家庭急救

草子坝社区卫生院医师张世勇,当一个人突然倒在地上濒临危境，身边没有医生，没有急救药品，没有急救设备，第一目击者应该如何处理才能消除或降低危险？又怎样才能打开生命之门？,掌握一些家庭急救常识，有益于自己、家人与社会。,目 录,急救基础篇急症急救篇外伤急救篇异物误入篇中毒急救篇事故急救篇,1、遇到意外事件，如何呼救？,家庭自救，互救“八戒”惊慌失措，因小失大随意搬动，舍近求远乱用药物，滥进饮料一律平卧，胡乱处理,如何拨打“120”？,（1）保持镇静、语言清晰、简明扼要（2）简述主要病情（3）讲明详细地址、道路及附近标志性建筑物（4）准备好病历及必须品，清理过道杂物（5）有条件安排接车人员（6）配合“120”调度员电话指导，进行相应的现场自救互救,2、如何运用急救基本技术？,徒手心肺复苏呼吸心搏骤停的临床主要表现：突然意识丧失呼吸渐停或停止大动脉搏动消失,停搏时间 临床表现秒 头晕和黑矇10秒 ，由于脑部缺氧而引 起晕厥，即意识丧失1015秒 将发生阿-斯综合征，伴全身性抽搐及大小 便失禁等2030秒 呼吸断续及停止，同时伴有面色苍白或发 绀60秒 出现瞳孔散大超过5分钟 往往因中枢神经系统缺氧而造成严重的不 可逆损害,胸外按压：（1）体位:平躺仰卧于硬板或地上。（2）按压部位：胸骨中下1/3交界处。,（3）按压姿势：两手掌重叠且手接线员交叉，肘关节伸直位，双肩位于患者胸骨上方正中，垂直向下，用力按压。（4）频率：每分钟至少100次，深度至少5厘米。通气按压比：30：2,开放气道、通气,苏州市院前急救原则：,就近、自愿、功能创伤急救基本技术：通气、包扎、止血、固定、搬动,常见的急症急救：,昏迷：开放气道、头偏向一侧、防止呕吐物引起窒息、送往医院头痛：平卧、安静、头偏向一侧、防止呕吐物引起窒息、送往医院抽搐：平卧、开放气道、防止患者咬破舌唇，防止按压引起骨折、送往医院中风：开放气道、头偏向一侧、防止呕吐物引起窒息、减少移动、送往医院,高热：物理降温、多饮水、不随便用药、送往医院就诊呼吸困难：半坐位，有条件吸氧，呼叫120送往医院胸痛：突发心前区痛，迅速含硝古巴甘油片或麝香保心丸，绝对静心休息，呼叫120送往医院呕吐：暂时禁食、就诊腹痛：不随意用止痛药，就诊腹泻：暂时禁食，饮糖盐水，不随意用止泻药或止痛药，及时就诊,动物咬伤,伤口周围组织水肿，皮下出血，血肿形成,全身症状一般较轻,狂犬病潜伏期数天至数年,狗 咬 伤,急救处理,动物咬伤急救,蜂 螫 伤,临床特点,急 救 处 理,蜘 蛛 、蝎子、蜈蚣螫 伤,组织坏死，形成溃疡，易继发感染,全身中毒反应,伤后局部伤口常有2个小红点,疼痛、红肿、水疱形成、瘀斑,临 床 特 点,急 救 处 理,四肢伤口近心端绷扎,局部应用或口服蛇药,污染严重予破伤风抗毒素,全身对症和综合治疗,毒蛇咬伤,被蛇咬伤后要保持镇静，不可慌张奔跑，并限制患肢活动，患肢置于下垂位置，以免加速毒液扩散和吸收。可清水冲洗伤口或局总消毒现场进行伤口处理和上述有关急救后，应紧急转送条件好的医院进一步治疗。转送途中，患者卧位或半坐位，保持呼吸道通畅，保持伤口部位下垂，便于毒液引流和减少毒素吸收，如伤口尚未得到彻底处理，结扎的止血带不可解除，但必须注意定时放松，以免导致组织缺血坏死。,烧伤与烫伤：,常见的中毒：,煤气中毒急性酒精中毒农药中毒（有机磷农药、百草枯）药物中毒（夹竹桃、僵蚕、安眠药等）食物中毒,灾 害,原 因,4,先分类再后送,灾害急救原则,是指主要由人为因素引发灾害主要包括： 火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等,火灾急救,简易可行的几种火灾逃生方法,绳索自救：用现成的绳索或用床单、窗帘制成的绳索，将其一端拴在门、窗或重物上，沿另一端爬下，注意手脚并用，尽量采用手套、毛巾将手保护好。匍匐前进：火灾发生时烟气大都聚集在上部空间，逃生时应尽量将身体贴近地面匍甸或弯腰前进。,毛巾扣鼻：火灾烟气具有温度高、毒性大的特点，疏散中应用湿毛巾扣住口鼻，以起到降温和过滤的作用。棉被护身：用浸泡过的棉被或毛毯，棉大衣盖在身上，确定逃生路线后用最快的速度通过火场到达安全区域。,毛毯隔火：将毛毯等织物钉或夹在门上，并不断往上浇水冷却，防止外部火焰及烟气侵入。管线下滑：当建筑物外墙或阳台上有漏水管 电线杆、避雷针引线等竖直管线时，可借助其下滑至地面。跳板逃生：可在阳台、窗户 屋顶平台处用木板、竹竿等较坚固的物体搭在相邻的建筑物上，躲避至安全区域。,攀爬避火： 通过攀爬阳台、窗口的外沿建筑周围的脚手架、雨篷等突出物以躲避火势。浴室避火：当无路可逃时，用毛巾紧塞卫生间门缝，与楼外相通的窗子要立即打开，把水泼在地下降温。逆风疏散：应根据火灾发生时的风向来确定疏散方向，迅速逃到火场上风处躲避火焰和烟气。,急救处理,迅速脱离热源,初步估计伤情,冷水连续冲洗或浸泡,建立静脉输液通道,现场急救,抢救原则“先抢后救”“先非医疗工程救险后现场医疗救护”,交通事故急救,交通事故急救,电击伤（electrical injury） 也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍,1. 电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤电流通过心脏导致心跳脏骤停通过脑干使中枢神经痹、呼吸暂停,一、临 床 特 点,电 击 伤,电 击 伤,电击伤击穿口,二、生命指征评估,三、急救处理,1. 补 液2. 对症治疗3. 创伤和烧伤的处理 清除电击创面坏死组织，防止感染和创面脓毒症,脱离电源心肺复苏,现场急救,急诊治疗,电击伤急救,强酸、强碱损伤,4,强碱引起蛋白质和胶原组织溶解导致组织液化性坏死，易导致引起组织溶化、穿孔,一、临 床 特 点,常