药品零售企业新版GSP

药品经营质量管理规范,二一四年四月,目 录,1. GSP概述 1.1 GSP的概念,GSP的英文解释： good supply practice 良好 供应 规范GSP的中文全称： 药品经营质量管理规范,1. GSP概述 1.2 GSP的起源,在国际上，GSP从实质意义上讲，是通过控制药品在流通环节中所有可能发生质量事故的因素，从而防止质量事故发生的一整套管理程序。1980年国际药品联合会在马德里召开全体大会，通过决议呼吁成员国实施药品供应管理规范，这对全世界推行GSP起到积极作用。,1. GSP概述 1.3 国外GSP发展,日本是推广GSP最积极的国家，也是最早实施的国家之一。日本50年代曾有1400多家药品批发经营企业，到现在只剩下200家左右。,1. GSP概述 1.3 国外GSP发展,欧盟控制流通过程药品质量规范GDP英文解释：Good distribution practice 良好 分销 规范WHO组织编写GDP实施指南，并予以推行 。美国 各联邦自治州立法实施,1. GSP概述 1.4 我国GSP发展,1998年，国务院机构改革，组建国家药品监督管理局，明确“监督实施GSP”为国家药监局局重要职能。2000年4月30日发布，自2000年7月1日起实行。11月又印发GSP实施细则。这标志着监督实施GSP工作开始步入正轨。,1. GSP概述 1.4 我国GSP发展,2001年中华人民共和国药品管理法新修订，第十六条第一款规定：“药品经营企业必须按照国务院药品监督管理部门依据本法制定的药品经营质量管理规范经营药品。药品监督管理部门按照规定对药品经营企业是否符合药品经营质量管理规范的要求进行认证；对认证合格的，发给认证证书。”,1. GSP概述 1.4我国GSP发展,2013年1月22日，新版药品经营质量管理规范出台，2013年6月1日正式实施。2013年7月1 日后，新开办和改扩建的；2014年12月31日前 ，经营疫苗、麻醉药品和精神药品以及蛋白同化制剂和肽类激素的药品批发企业、经备案同意接受药品委托储存配送的药品批发企业 ；2015年12月31日前，所有药品经营企业 。,1. GSP概述 1.5 国内外比较,GSP与GDP的比较：适用范围方面：GSP适用于药品经营GDP适用于药品流通的各个环节。适用重点方面：GSP更强调渠道管理和药品合法性管理。,1. GSP概述 1.6 指导思想,全过程的质量管理全员参与的质量管理全方位的质量管理全动态、全循环的质量管理,1. GSP概述 1.7 实现目的,严格执行GSP，实现一切活动有制度约束一切活动有人负责一切活动有标准要求一切活动按程序进行最终目的一切药品符合质量标准,国家政策调整 医改 完善严格推动发展整合监管实际需要 已不适应药品许可管理要求，落后于推进产业发展的目标，降低了市场准入的标准 法律法规要求,2. 新版修订背景和情况 2.1 修订背景,法规依据,法规目标,解决问题,严格监管,国际接轨,药品管理法、药品管理法实施条例、行政许可法等法律法规及有关政策,查找药品流通过程中各种影响药品质量的安全隐患，采取切实可行的管理措施加以控制，保证经营活动中的药品安全,调整现行药品GSP中不符合药品监管和流通发展要求的、与药品经营企业经营管理实际不相适应的内容，重点解决药品流通中存在的突出问题和难点问题,以建立最严格的药品监管制度为原则，以促进药品流通行业提升水平为方向，对药品经营行为的管理和规范进行了较大幅度的提高,积极吸收国外药品流通管理的先进经验，促进我国药品经营质量管理与国际药品流通质量管理的逐步接轨,2. 新版修订背景和情况 2.2 修订思路,2. 新版修订背景和情况 2.3 修订原则,提 高 标 准,完 善 管 理,强 化 重 点,突 破 难 点,修订原则,2. 新版修订背景 和情况 2.4 修订目标,2. 新版修订背景和情况 2.5 修订创新,2. 新版修订背景和情况 2.6 修订提升,建立质量管理体系 设立质量管理部门或配备质量管理人员 要求质量管理体系文件、并强调其执行和实效 提高了人员资质要求,规定计算机管理的设施、网络环境、数据库及应用软件功能要求 明确规定企业应当对药品仓库采用温湿度自动监测系统 要求储运输冷藏、冷冻药品须配备特定的设施设备,2. 新版修订背景和情况 2.7 修订框架,总体结构采用总则与附录结合的形式总则以卫生部部长令形式发布，附录以国家局规范性文件形式发布总则的内容主要是药品流通各环节质量控制的基本准则、原则性要求、通用性管理规定总则体现GSP实施的长期性和稳定性，尽量避免因政策、法规、行业发展、技术进步等因素变化的影响附录的内容可根据最新的外部因素变化而作必要、及时的调整,2. 新版修订背景和情况 2.8 总则结构,总则分为”药品批发的质量管理”与”药品零售的质量管理”条款分为四章共计187条，其中批发部分计117条约占2/3，零售部分计60条约占1/3条款数量比现行版GSP与实施细则总和168条多出19条,2. 