生殖系统

生殖系统,Reproductive System 江苏大学基础医学与医学技术学院欧阳琦,生殖系统概述,男性生殖系统 女性生殖系统均可分为: 外生殖器 内生殖器内生殖器又可分为； 生殖腺 输送管道 附属腺,男、女性内生殖器,注意器官的名称和作用,外生殖器,男性是： 阴囊、 阴茎,女性是： 女阴,男性生殖系统,内生殖器和外生殖器生殖腺睾丸输送管道附睾 输精管 射精管 男性尿道附属腺精囊 前列腺 尿道球腺,睾丸 testis,位于：阴囊内作用：产生生殖细胞精子和分泌男性激素,睾丸的形态和结构,微扁的椭圆体后缘有血管、神经等出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。表面为白膜，内部为睾丸小叶，精曲小管的上皮能产生精子,附睾epididymis,暂时储存精子给精子提供营养，促进精子进一步成熟,位于：阴囊内,输精管 ductus deferens,88,输精管ductus deferens,分四部：睾丸部精索部,腹股沟管部盆部,精索spermatic cord,位置：从腹股沟管腹环至睾丸上端。内容：输精管、睾丸血管、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）。三层被膜,射精管ejaculation duct,由输精管壶腹末端和精囊腺排泄管汇合而成,输精管壶腹,精囊,前列腺,男性尿道male urethra,附属腺,精囊 前列腺尿道球腺,精囊seminal vesicle,位于膀胱底其排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。其分泌的液体参与精液的组成,精囊,前列腺prostate,位置和毗邻形态穿经的结构其分泌液是精液的组成部分。,前列腺的形态,前列腺的分叶,五叶,穿经前列腺的结构,尿道射精管,尿道球腺,男性外生殖器,阴囊阴茎,阴囊 scrotum,睾丸下降过程,睾丸下降过程 descending process of the testis,睾丸下降,睾丸下降,隐 睾交通性鞘膜积液先天性腹股沟斜疝,先天性腹股沟斜疝A congenital indirect inguinal hernia,后天性腹股沟斜疝 A acquired indirect inguinal hernia,Indirect Hernia,Direct Hernia,阴茎 penis,男性尿道male urethra,兼有排尿和排精的功能分三部：前列腺部、膜部、海绵体部三处狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口（最窄）,三个膨大二个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯,女性生殖系统female genital system,内生殖器： 卵巢 输卵管 子宫 阴道 前庭大腺外生殖器,卵巢ovary,位置：骨盆侧壁的卵巢窝内前缘有血管神经出入称卵巢门固定装置：卵巢悬韧带卵巢固有韧带,卵巢是实质性器官，可分为浅层的皮质和深层的髓质。 皮质内藏有胚胎时期已生成的数以万计的原始卵泡，性成熟期之后，成熟的卵泡破溃后将卵细胞排出。 一般在每一月经周期（28天）排一个卵细胞。,卵巢切面模式图,输卵管 uterine tube,肌性管道长约10-12cm有二口分四部,输卵管分部,二口：子宫口 腹腔口,子宫部-管穿过子宫壁，有输卵管子宫口。峡部-短直狭窄，输卵管结扎常选的部位。壶腹部-占全长2/3，粗而弯曲，卵子受精部位。漏斗部-有输卵管腹腔口、输卵管伞。,子宫 uterus,形态分部位置姿势固定装置,子宫的形态和分部,分部： 子宫底,子宫峡,内 腔： 子宫腔 子宫颈管,子宫腔子宫颈管子宫口,子宫腔,子宫底子宫角子宫体子宫峡子宫颈,子宫下段,子宫的姿势,前倾前屈,子宫的位置和毗邻,位于骨盆中央膀胱与直肠之间直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹,子宫的固定装置,盆底及会阴的承托子宫的韧带,子宫的韧带,子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带子宫阔韧带耻骨子宫韧带,子宫阔韧带,上缘内含输卵管内端连于子宫角外端于卵巢悬韧带相续下缘附着于盆底 有子宫动脉由外向内及输尿管在其下方由后向前相互交叉走行,分三部分：输卵管系膜、卵巢系膜、子宫系膜。