放射线科急诊

急诊急救 是临床医疗工作的重要组成部分 能够充分体现一个临床医师的诊疗和应急水平 同时 急诊急救水平的高低 也是衡量一个医院整体医疗水平优劣的重要指标 由于急诊急救的复杂性 紧迫性和不可预知性 要求临床医师必须在最短的时间里 做出最正确诊断 拟定好最佳的治疗方案 放射线科在急诊急救中 为临床医师提供了重要参考信息和诊断依据 发挥了不可替代的作用 现将我院放射线科常见的急诊病例做以总结 与大家共同分享 不足之处 欢迎指正 骨折篇定义 骨折 Fracture 是指骨的完整性和连续性的折裂或粉碎 包括创伤性骨折 疲劳性骨折和病理性骨折 临床上以创伤性骨折最常见 左侧第一指骨远节指骨骨折 左侧第二指近节指骨骨折 第4指近节指骨骨折 左侧第5掌骨基底部骨折 指骨滑车 指骨体 指骨底 右侧第4指中节指骨滑车端细小骨折 缝纫机针穿透手指 第一指近节指骨基底部细小骨折 第一趾远节趾骨基底部细小骨折 右侧第1趾骨远节趾骨骨折 左侧第5跖骨基底部 粗隆 骨折 第1跖趾间籽骨骨折 足舟骨骨折 趾骨滑车 趾骨体 趾骨底 跖骨头 跟骨骨折 下颌骨骨折 克雷氏骨折 巴通氏骨折 儿童尺桡骨青枝骨折 锁骨骨折 右侧肱骨外科颈骨折 右侧肱骨干骨折 肱骨大结节撕脱骨折 胸骨骨折 膝关节隐匿性损伤 右侧肩胛骨关节盂骨折 左第10后肋骨折 左第9肋骨折 第7胸椎压缩性骨折 腰椎体压缩性骨折 L2 L1 骨盆环损伤 耻骨联合分离 右侧坐骨支骨折 股骨颈头下骨折 股骨颈体部骨折 股骨颈基底部骨折 股骨粗隆间骨折 右侧股骨下段骨折 右侧胫骨平台骨折 髌骨骨折 胫骨结节撕脱性骨折 胫腓骨双骨折 旋转暴力 直接暴力 左侧腓骨上段骨折 内踝骨折 外踝骨折 三踝骨折 内踝 外踝 后踝 前踝 下颌骨双侧骨折 E 腭骨骨折 上颌窦前壁骨折 上颌骨额突骨折 鼻骨粉碎性骨折 鼻中隔骨折 眼眶外侧壁骨折 眼眶内侧壁骨折 右侧眶上壁骨折 左侧颧弓多处骨折 2012年3月22日 上颌窦前壁 上颌窦后外侧壁 鼻骨 颧弓 右侧上颌窦积血 同一患者2012年7月15日 上颌窦后外侧壁 左侧上颌窦积血 颧部软组织肿胀 上颌窦前壁 颧部骨折 左侧顶骨凹陷骨折 小儿顶骨凹陷骨折 兵乓球骨折 寰枢椎爆裂性骨折 胸椎棘突骨折 腰椎左侧横突骨折 L2椎体爆裂骨折 骶骨右翼及双侧坐骨支骨折 病理性骨折 玻璃人 先天性成骨不全症 女孩 8岁 玩耍时跳跃致骨折 关节脱位篇定义 关节脱位 Dislocationofjoint 是暴力 关节感染 附近软组织挛缩或先天骨发育障碍造成的关节对位关系部分或完全脱离 即为半脱位或脱位 临床上以创伤性脱位最常见 环枢关节半脱位 环枢关节脱位 肩关节脱位 复位前 复位后 右侧肩锁关节分离 脱位 右肘关节脱位 右肘关节脱位 髋关节脱位 右侧全髋关节置换术后脱位 膝关节脱位 距骨脱位 距舟关节脱位 趾趾间关节脱位 指指间关节脱位 晶状体脱位 脑血管意外定义 因各种因素引发脑内动脉狭窄 闭塞或痉挛 而造成急性脑血液循环障碍 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征 分为缺血性和出血性脑血管意外 脑血管意外又叫脑卒中 Stroke 大面积脑梗塞2012年4月14日 大面积脑梗塞2012年4月15日 大面积脑梗塞2012年4月25日 左侧基底节区脑出血 左侧丘脑出血破入脑室系统 脑干出血破入环池 脑室内出血 动脉瘤 动脉瘤破裂出血 对面就是朝鲜第二大城市 新义州 急性颅脑损伤篇 混合型颅脑损伤 硬膜外 硬膜下 脑挫裂伤 颅内出血 同一患者骨窗 颅脑复合损伤 软组织血肿 脑内血肿 脑内血肿 脑室积血 硬膜下血肿 SAH 急性颅内弹道损伤 同一患者骨窗 子弹 外伤性迟发性脑出血 2011年4月9日 外伤性迟发性脑出血 2011年4月10日 外伤性迟发性脑出血 2011年4月11日 经右眼入金属异物 止于右侧筛窦 鸭绿江对岸的朝鲜风光 急胸症篇 血 气胸 皮下气肿 大量气胸 少量气胸 液气胸肺窗 液气胸纵膈窗 主动脉夹层 急腹症篇 右侧膈下游离积气 六岁男孩膈下游离气体 这个也是右侧膈下游离积气吗 间位结肠 先天变异 这例间位结肠 不结合症状或体征 影像科医生很容易误诊为膈下游离气体 所以结合临床很重要 小儿肠梗阻 成人肠梗阻 胆囊结石 CR 腹内异物 游戏币 金属类 腹内异物 佛珠 非金属类 胆囊结石 对比剂 右侧输尿管结石2011年06月17日 位置较高 同一患者2011年6月25日 结石位置较低 扩张的右侧输尿管 双肾 左侧输尿管细小结石 急性阑尾炎 急性胆囊炎 肝内胆管扩张 急性胰腺炎 肾前筋膜肥厚 刀伤 气腹 腹腔积血 脾破裂 肋骨骨折 脾破裂 右肾被膜