新版修订背景 和情况 2.9 条款设定,新版GSP延续旧版内容条款： 批发：16条，零售：7条新版GSP完善旧版内容条款 批发：42条，零售：22条新版GSP新增内容条款 批发：59条，零售：31条新版GSP删除旧版内容条款 批发：31条，零售：10条,2. 新版修订背景 和情况 2.9 条款设定,2014年2月25日，国家总局出台了药品经营质量管理规范现场检查指导原则，其中关于药品零售GSP一共是180条，其中严重缺陷项目（*） 4项，主要缺陷项（*）58 项，一般缺陷项118项。加2个附录（计算机管理和收货与验收）。,2. 新版修订背景 和情况 2.10 附录内容,药品经营企业计算机系统药品收货与验收冷藏、冷冻药品的储存与运输管理药品储存运输环境温湿度的自动监测冷藏、冷冻药品储运设施设备验证药品零售连锁管理药品经营质量管理体系内审药品流通过程质量风险控制,3. 总则,（1）目的：,【条款释义】本条明确了制定规范的目的和依据。 本条是规范的实施定位，明确了规范管理的主体是药品经营行为，是对药品流通过程中涉及的采购、销售、储存、运输活动制定的基本准则和管理标准。,（2）依据：中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国药品管理法实施条例,3. 总则,【条款释义】本条明确了规范的基本内涵和企业实施规范的基本方法。,（2）基本方法正确贯彻实施本规范、建立有效的质量管理体系、实现确保药品质量的目标，在关键环节采取有效的质量控制措施，切实发挥质量管理的监督、控制作用。,（1）基本原则实施规范既是企业依法经营的基本前提，也是企业规范管理的基本准则，是企业确保药品质量的最低管理标准。,3. 总则,【条款释义】明确了规范适用的各类主体。对不同主体的适用形式和内容作出了区别性规定。,3. 总则,【条款释义】“诚实守信，依法经营”是企业经营药品的基本守则，也是企业申请GSP检查的前提条件。,（1）药品经营企业应当在“诚实守信，依法经营”的前提下，正确贯彻实施规范，确保企业各项业务经营和管理活动符合规范的要求。（2）应按照相关管理规定，对存在违法违规经营药品行为的企业，应当在GSP检查受理过程进行资质审核，对其申报资格作出限制性规定。在现场检查过程中，对发现并确认的经营行为违法违规、资质证明造假、票据及凭证造假、数据记录造假等虚假欺骗行为，应当终止现场检查，直接作出不予通过的结论。,4.药品零售的质量管理,4.药品零售的质量管理,其中严重项目1条、主要项目7条，一般项目11条。,4.药品零售的质量管理 质量管理与职责,【条款释义】零售企业质量管理的基本要素，强调设置计算机系统。,目的：强调开办药品经营企业必须具备的基本条件，突出强调了企业经营条件应与其经营范围和规模相适应及设置计算机系统要点：符合开办、准入的法定条件 经营范围和经营规模相适应,经营范围经营规模,组织机构,设施设备,人员,质量管理文件,相适应,相适应,相适应,相适应,4.药品零售的质量管理 质量管理与职责,【条款释义】零售企业企业负责人的职责。应当提供的必要条件主要是指保证质量工作有效开展的管理权限和必要的人、财、物保障。,目的：强调了药品质量的主要责任人是企业负责人，同时规定了企业负责人的具体职责。要点：企业负责人的定义，提供资源、充分授权，符合规范。,企业应当设置质量管理部门或配备质量管理人员，履行以下职责：（一）督促相关部门和岗位人员执行药品管理的法律法规及本规范；（二）组织制订质量管理文件，并指导、监督文件的执行；（三）负责对供货单位及其销售人员资格证明的审核；（四）负责对所采购药品合法性的审核；（五）负责药品的验收,指导并监督药品采购、储存、陈列、销售等环节的质量管理工作；（六）负责药品质量查询及质量信息管理；（七）负责药品质量投诉和质量事故的调查、处理及报告；（八）负责对不合格药品的确认及处理；（九）负责假劣药品的报告；（十）负责药品不良反应的报告；（十一）开展药品质量管理教育和培训；（十二）负责计算机系统操作权限的审核、控制及质量管理基础数据的维护；（十三）负责组织计量器具的校准及检定工作；（十四）指导并监督药学服务工作；（十五）其他应当由质量管理部门或质量管理人员履行的职责。,4.药品零售的质量管理 质量管理与职责,【条款释义】零售企业质量管理部门或人员的职责。目的：明确企业组织机构中必须设置质量管理部门或配备质量管理人员，并明确其职责内容，突出了质量管理岗位在GSP管理中的重要性。,4.药品零售的质量管理,主要缺陷5条，一般缺陷11条,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】禁止从业的相关规定。资格：（1）参加某种工作或活动所应具备的条件或身份；（2）从事某种工作或活动经历药品经营和质量管理人员：企业法定代表人、企业负责人、质量负责人；处方审核员、饮片调剂员、采购员、营业员、收银员；质量管理人员、验收员、养护员、保管员等。,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】执业药师配备及主要职能。