,子宫阔韧带,前层包裹子宫圆韧带后层包裹卵巢及其固有韧带。,外侧缘附着于盆侧壁内侧缘附着于子宫体侧缘，子宫动脉沿此缘迂曲上行,卵细胞从卵巢表面排入腹膜腔，再经输卵管腹腔口进入输卵管。,排卵Ovulation,受精fertilization,是精子穿入卵子形成受精卵的过程,卵受精,卵裂、胚胎发育,胚植入,排卵、受精、形成受精卵及胚植入,排卵、受精及胎儿发育,成熟胎儿,Fetal development,阴道 vagina,阴道穹后部最深其后上方为直肠子宫陷凹,乳房mamma,breast,位置 胸大肌和胸筋膜表面，上23肋，下67肋,形态 半球形。乳头、乳晕、乳晕腺结构 皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成。乳房悬韧带（Cooper韧带）,乳房的淋巴回流,主要有6个方向：胸肌淋巴结尖淋巴结和锁骨上淋巴结胸骨旁淋巴结胸骨间淋巴结对侧淋巴管肝的淋巴管,会阴perineum,狭义广义,会阴perineum,广义盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。,盆底肌,肛提肌尾骨肌,盆膈pelvic diaphragm,组成：盆膈上筋膜、肛提肌、尾骨肌、盆膈下筋膜作用：封闭盆底，对盆腔脏器起衬托。通过结构：直肠,会阴的分区,肛区尿生殖区,肛区,肛管坐骨直肠窝,尿生殖区,层次二个间隙,男性尿生殖区,皮肤 浅层脂肪层浅筋膜 深层膜层 会阴浅筋膜 （colles筋膜）坐骨海绵体、会阴浅横肌等尿生殖膈下筋膜会阴深横肌、尿道括约肌尿生殖膈上筋膜,会阴浅隙,会阴深隙、尿生殖膈,组成： 尿生殖膈上筋膜 会阴深横肌 尿道括约肌 尿生殖膈下筋膜,尿生殖膈：,男性：尿道 女性：尿道 阴道,通过尿生殖膈的结构：,辅助生殖技术亦称医学助孕，以使不育夫妇达到生育目的。辅助生殖技术包括人工授精、体外受精胚胎移植、单个精子卵细胞胞浆内显微授精以及在此基础上演进的各种新技术，其中很多技术就是所谓的试管婴儿技术。在我国学术界，有人把试管婴儿技术分为以下几代：第一代被喻为“媒人介绍，自然完婚”，就是把精子和卵子分别取出来，放在实验室中一种特制的培养液中，让它们“过夜”。受精卵在这个试管里经过短期发育后，再移植到母体的子宫内。但成功的前提是男女双方必须具备健康的精子或卵子，特别是对精子的浓度、活动度和精子正常形态都要求较高。我国首例试管婴儿于年在北京诞生。,试管婴儿简史（一）,试管婴儿简史（二）,第二代被喻为“包办婚姻”，就是在显微镜下取单个精子，将其注射到卵细胞浆内，使卵细胞受精，然后经过短期发育再移植到母体的子宫内。年，比利时报告首例成功。这项技术把试管婴儿的成功率由提高到以上，主要适用于男性少弱精导致的不育。此外，这一技术不仅对研究哺乳类动物生殖细胞间的核质互作关系和揭示受精的本质具有重大现实意义，对家畜的育种和珍稀动物的拯救亦有重要价值。我国首例第二代试管婴儿年诞生。,试管婴儿简史（三）,第三代有点“试婚”的味道，比如我们取出一个女性的个卵子，分别让它们在体外与丈夫的精子结合、发育成个胚胎。当每个胚胎发育到一定阶段，我们通过分子遗传学手段对其进行分析，判别出没有遗传缺陷的胚胎，择优汰劣，把正常的胚胎送到宫腔去让母亲孕育，确保出生正常的孩子。对于那些因为有遗传性缺陷而不能生育或不敢生育的人，这是解决问题的好办法。第三代试管婴儿在国外已经做得比较多，而在我国还仅有例妊娠。,试管婴儿简史（四）,对第四代试管婴儿，目前学术界存有争议，因为有了“第三者”介入：假如有一位女性，由于年龄、身体或其他原因不能得到质量好的卵细胞，而她非常渴望有自己的孩子，那么可以将她的卵细胞的细胞核取出，移植到一位年轻、健康女性的卵细胞内，重新组成一个正常的卵细胞。由于决定遗传特征的核心物质主要存在于细胞核内，所以这个卵细胞主要表达的遗传特征。然后再把这个新造的卵细胞和的丈夫的精子在试管中结合成受精卵，重新植入的子宫内。由于这一技术上出现了核移植，所以涉及到更深层次的法律和伦理问题。第四代试管婴儿一旦问世，就意味着女性的育龄将被大大延长只要还有排卵能力就能生育。全世界第一个试管婴儿路易丝布朗于年月日在英国诞生，她的母亲患有严重的输卵管