LinkSB人工椎间盘

Link SB 人工椎间盘,人工椎间盘发展史,发展大致可分为三个阶段： 1960： 提出人工椎间盘1962 1972：研究阶段1973 1984：改进阶段（SB-II）Fernstrm H 首次应用于临床1985 今： 应用、发展阶段(SB-III）1999.9底，完成1983例SB假体置换术,LINK SB Charit 假体,1982：Bttner-Jane 和 Schellnack SB Charit型椎间盘假体,型假体,1985SB Charit型,型假体,1987：SB Charit 型假体1997：SB Charit 型假体终板与椎体接合面喷涂羟基磷灰石低摩擦,组 成,三部分： 终板（Co-Cr-Mo） 髓核（）,材料与性能,LINK SB Charit 型椎间盘假体（德国WALDEMAR LINK 公司）三部分：喷涂有羟基磷灰石界面的钴铬合金的上、下终板钛（75300um）HA（1025um）超高分子聚乙烯的滑动核心（髓核）,表面处理,表面处理,人工腰椎间盘与自然椎间盘比较,应力测试,动态连续性载荷性: Kiel大学：最大永久性变形预期可10年不变（小于0.2mm),应力测试,耐磨损性能：Staudte：术后7年活检，在任何部位均未发现聚乙烯残留物或异物反应,性 能,组织相容性缓冲作用:聚乙烯髓核使力的大小和速度发生递减，效仿自然椎间盘复位功能:髓核无论时间长短、无论静态还是动态压力载荷，都能恢复原形,连续性运动特点,运动范围与自然椎间盘的基本相仿Lemaire：105例假体置换随访51个月:术后腰椎屈伸活动和侧屈功能均有显著增加,适 应 症,单、双间隙椎间盘退行性变椎间盘疾病所致的慢性腰痛椎间盘疾病引起的脊柱节段性不稳定复发性椎间盘突出症，尤其适合经后路切除椎间盘后复发者,手术方法,麻醉：全麻或连硬外切口：左下腹斜切口或腹直肌旁切口入路：经腹膜外达脊柱前,操 作,切开纤维环取出髓核,操 作,专用工具取出髓核撑开椎间隙用试摸测量椎体的大小,操 作,用专用器械置入终板,操 作,专用工具植入终板,生物固定椎间盘假体,禁忌症,感染骨病：骨肿瘤骨质疏松腰椎骨密度男 60岁；女 55岁骨性椎管狭窄多节段腰椎不稳,术后处理,术后第一天可以下地行走术后1周出院术后3月内带护腰,正确的术前诊断,胸腰椎线片功能位线片和或影像椎间盘造影椎体骨密度测定,临床应用资料,Lemoore 105例随访51个月：优：79%，87%恢复工作David 22例29枚假体随访2年以上：无松动和界面骨质破坏、腰椎活动度仍部分保留,Cinotti和David 46例随访3.2年36例置换一个椎间隙，10例两个间隙63%满意9例疗效较差者做后外侧椎体融合术，7例未切除假体；2例患者切除假体没有发现髓核放置失败、松动及磨损,椎间盘假体置换的优点,经腹部，干扰脊柱稳定性少切除彻底保留椎间生理活动度与缓冲能力保持原肌肉、韧带张力，脊柱生物力学结构完整,优 点,恢复椎间空间，解除神经根压迫可早期活动，术后3天下地减少腰椎过早发生退变,椎间盘假体置换术后X片,人工椎间盘相关文献,注意事项,