,本条款是对企业负责人资格和企业应按国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药的义务性规定，目的是加强对企业领导专业素质和依法配备执业药师的要求，确保消费者用药安全和切身利益。,4.药品零售的质量管理 人员管理,连锁门店负责人的资质,依据第一百八十二条：药品零售连锁企业总部的管理应当符合本规范药品批发企业相关规定。门店的管理应当符合本规范药品零售企业相关规定,药品零售连锁企业门店”企业负责人”应为本店实际负责人。,如总部法人是执业药师，门店负责人可以不是；如总部法人不是执业药师，门店负责人必须是执业药师。,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】相关人员任职资格及条件。中药调剂员资格是指取得劳动保障部门核发的中药调剂员职业资格证书相关专业学历：依据教育部本、专科有关医学、生物、化学等专业目录。药学专业技术职称（1）药学技术人员职务聘任制度：药士和药师（初级职称）、主管药师（中级职称）、副主任药师和主任药师（高级职称）五个等级。（2）执业药师制度。中药调剂员资格：依据劳动法执业技能鉴定制度、履行相关程序取得。,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】企业培训的基本要求,本条款明确了企业各岗位人员培训要求，以确保企业所有岗位人员都接受相关法律法规及药品专业知识与技能的培训，使人员岗位能力与要求相适应，保证药品质量体系的有效运行。,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】本条款是对企业培训计划和实施的具体要求，确保企业年度培训计划的执行和达到培训效果 。,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】特殊岗位培训 。,因国家对这些药品有专门的法律、法规、规章或规范性文件的管理要求，所涉及的专业知识和技能相对更为专业和复杂，药品安全管理和经营风险加大，为确保相关岗位人员能准确理解相关法律法规，掌握有关专业知识和技能，确保药品质量安全，必须对相关人员进行培训。由于企业资源差异，有条件的企业内部可以培训达到效果，没有条件的，企业应提供条件，参加药监局组织的培训班等，定期进行相关知识、技能和规范化管理的培训。,4.药品零售的质量管理,培训制度,培训计划,岗位培训与记录,考核、总结、调整,企业培训记录,员工培训档案,普遍培训与记录,重点培训与记录,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】着装管理要求。,目的是加强药店员工仪容仪表及卫生的管理，防止药品污染，并体现员工良好的精神面貌和职业素养 。,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】本条款是对直接接触药品岗位人员健康检查的要求，目的是加强员工身体健康管理，保证药品质量，防止药品污染和疾病传播。,4.药品零售的质量管理 人员管理,【条款释义】本条款是对药品储存和陈列区域的要求，目的是确保陈列、储存药品区域安全、可控，经营秩序良好，避免任何差错、混淆和污染药品的情况发生。企业应制定相关管理规定，在药品储存、陈列等区域不得存放与经营活动无关的物品及私人用品，不得有任何影响药品质量和安全的行为，比如：在药品储存、陈列区域做饭、用餐、吸烟，在药品冷藏柜存放饭菜，在工作区域内大声喧哗、玩耍等，防止对药品的污染、交叉污染、混淆和差错，直接或间接危害药品质量和安全。,4.药品零售的质量管理,主要缺陷5条，一般缺陷7条,4.药品零售的质量管理 文 件,【条款释义】文件制订的管理要求及文件主要内容。制订质量管理文件的原则：一是符合有关法律法规及本规范规定；二是符合企业实际。,4.药品零售的质量管理 文 件,【条款释义】措施应当包括培训、考核、监督等。本条款是确保质量文件有效执行所做的规定。目的是提高药品经营企业质量管理文件的执行力，克服质量管理文件形式化，体现企业质量文件指令性原则。,药品零售质量管理制度应当包括以下内容：（一）药品采购、验收、陈列、销售等环节的管理，设置库房的还应当包括储存、养护的管理；（二）供货单位和采购品种的审核；（三）处方药销售的管理；（四）药品拆零的管理；（五）特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品的管理；（六）记录和凭证的管理；（七）收集和查询质量信息的管理；（八）质量事故、质量投诉的管理；（九）中药饮片处方审核、调配、核对的管理；（十）药品有效期的管理；（十一）不合格药品、药品销毁的管理；（十二）环境卫生、人员健康的规定；（十三）提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理； （十四）人员培训及考核的规定；（十五）药品不良反应报告的规定；（十六）计算机系统的管理；（十七）执行药品电子监管的规定；（十八）其他应当规定的内容。