道路、方法,并派专业人员迅速切断事故现场范围内的电源,关闭容易引发或加速火灾和爆炸、泄露蔓延的控制开关。(6)发生火险时,有消火栓位置,应急人员首先要迅速打开事故现场的消防水源,利用消火栓进行灭火,阻止和控制火势的蔓延和扩大。并充分利用现场的灭火器材进行灭火。无消火栓的,集中现场的灭火器材进行灭火。根据火势情况由应急工作领导小组负责向外报警工作。(7)抢救疏散组队员要牢记先救人后救物的原则,以免延误时间。抢救物品先从贵重和有危险的物资进行抢救,并转移到安全地带。转移物资人员跟在作战组队员身后进行,组织好水枪掩护与清理火场障碍的有机配合,互相支援,并注意抢救疏散人员的安全。(8)根据事故现场上的需要,应急负责人提出破拆结构部位、范围、方法、所需人员、注意事项等具体方案,经应急工作领导小组负责人同意后组织实施。在情况发生变化,来不及事先请示时,可先紧急处置,事后报告。(9)根据事故现场需要,应急工作负责人负责调集和使用内部增援力量,并考虑留有必要的生产、执勤及事故现场的机动力量,以备万一。在浓烟弥漫、高温等复杂的环境中或自救时间较长时,组织抢险人员替换休息,采取必要的安全措施。并协调、安排好各应急组之间的战术配合。(10)参加自救人员按配置穿着防护用品,并根据火灾和爆炸的原理合理使用灭火设施和器材,以免造成意外伤害。2、化学危险品与放射性物品泄露事故(1)危险化学品泄漏事故的应急处理1)发生危险化学品泄漏事故后,工作人员应立即通知工作场所附近的其他人员离开至安全距离。工作负责人立即派人进行现场监护,把住各个交通要道,禁止他人进入。2)立即将事故报告主管人员与应急工作负责人。主管人员和现场应急工作负责人应及时与现场安监、施工承包商保卫部门联系,组织事故处理工作。3)施工承包商保卫部门派警力在安全区域内设立警戒,并疏散在场的无关人员,严禁非专业人员进行入控制范围,以免发生意外事故或影响抢救工作。4)应急处理领导小组立即了解危险化学品泄露物质的性质、数量、形态、存放的方式、可能受威胁的程度。确定处理方案,并派专业人员迅速切断事故现场范围内的电源,关闭可能引起火灾、爆炸和泄露蔓延的控制开关。5)应急工作负责人根据事故现场需要,负责将医务人员、救护车辆、音像人员、电工人员,以及有关人员和急需物资设施调遣到事故现场。及与外界联系车辆或救护有关事宜,并派人随同护理。6)在不清楚泄露物质原理和原因时,抢险人员不得轻易接近危险地带。7)抢救疏散组队员立即疏散在场人员,并将事故现场贵重物资及时转移到安全地带。转移物资人员跟在作战组队员身后进行,组织好掩护与清理障碍的有机配合,互相支援,并注意抢救人员的安全。(2)放射性物品泄漏事故1)事故发生后,工作人员应立即通知工作场所附近的其他人员离开至安全距离。工作负责人立即派人进行现场监护,把住各个交通要道,禁止他人进入。2)立即将事故报告应急工作负责人。现场应急工作负责人应及时与现场安监、施工承包商保卫部门联系,成立事故处理小组。3)事故处理领导小组应立即派专业人员利用辐射巡测仪或个人计量仪迅速确定现场射源位置、辐射强度及影响范围,划出禁区。4)施工承包商保卫部门派警力在安全区域内设立警戒,并疏散在场的无关人员,严禁非专业人员进行入控制范围,以免发生意外事故或影响抢救工作。5)事故处理小组根据现场情况制订处理措施。(请厂家、专业部门处理或在小组的直接领导下,选派有经验的工作人员进行处理,并及时向当地公安部门报警。6)对参与处理事故的人员根据所测辐射强度及在现场工作时间进行所受剂量评估,决定是否采取避光休养或送医院检查治疗。7)事故处理后,由当事人向事故处理小组以书面形式详细汇报事故发生的经过,进行备案。8)由相关人员召开事故分析会,分析事故原因,提出处理意见。技术主任与专业技术负责人写出事故的纠正措施。3、严重坍塌(1)发生严重坍塌时应急工作负责人接警后,立即组织现场的应急分队队员赶赴现场,并根据坍塌事故现场的情况,安排抢救工作。(2)应急工作负责人根据坍塌事故现场需要,负责将医务人员、救护车辆、音像人员、电工人员,以及有关人员和急需物资设施调遣到事故现场。或与外界联系车辆或救护有关事宜,并派人随同护理。(3)应急工作负责人确定坍塌事故现场伤员抢救的方法、通路、器材、所需力量等,并具体组织抢救。(4)应急工作人员根据需要划定警戒范围,布置红色警戒线,并安排应急分队队员进行警戒,并疏散在场的无关人员。坚决禁止无关人员进入坍塌控制范围,以免发生意外事故或影响抢救工作。(5)安全监察部门负责人掌握紧急事件性质,确定应设置的安全措施,并安排抢救作战组人员按日常培训和演习方法与步骤实施自救。(6)抢救疏散组队员立即疏散在场人员,本着先救人后抢救重要物资的原则,组织好掩护与清理障碍的有机配合,互相支援,并注意抢救疏散人员的安全。4、暴雨事故(1)接到暴雨预报后,及时向项目部领导报告,并通过网络、电话向职工(包括分包商) 发布暴雨信息。(2)项目部领导召开会议进一步部署具体的工作,各部门、分包商立即行动起来,进入排洪戒备状态,并采取以下行动:1)所有门窗是否齐全有效;2)清理户外松散物品,对露天存放的设备、机具材料进行遮盖,并采取有效的措施,避免遮盖物被风吹起;3)保证所有屋顶、地面、地下排水系统畅通无阻;4)保证应急设备(如泵、水带、临时电源、急救车辆等) 随时可用。