理气理血方药

第七章常用中草药及方剂 第九节理气方药 含义 凡能调理气分 舒畅气机 以治疗气分病的药物 称为理气药 性能功效 多辛苦温而芳香 其味辛能行散 味苦能疏泄 芳香能走窜 性温能通行 故有疏理气机的作用 适应范围 适用于气机不畅所致的气滞 气逆证 一 理气药陈皮 功能 理气健脾 燥湿化痰 主治 用于胸脘胀满 食少吐泻 咳嗽痰多 陈皮易伤气伤阴 气虚 阴虚 体弱者慎用 青皮 疏肝破气 消积化滞主肝郁气滞之胁肋胀痛 乳房胀痛 乳核 乳痈 疝气疼痛 食积气滞之胃脘胀痛 以及气滞血瘀所至的症瘕积聚 久疟癖块 青皮 主肝脾陈皮 主脾肺从行气的力量来说 青皮较强 从化痰的能力来说陈皮较强 青皮破气故易伤正气 陈皮力缓不易伤正气 左侧胸痛用青皮 右侧胸痛用陈皮 胁肋疼痛用青皮 中间疼痛用陈皮 下腹疼痛用青皮 胸腹疼痛用陈皮 枳壳 功效 理气宽中 除涨散满主治 肚腹胀满 大便秘结 痰湿阻滞枳壳性缓而治上 上者主气 治在胸膈 枳实性速而治下 下者主血 治在心腹 故胸中痞 肺气结也 用枳壳于桔梗之中 使之升提而上消 心下痞 脾血积也 用枳实于白术之内 使之荡涤而下化 总之 二物俱有流通破结之功 倒壁推墙之用 凡有积滞壅塞 痰结瘕痞 必须用之 俱须分在上 在下 上用枳壳缓治 下用枳实急治 断断无差也 然而切不可单用 必附之补气 补血之药 则破气而气不耗 攻邪而正不伤 逐血而血不损 尤为万全耳 香附 疏肝理气 用于气滞胁痛 腹痛活血止痛 用于肝郁月经不调 痛经 乳房胀痛等气淤血滞证 木香 行气止痛 温胃和中 用于脾胃气滞证 用于泻痢里急后重 用于腹痛胁痛 黄疸 现代用治胆石症 胆绞痛 亦有一定的疗效 厚朴 行气 燥湿 消积 为消除胀满之要药 用于湿阻中焦 气滞不利所致的脘闷腹胀 腹痛 或呕逆等证 平喘 能燥湿化痰 下气平喘 用于痰饮喘咳 乌药 行气止痛 用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证 温肾散寒 品有温肾散寒 缩尿止遗之功 用于尿频 遗尿 砂仁 功能主治 行气调中 和胃 醒脾 安胎 行气健胃 用于脾胃气滞引起的脘腹胀痛 不思饮食 多与陈皮 木香同用 化湿止呕 用于脾胃湿滞引起的脘闷呕恶诸证 安胎 用于妊娠呕吐 胎动不安 多与补气血 补肾药同用 槟榔 虫积腹痛 槟榔主要用治寸白虫 即绦虫 为驱除绦虫的特效中药之一 单用煎服有效 也可配伍南瓜子 牵牛子 石榴根皮等 积滞下痢 槟榔可用治食积满闷或痰涎呕吐 或脾胃两虚 食不消化 腹中胀满疼痛 或寒实结胸 气塞不通等 类似于胃肠功能紊乱 消化不良及慢性结肠炎等 脚气喘满 槟榔也常用治脚气水肿 疼痛 久则喘满 不能平卧等证 类似于维生素B1缺乏症 单用有效 常配伍苏叶 茯苓 木瓜 吴萸等 二 理气方 橘皮散出处 元亨疗马集 组成 青皮 陈皮 厚朴 桂心 细辛 茴香 当归 白芷 槟榔功能主治 疏理气机 散寒止痛 主治马冷痛 方解 青皮 陈皮 主 行气止痛当归 厚朴 槟榔 辅 活血止痛桂心 白芷 茴香 细辛 佐 温中散寒 平胃散 平胃散出自宋代 太平惠民和剂局方 由苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣组成 具有燥湿运脾 行气和胃之功效 主治湿滞脾胃 第十节理血方药 含义 凡能调理血分 治疗血分病的药物 称为理血药 血分病 血虚 血溢 血热和血瘀 血虚 补血 补血药血溢 止血 止血药血热 凉血 清热凉血药血瘀 活血 活血祛瘀药 一 理血药 一 活血祛瘀药川芎活血行气 既能活血 又能行气 为 血中气药 用于血瘀气滞的痛证 能 下调经水 中开郁结 活血调经之要药 祛风止痛 本品辛温升散 能 上行头目 治头痛 无论风寒 风热 风湿 血虚 血瘀 均可随证配伍用之 前人有 头痛不离川芎 之说 治风湿痹证 肢体疼痛麻木 桃仁 破血行瘀 润燥滑肠 治经闭 症瘕 热病蓄血 风痹 疟疾 跌打损伤 瘀血肿痛 血燥便秘 桃仁配伍大黄 桃仁苦甘性平 破血行淤 润燥滑肠 大黄味苦性寒 攻积导滞 