,4.药品零售的质量管理 文 件,4.药品零售的质量管理 文 件,【条款释义】本条款是明确人员职责的具体要求。凡药品零售企业所设立的岗位均应有相应的岗位质量职责，质量职责是指对各类人员在质量管理活动中所承担的任务、责任和权限的具体规定。只有明确质量职责、权限和相互关系，才能真正做到质量工作事事有人管，人人有专责，把所有的质量职能活动切实落实到每个工作岗位。,4.药品零售的质量管理 文 件,【条款释义】质量管理、处方审核岗位由具备资格的专门人员任职履责，其他岗位人员不得替代。,药品零售操作规程应当包括：（一）药品采购、验收、销售；（二）处方审核、调配、核对；（三）中药饮片处方审核、调配、核对； （四）药品拆零销售；（五）特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品的销售；（六）营业场所药品陈列及检查；（七）营业场所冷藏药品的存放；（八）计算机系统的操作和管理；（九）设置库房的还应当包括储存和养护的操作规程。,4.药品零售的质量管理 文 件,4.药品零售的质量管理 文 件,【条款释义】本条是关于零售质量管理关键记录的要求。对药品零售的采购、验收、销售、陈列检查、温湿度监测、不合格药品处理等六个关键环节要有专门的记录，记录要求做到规范真实、内容完整、记录准确，字迹清楚、真实有效反映零售经营质量管理情况，对质量管理各环节和经营药品均具有可追溯性。,4.药品零售的质量管理 文 件,【条款释义】这条强调记录及相关凭证的归档和有效期限。质量记录是质量管理活动的见证，是提供证明、进行追溯的依据，应按要求妥善保存。销售特殊管理的药品应当专门建立登记台账，及时记录并按规定将处方留存不少于5年。特殊药品专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。,4.药品零售的质量管理 文 件,【条款释义】本条是有关药品零售数据电子记录的专门规定，强调记录数据时必须通过授权及密码登录。记录的关键是真实、完整、准确、有效。零售电子数据录入有四个方面的要求：1.有相关岗位人员，对电子数据录入负责；2.制定数据录入或计算机信息系统数据管理的操作规程；3.登录计算机系统的岗位、授权范围应经过质量管理机构的确认，数据录入须在授权范围内进行；4.有保证电子记录数据真实性的措施，即更改数据要有相应的审批手续及更改痕迹。,4.药品零售的质量管理 文 件,【条款释义】设立此条的目的是保证电子记录数据安全。电子数据是药品零售记录的重要组成部分，因其储存介质的特殊性，一旦记录数据出现问题，数据的安全备份是最后保障。,4.药品零售的质量管理,主要缺陷7条，一般缺陷14条。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,【条款释义】本条款目的是保证药品零售营业场所与药品经营范围、经营规模相适应，保证药品陈列、储存环境与经营秩序，最大限度的避免污染、混淆和混乱，为药品经营和质量管理创造良好条件。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,【条款释义】营业场所应当与室外环境有效隔离，保持营业场所室内环境相对独立，避免受室外气温以及其他气候、环境因素的影响。,营业场所应当有以下营业设备：（一）货架和柜台；（二）监测、调控温度的设备；（三）经营中药饮片的，有存放饮片和处方调配的设备；（四）经营冷藏药品的，有专用冷藏设备；（五）经营第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳的，有符合安全规定的专用存放设备；（六）药品拆零销售所需的调配工具、包装用品。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,【条款释义】本条款是对营业设备的具体要求。要求：根据经营范围和规模，配置药品陈列、存放、调配、温湿度检测、调控等设备，以符合药品存放、分类管理和药学服务质量管理。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,【条款释义】本条款的目的是建立覆盖药品购进、储存、销售全程质量控制的电子管理系统，实现对药品经营与质量的管控。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,【条款释义】本条款的目是保证药品库房应易于清洁和安全。要求企业设置的库房一是应当易于清洁。库房内墙墙面、房顶应光洁，没有死角；地面应平整，没有缝隙、不凹凸不平、不起灰尘；门窗结构应牢固严密，避免灰尘和蚊虫等进入污染药品。二是采取可靠的安全防护措施，严防非工作人员进入。