5)检查供电线路、配电箱、变压器等良好,具有一定的防雨能力。6)检查仓库的防防洪措施是否完备;7)户外精密仪器、设备尽可能移到室内,不能移到室内的要采取妥善保护措施。8)检查有无滑坡区域,搬迁可能受影响的设备、材料。9)现场所有临时高杆照明全部放下。10)通讯线路、仪器设备可用,尤其是专用电话、电传、对讲机、手机等必须处在开机状态。11)应急分队人员全员值班。12)防汛期间,要做好防触电、防雷击、防霉、防潮等工作。对吊车、灯塔、避雷针、铁工棚的防雷接地电阻进行测试、处理,确保符合规定要求,并保存好记录;对临时电源进行检查,采取防范措施,明确在紧急情况下拉闸断电的方案和责任单位。13)各生活服务部门要做出周密细致的食品供应计划,要有充足的食品储备,以保证灾情发生时能满足职工生活需要。5、脚手架坍塌(1)在遇不可抗力造成施工用脚手架坍塌险情出现时应立即报警,并组成现场应急抢险队,由专业人员担任负责人,其他参加抢险人员应无条件听从负责人的统一指挥。(2)应急工作负责人根据坍塌事故现场需要,负责将医务人员、救护车辆、音像人员、电工人员,以及有关人员和急需物资设施调遣到事故现场或与外界联系车辆或救护有关事宜,并派人随同护理。(3)应急工作负责人确定事故现场伤员抢救的方法、通路、器材、所需力量等,并具体组织抢救。(4)项目部保卫部门负责人根据需要划定警戒范围,布置红色警戒线,并安排应急分队人员进行警戒,并疏散在场的无关人员。坚决禁止无关人员进入控制范围,以免发生意外事故或影响抢救工作。(5)安全监察部门负责人掌握紧急事件性质,确定应设置的安全措施,并安排抢救作战组人员按日常培训和演习方法与步骤实施自救。(6)抢救疏散组队员立即疏散在场人员,并将事故现场贵重物资及时转移到安全地带。组织好掩护与清理障碍的有机配合,互相支援,并注意抢救疏散人员的安全。 (7)应急工作负责人根据事故性质和事故现场的实际情况做出是否向外报警的准确判断。(8)在事故自救的基础上,一旦外部专业处理组织到达现场,现场安全负责人立即口头汇报事故情况及处置部署。并负责将所需人力、物力落实到实处。(9)项目部保卫部门负责人负责组织自救队员与外部专业处理组织协调作战,当好参谋。搞好堵截与保卫、突破与掩护、分割与消灭的密切配合,服从指挥,协同一致。6、重大机械事故(1)机械应急预案与响应包括下列事故:大风及沙尘暴对起重设备影响预案暴雨及雷电对起重设备影响预案起重机械事故(2)应急预案与响应计划1)大风及沙尘暴对起重设备影响预案a项目部的技术部门及时了解当地气候特点及天气预报,在天气预报有6级及以上大风及时与机械公司负责人联系。b机械公司针对各起重机械特点、场地要求、臂杆安装高度等制定大风及沙尘暴预防措施。c机械公司每台设备操作人员,按不同的措施对操作人员进行培训,必要时进行演习。2)暴雨及雷电对起重设备影响预案a进入雨季前,项目部机电工程部门有关专业人员必须对起重机进行接地检测,并符合要求。b项目部的技术部门及时了解当地气候特点及天气预报,在天气预报有暴雨及雷电时及时与机械公司负责人联系。c机械公司针对各起重机械特点、场地要求、臂杆安装高度等制定暴雨及雷电预防措施。d机械公司每台设备操作人员,按不同的措施对操作人员进行培训,必要时进行演习。3)起重机械事故a事故发生或发现的班组或人员,应采取可能的自救措施(切断电源、扑灭), 迅速撒离危险地区,立即向现场应急处理领导小组报警,报告事故简要情况。b项目部主管领导、工程、保卫等部门负责人组成事故应急处理领导小组。接警后应急处理领导小组应根据事故情况立即组织应急人员赶赴现场进行自救,组织人员保护事故现场,事故发生或发现的人员汇报发生或发现情况,并及时通报公司保卫处。c应急处理领导小组负责向外部报警、疏散、抢救、保护财产等应急事宜。7、高处坠落事故(1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20 度左右,尽快送医院进行抢救治疗。(2)出现颅脑损伤,必须维持呼吸顺畅,昏迷应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。(3)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,搬运时,将伤者平卧在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。(4)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。(5)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施。1)一般伤口小的止血方法:先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。2)加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。