传染病业务培训一

中心传染病防治 李渝芳,开县镇东街道社区卫生服务中心 2016年传染病防治业务培训（一）,培训主要内容,一、门诊日志、处方、出入院登记要求；,二、法定传染病分类；,四、检验科、放射科阳性反馈制度；,三、传染病报告；,五、工作要求。,一、门诊日志、处方、出入院登记要求,（一）门诊日志项目填写完整，不能漏登、漏项;,（四）门诊日志归档。,（二）处方项目填写完整，不能漏项;,（三）出入院登记项目完整，不能漏等，诊断登记完整；,（一）门诊日志项目填写完整，不能漏登、漏项,项目包括：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、14岁以下要求家长姓名及联系电话、工作单位、现住地址、发病日期、临床表现辅助检查、血压值、诊断、处理、健康指导、联系电话、疫情报告、结核病转诊、初复诊 。门诊日志要求：有处方就必须有门诊日志 （只要是看病拿药的必须登记）,1、就诊日期、姓名、性别项 要求：根据患者实际情况填写2、年龄项 要求：已满实岁，并有单位岁、月、天（如：12岁、11个月、26天）。3、职业项 要求：按照传染病卡片上职业填写 包括：幼托儿童、散居儿童、学生、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、 农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（ ）、不详。特别注意：小于3岁为散居儿童，3至5岁为幼托儿童，有的只写幼托、散居这是不完整的。另外，仍有写职工、公务员、务农等，这些都是不准确的，必须按照传染病卡片上职业填写。,4、家长姓名及联系电话项 要求：14岁以下的患者必须填写，其他患者可以不填。5、工作单位项 要求： （1）大中小学生：XX学校XX年级XX班； （2）幼托儿童：XX幼儿园XX（大、中、小）班； （3）有职业的患者必须填写； 一般农民患者可以不填写。,6、现住地址项 城镇要求：写到XX街XX路XX门牌号； 农村要求：写到XX镇XX村XX组。 注意：没有XX社只有XX组7、发病日期项 要求：必须写到某一天，如果慢性疾病就写本次发病的某一天，不能写长期，或1个月前，或1年前等。 8、临床表现、辅助检查项 多数只写了症状及临床表现，未填写辅助检查，发热病人要求测体温，疑似结核病人要求照X片。,9、血压值项 要求：高血压病人及35周岁以上的首诊病人必须测血压，并登记在血压项（如120/76mmHg）10、诊断项 要求：诊断书写准确完整，不能写简称 易错：普通感冒诊断写为感冒，流行性腮腺炎诊断写为腮腺炎这些都是错误的书写 真确书写：普通感冒，流行性腮腺炎，要与流行性感冒相区别免得误认为漏报。,11、处理、健康指导、联系电话项 要求：都必须规范填写12、疫情报告、结核转诊情况项 要求：传染病填写卡片上报并在已报栏打 疑似结核病填写转诊单并在已转栏打13、初诊、复诊项 要求：初诊在初诊栏打，复诊在复诊栏打 复诊一般是在三日之内才勾复诊,（二）处方项目填写完整，不能漏项,（三）出入院登记项目完整，不能漏等，诊断登记完整,要求：项目完整，内容准确和病例一致性易错：诊断不能简称需要全称和病例一致性如：左下肺炎不能只登记肺炎等,（四）门诊日志归档,1、中心门诊日志每月进行自查，并分月装订归档。 2、社区（村）卫生室主任，每月收集整理并进行自查上月卫生室门诊日志及处方。 3、在次月5号前将整理好的门诊日志和处方交到中心206办公室。,自查要求：每位医生门诊日志都要有自查标记，分月装订。（有医生姓名、查出传染病病种及数量、报告传染病病种及数量、自查人、自查时间）,二、法定传染病分类,（一）甲类传染病2种： 鼠疫、霍乱 要求：2小时内上报,法定传染病共39种,（二）乙类传染病26种： 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。,（三）丙类传染病11种： 流行性感冒（甲型H1N1流感） 、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,三、传染病报告,1、甲类2小时报告； 2、除按甲类管理的乙类和丙类均24小时报告（按甲类管理的传染病共2种） （1）传染性非典型肺炎 （2）炭疽中的肺炭疽 注：脊髓灰质炎虽不按照甲类管理，但仍然是2小时报告。 