应根据经营范围和经营规模，按有关要求采取相关安全防护措施，如设专人值守、牢固门锁、使用门禁、安装监控装置等。仓储规模大、含有特殊、贵重、危险药品的，应按有关要求和公安、药监部门建立监控防护措施，严防范药品发生偷盗、更换或其他不安全事件发生。,仓库应当有以下设施设备：（一）药品与地面之间有效隔离的设备；（二）避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备；（三）有效监测和调控温湿度的设备；（四）符合储存作业要求的照明设备；（五）验收专用场所；（六）不合格药品专用存放场所；（七）经营冷藏药品的，有与其经营品种及经营规模相适应的专用设备。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,【条款释义】本条款的目的是为了保证药品按其管理状态、特性及储存条件合理存放，防止药品混淆及各种环境因素对药品质量的影响。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,【条款释义】本条款目的是严格特殊药品储存的管理，储存特殊药品应具备符合国家规定的存储设施。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,麻醉药品和精神药品的储存依据麻醉药品和精神药品管理条例：第四十九条 第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。第四十七条 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设备并安装报警设置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。（参照）第六十三条 药品监督管理部门、卫生主管部门和公安机关应当互相通报麻醉药品和精神药品生产、经营企业和使用单位的名单以及其他管理信息。2. 毒药的管理依据关于切实加强医疗用毒性药品监管的通知（国药监安2002368号）：第二条第四款 药品经营企业（含医疗机构药房）要严格按照GSP或相关规定的要求，毒性药品应专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁，专账记录。必须建立健全保管、验收、核对等制度，严防收假发错，严禁与其他药品混杂。,4.药品零售的质量管理 设施与设备,【条款释义】本条款目的是根据中药饮片的特性进行针对性养护和储存。 饮片特性：对温、湿度敏感，易生虫、走油、霉变、易被鸟食、虫咬、易生灰尘、易污染环境、易燃等根据经营品种，配备相应常温、阴凉、冷藏设备或抽真空设备。堆码保持合理地距、垛距、墙距、顶距、灯距及散热器距离，库存70%存储条件依据药典或地方饮片标准，保持通风和适宜温湿度，针对性保护,4.药品零售的质量管理 设施与设备,企业应当按照国家有关规定，对计量器具、温湿度监测设备等定期进行校准或检定,【条款释义】本条款的目的是保证计量器具和温湿度监测设备的准确性，确保药品在规定的储存条件下储存，确保顾客用药安全和切身利益。计量标准化管理是药品经营质量管理的前提和保证，没有计量标准化管理，就没有高质量的药品管理和服务。,4.药品零售的质量管理,严重缺陷1条，主要缺陷10条，一般缺陷19条 。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】本条款的目的是加强药品零售企业购进环节的管理，强调三个资质。供货单位、购入药品和销售人员。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】 （一）药品生产许可证或者药品经营许可证复印件；（二）营业执照及其年检证明复印件；（三）药品生产质量管理规范认证证书或者药品经营质量管理规范认证证书复印件；（四）相关印章、随货同行单（票）样式；（五）开户户名、开户银行及账号；（六）税务登记证和组织机构代码证复印件。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】首营品种：本企业首次采购的药品。定义修改，难度增大。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】（一）加盖供货单位公章原印章的销售人员身份证复印件；（二）加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或者签名的授权书，授权书应当载明被授权人姓名、身份证号码，以及授权销售的品种、地域、期限；（三）供货单位及供货品种相关资料。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】发票应当列明药品的通用名称、规格、单位、数量、单价、金额等；不能全部列明的，应当附销售货物或者提供应税劳务清单，并加盖供货单位发票专用章原印章、注明税票号码。 