3)止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布板垫。每隔25-40分钟放松一次,每次放松0.5-1 分钟。(6)动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。8、物体打击事故当物体打击事故发生后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。(1)发生物体打击事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20 度左右,尽快送医院进行抢救治疗。(2)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。9、触电事故(1)触电急救的要点是动作迅速,救护得法,切不可惊惶失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电,首先要尽快使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体症状进行对症施救。(2)脱离电源的基本方法有:1)将出现附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源。2)用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。3)必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头)切断电源线。4)救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。5)如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电源,然后再采取其它办法把电源切断。6)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不可进入断线落地点810 米的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810 米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。(3)在使触电者脱离电源时应注意的事项:1)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。2)严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者;救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)。5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。(4)触电者未失去知觉的救护措施:应让触电者在比较干燥、暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。(5)触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。(6)对“假死”者的急救措施:当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下:1)通畅气道。第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将导物推到咽喉深入。第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起,气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。2)口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量手仰,另一只手指捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16-18 次为宜。3)胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。10、中毒事故(1)组织人员抢救,参与抢救的人员必须做好安全防护措施,佩戴防毒面具、安全绳、担架及其他救护用品,不得盲目进入现场施救。(2)封闭地域实施抢救时,增加送风设备,狭小部位抢救应根据实际情况分小队轮番进行,将中毒人员救离现场,排除险情。(3)中毒人员被救出后,首先将中毒者安放在空气流通的地方,使其仰卧,观察中毒情况和有否其他伤害,如发生休克,应先处理休克;遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸、胸外心脏挤压并注意其他伤
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