逐淤通经 凉血解毒 二者伍用 共奏泄热解毒 破积下淤之功效 用于治疗淤热互结之痛经 闭经 产后恶露不下 下焦蓄血 热结便秘以及肠痈初起之少腹疼痛等 桃仁配伍火麻仁 二者均有润肠通便之功 且桃仁宣肺 相伍为用 共奏润肠通便宣肺之功效 用于治疗肺气不宣之肠燥便秘等 桃仁配伍桑白皮 桃仁宣肺止咳 桑白皮泻肺止咳平喘 二者伍用 有泻肺平喘止咳之功效 用于治疗肺热之咳喘 痰黄者 桃仁配伍苏木 二者均可活血祛淤 相须为用 其功更显著 用于治疗跌打损伤之淤血 血滞经闭 产后恶露不下等 桃仁配伍香附 桃仁活血祛淤 香附疏肝行气调经止痛 二者伍用 有行气活血 调经止痛之功效 用于治疗气滞血淤所致之胸胁及少腹疼痛 月经不调 桃仁配伍红花 桃仁与红花皆为活血祛瘀之药 作用均甚广泛 往往配合应用 唯桃仁善治肺痈肠痈 且有润肠通便之效 红花则善于活血调经 红花 活血通经 专入血分 功能活血祛瘀通调血脉 用于血滞经闭 痛经 产后瘀滞腹痛等证 祛瘀止痛 用于心腹瘀痛及跌打损伤 血脉闭塞紫肿疼痛等 延胡索 活血 行气 止痛 本品辛散温通 能行血中气滞 气中血滞 故专治一身上下诸痛 用于气血瘀滞诸痛证 近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛 均有较好疗效 也有治麻风病的神经痛 以及以0 2 延胡索碱注射液作局部麻醉手术者 丹参 活血祛瘀 产后瘀滞腹痛 凉血消痈 用于疮疡痈肿 安神 用于热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等 近代临床还以本品治缺血性中风 动脉粥样硬化 病毒性心肌炎 慢性肝炎 肝硬化 以及防治支气管哮喘 慢性肺心病等 均有一定疗效 牛膝 活血通经 本品性善下行 用于瘀血阻滞的经闭 痛经 月经不调 产后腹痛等及跌打伤痛 补肝肾 强筋骨 用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等 尤以怀牛膝为佳 利水通淋 用于淋证 水肿 小便不利等 引火 血 下行 用于头痛 眩晕 吐血 衄血等火热上炎 阴虚火旺之证 郁金 具有行气化瘀 清心解郁 利胆退黄 活血止痛 行气解郁 清心凉血之用 郁金一般病症多生用 化痰开窍宜矾水炒 三棱 破血行气 消积止痛 主症瘕痞块 瘀滞经闭 痛经 食积胀痛 跌年伤痛 注意事项 气虚体弱 血枯经闭及孕妇忌服 莪术 能治行气止痛 积散结 破血祛瘀作用 破血行气 消积止痛 用于血瘀腹痛 肝脾肿大 心腹胀痛 积聚 血瘀经闭 跌打损伤作痛饮食积滞 行气止痛 破血消积 用于气滞血瘀之经闭 胸胁痛 腹痛及症瘕肿块等 常配三棱 消食化积 用于饮食积滞之胃腹胀痛 常配焦麦芽 焦槟榔 二 止血药 地榆凉血止血 用于各种热性出血证 尤宜于下焦血热所致的便血 痔血 血痢 崩漏等 解毒敛疮 用于烫伤 湿疹及疮疡痈肿等 蒲黄 化瘀止血 用于各种内外出血证 用于瘀滞痛证 如心腹痛等 利尿 用于血淋 此外 现代临床还以本品治高脂血症 有降血清总胆固醇和甘油三酯的作用 又有以蒲黄提取物制成蒲黄肠溶片口服 并以5 蒲黄液保留灌肠治慢性非特异性结肠炎 槐花 具有凉血止血 清肝泻火的功效 主治肠风便血 痔血 血痢 尿血 血淋 崩漏 吐血 衄血 肝火头痛 目赤肿痛 喉痹 失音 痈疽疮疡 三七 化瘀止血 止血而不留瘀 化瘀而不伤正 用于各种内外出血证 尤以有瘀者为宜活血定痛 用于跌打损伤 瘀滞疼痛 本品能活血化瘀而消肿定痛 为伤科要药 可单味内服或外敷 或配活血行气药同用 仙鹤草 收敛止血 具有收敛止血作用 无论属热属寒均可用之 补虚 用于脱力劳伤 神倦乏力 面色萎黄之证 本消积 小儿疳积尤宜止痢 用于泻痢 杀虫 近年来还用于滴虫性阴道炎 有杀虫止痒之功 又用治癌肿及全血细胞减少等 二 理血方 当归散 组成 当归 天花粉 黄药子 枇杷叶 桔梗 白药子 丹皮 白芍 红花 大黄 没药 甘草 功效 和血止痛 宽胸顺气 主治 马胸膊痛 生化汤 组成 当归 川芎 桃仁 去心 炮姜炙甘草 功效 活