发票上的购、销单位名称及金额、品名应当与付款流向及金额、品名一致，并与财务账目内容相对应。 （严重缺陷）,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】本条款的目的是加强药品零售企业收货环节的管理，零售验收员应按照规定对到货药品与购进记录、供货单位的随货同行单进行核准：供货单位、药品名称、规格、数量、生产厂家、批号等内容，确定所收药品票、账、货相符；确定所到药品是供货方从合法渠道供应。避免药品从非法渠道流入药品零售终端。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】本条款是通过对冷藏药品运输状况的检查，以确定冷藏药品在各物流环节是否有不间断的冷链管理，根据药品的储存特性，采用专有的技术和设施，保证药品冷链全程无缝衔接，确保所经营药品质量的稳定。冷链药品指对储存、运输有冷藏、冷冻等温度要求的药品。冷链指采用专用设施设备，使药品始终处于所必需的低温环境下，以保证质量安全，减少损耗，防止污染的特殊供应链系统。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】本条的目的是通过对药品检验报告书的查验，来确定药品的真实合法性。避免假药流入消费者手中。供货单位为批发企业的，检验报告书应当加盖其质量管理专用章原印章。检验报告书的传递和保存可以采用电子数据形式，但应当保证其合法性和有效性。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】按照国家规定，特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、放射性药品和医疗用毒性药品。一般零售药店可以经营医疗用毒性药品，零售连锁门店可以经营第二类精神药品、医疗用毒性药品。药品零售连锁企业对其所属的经营第二类精神药品的门店，应当严格执行统一进货、统一配送和统一管理。药品零售连锁企业门店所零售的第二类精神药品，应当由本企业直接配送，不得委托配送。,4.药品零售的质量管理 采购与验收,【条款释义】本条款是对验收后药品处理情况的要求。目的是防止合格药品与不合格药品相混淆。对设有仓库的零售药品零售企业，验收员应该将验收合格的药品与仓库保管员办理交接，以分清责任；入库后按照药品特性分别存储。没有设仓库的零售药品零售企业，上架时应与其他营业员办理交接，以保证上架药品准确无误。对验收不合格的药品不得上架；验收不合格的药品应注明不合格事项及处置措施，拒收或暂时放在不合格区或柜，及时和供货商联系，及时办理退货，如属于本店原因，不能退货，应及时报告质量管理人员，按照不合格药品程序进行处理。,4.药品零售的质量管理,主要缺陷18条，一般缺陷35条 。,4.药品零售的质量管理 陈列与储存,【条款释义】营业场所的环境温度应当符合常温要求。目的：强调零售企业营业场所的温度要求，保持经营过程中适宜的人居环境，满足常温药品的储存环境。要点：制度规定、职责明确、记录完整、调控有效。,4.药品零售的质量管理 陈列与储存,【条款释义】存放药品的货架、柜台以及冷藏设备不得放置除药品以外的其他物品。 本条的目的在于规范药店的卫生管理工作，创造一个良好的营业环境，防止药品污染变质，保证药品质量。目的：强调零售企业营业场所的卫生条件、防止药品污染的措施。要点：环境整洁 清洁卫生 防止污染,药品的陈列应当符合以下要求： （一）按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确；（二）药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射； （三）处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识； （四）处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售； （五）外用药与其他药品分开摆放；（六）拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或专区； （七）第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列；（八）冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录，并保证存放温度符合要求；（九）中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录； （十）经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。,4.药品零售的质量管理 陈列与储存,【条款释义】本条款是从安全用药的角度对营业场所内药品的陈列进行科学、合理的分类管理，加强处方药的监管，规范非处方药的管理，增加了对药店经营非药品设专区的管理规定，引导消费者科学、合理地进行自我保健，防止因自我行为不当导致滥用药物和危及健康。