3、重点监测疾病：增加水痘按丙类传染病管理,（一）传染病报告的调整,（一）传染病报告的调整,1、水痘的报告,水痘,（一）传染病报告的调整,2、 手足口病轻、重症必须填,（二）填卡时需注意,1、发病日期 发病日期不能填诊断当日，比如慢性乙肝、流行性腮腺炎、水痘等。2、学生及托幼儿童必须注明准确的学校名称，以便观察疫情及信息反馈。（经常有反馈后找不到学校或者学校里没有该学生的情况）学校名称如：开县镇东小学一年级二班，开县镇东小学附属幼儿园大班 （以后数字统一写汉字）,（二）填卡时需注意,3、卡片上的信息需要填写准确、完整且符合逻辑性;4、卡片上的信息和门诊日志、传染病登记本上必须一致性；5、填写好卡片及时交到中心206办公室。,（三）卡片要求,1、卡片上的信息需要填写准确、完整且符合逻辑性;2、有传染病登记本，且登记完整准确；4、卡片上的信息和门诊日志、传染病登记本上必须一致性；5、传染病报告流程：首诊医生卫生室主任填写传染病登记本（社区村卫生室）中心206办公室审核卡片无误再网报。（卡片不符合要求返回重新填写）6、卡片填写规范要求：,红色栏、蓝色栏：必填项绿色栏：有职业(包括学生幼托儿童) 必填工作单位,发病日期和诊断日期不能为同一天,（四）聚集性疫情、暴发疫情的标准,1、聚集性疫情：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例病例；或同一家庭发生2例及以上病例。2、暴发疫情：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上病例。,四、检验科、放射科阳性反馈制度,1、检验科、放射科对所有检查进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚，登记率、登记合格率要求达100%。2、登记薄项目包括被检查者姓名、检查项目、检查时间、检查结果、送检医生、送检科室、检验医生签名、传染病阳性结果反馈时间、反馈医生签名等项目。3、检查发现有肝炎、菌痢、淋病、梅毒、肺结核、艾滋等阳性结果时，应及时反馈给送检医生，并有反馈记录。4、配合临床医生转诊或卡片上报206办公室。,五、工作要求及考核标准,要求1：6分 传染病年度有计划、总结，计划、总结中有具体传染病防制工作指标（门诊日志完整率、符合率，传染病报告率等）(2分)；传染病建立传染病领导小组、疫情报告管理制度（管理人、管理职责）（2分）；及时发现并报告传染病聚集或暴发疫情，有传染病报告卡片、传染病报告登记本，传染病登记本内容要齐全：要有报卡村卫生室、报卡医生、报卡时间、患者姓名、报告病种、填写情况、收卡人、收卡时间、上报中心时间、中心收卡人共10项，并及时做好传染病登记（2分）。,要求2：3分 传染病知识掌握，并配合中心做好传染病宣传（3分）。要求3：1分 按时参加全年传染病防治知识4次的业务培训，并有会议记录各四次。要求4：2分 各村卫生室每月对所有门诊医生的门诊日志进行归档，门诊日志和处方填写情况项目是否完整，处方与门诊日志是否一致（1分），传染病报告卡片和门诊日志一致且符合逻辑（1分）。,要求5：1分 成立突发公共卫生事件预案，及时、规范报告（2小时内，以最快通讯方式），做好报告记录。要求6：2分 每月5号前按时上交资料（门诊日志、处方、及临时通知上交资料(1分)；要求所有传染病资料及时整理归档保存。要求7： 迎接县疾控检查，督导中未出现问题（1分为传染病加分项目）。,考核标准,1、（6分）无计划、总结缺1项扣0.5分，计划、总结无指标各扣0.1分；未建立建立传染病领导小组、疫情报告管理制度，缺一项扣0.5分；未及时发现或发现未及时报告的每次扣0.5分，无传染病报告登记本扣0.5分，登记本项目缺一项扣0.1分，登记不及时或者登记不完整一项扣0.1分；以上所有扣完为止。2、（3）抽查全部医生，知识未掌握错一题扣1分，扣完为止，未积极配合一次扣1分，扣完为止。3、（1分）不准时参加培训扣0.5分一次，会议记录缺一次扣0.25分。,4、（2分）未及时按要求分月归档扣1分，门诊日志和处方项目填写不全一项扣0.1分，一份处方和门诊日志不符合扣0.1分，传染病报告卡片和门诊日志不一致1例扣1分，不符合逻辑扣1分，以上所有扣完为止。5、（1分）未成立预案扣1分；事件漏报或报告不及时每