细化为16个条款。,4.药品零售的质量管理 陈列与储存,【条款释义】药品陈列及养护检查的相关要求。目的：通过企业对陈列、存放药品的动态检查，及时发现药品在陈列及存放过程中出现的过期、虫、霉、变质、包括破损、污染等现象，防止不合格药品销售给顾客，保证药品的质量。要点：制度规定、职责明确、规程清晰、记录完整,4.药品零售的质量管理 陈列与储存,【条款释义】对近效期药品应当根据药品有效期、用量等因素来确定可销售药品的合理数量，防止售出后发生过期使用。目的：是指在药品的经营各环节中对药品的批号和有效期进行全过程的跟踪管理，确保销售的所有药品均在有效期内，防止过效期药品售出，并避免近效期药品售出后有可能产生的过期使用现象。要点：撤柜期限给予明确规定，专人负责近效期药品的管理，计算机系统具有提示、限销功能，销售中明示顾客。,4.药品零售的质量管理 陈列与储存,【条款释义】 检查指导原则细化为31条，1670116731企业应当按包装标示的温度要求储存药品，包装上没有标示具体温度的，按照中华人民共和国药典规定的贮藏要求进行储存。储存药品相对湿度为35%75%。 色标管理，红、绿、黄。储存药品应当按照要求采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防暑等措施。药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛。药品堆码垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米。 药品与非药品、外用药与其他药品分开存放。中药饮片专库存放。特殊管理的药品应当按照国家有关规定储存,4.药品零售的质量管理 陈列与储存,养护人员应当根据库房条件、外部环境、药品质量特性等对药品进行养护。建立养护记录，对储存条件有特殊要求或者有效期较短的品种进行重点养护。应当对库房温湿度进行有效监测、调控。中药饮片按其特性养护并记录。定期汇总、分析养护信息。对质量可疑的药品立即采取停售措施，存放于标志明显的专用场所，并有效隔离，同时报告质管部门确认。怀疑为假药的，及时报告药监部门。不合格药品处理过程应当有完成的手续和记录。对存在质量问题的特殊管理药品，应按国家有关规定处理。企业应当对库存药品定期盘点，做到帐、货相符。,4.药品零售的质量管理,主要缺陷5条，一般缺陷17条 。,4.药品零售的质量管理 销售管理,【条款释义】本条款的目的是强化企业依法经营的法律责任和社会监督作用，确保药品零售企业经营的合法性。药品经营许可证、营业执照及执业药师注册证有关资质证件等作为药品零售企业合法经营的重要标志，企业从事药品零售业务应依据本规范在店堂显著位置悬挂以上证明文件，明示于众。,4.药品零售的质量管理 销售管理,【条款释义】本条款的目的是使消费者享有充分知情权，便于药品选购与用药咨询，确保上岗人员规范地履行岗位职责。,销售药品应当符合以下要求：（一）处方经执业药师审核后方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或重新签字确认的，可以调配；调配处方后经过核对方可销售；（二）处方审核、调配人员应当在处方上签字或盖章，并按照有关规定保存处方或其复印件；（三）销售近效期药品应当向顾客告知有效期；（四）销售中药饮片做到计量准确，并告知煎服方法及注意事项；提供中药饮片代煎服务，应当符合国家有关规定。,4.药品零售的质量管理 销售管理,【条款释义】本条款是对销售药品的具体要求。目的是对消费者用药的安全性和有效性负责，确保提供质量合格的药品和负责任且可追溯的药学服务。细化为7个条款，均为一般项。,4.药品零售的质量管理 销售管理,【条款释义】本条款目的是确保消费者的权益和销售药品的可追溯性。依据药品流通监督管理办法第十一条规定：药品零售企业销售药品时，应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证。企业应在记录和凭证的有关管理制度中明确对销售票据的管理要求和操作程序，在药品销售凭证的机打系统或手写药品销售凭证中设置相关内容，并应按规定保留电子或手工记录。同时，企业应做好药品销售记录，销售记录应当包括通用名称、规格、剂型、批号、有效期、生产厂商、购货单位、销售数量、单价、金额、销售日期等内容，销售记录项目应齐全并按有关要求保存。,药品拆零销售应当符合以下要求：（一）负责拆零销售的人员经过专门培训；（二）拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染； （三）做好拆零销售记录，内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等；（四）拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用