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四川省工程竣工结算备案书川建（ ）竣结备第 号工程名称建设地点资金来源发 包 人法定代表人备案资料报送日期经办人联系电话承 包 人中标总金额（万元）小写： 大写：合同总金额（万元）小写： 大写：发、承包双方结算总金额（万元）小写： 大写：发包人：（单位盖章） 年 月 日工程造价管理机构：（单位盖章） 年月日备 注根据川建造价发（2010）83号、川建发（2009）67号文规定，备案单位不对竣工结算金额进行审核。填表说明：1.承包人包括备案工程与发包人有施工合同关系的所有承包人。2.中标金额包括经过公开或邀请招标的工程，中标通知书上标注的金额。免于招标的不填此项。3.本表一式四份。发包人、承包人、工程竣工验收备案管理机构、工程造价管理机构各一份。单项（单位）工程竣工结算备案表单项（单位）工程名称承 包 人承 包 内容招标合格（免于招标）通知书编号中标金额（万元）结算金额（万元）合同金额（万元）建设规模计价方式清单计价是/否非清单计价是/否结构型式层 数单位工程造价（元）高度（m）开工日期年 月 日 竣工日期 年 月 日竣工结算书发、承包人双方是否签字、盖章是/否发、承包人双方经办人员（含受委托的造价咨询企业经办人员）是否具有造价人员相应执业资格是/否造价咨询企业是否具有相应等级资质证书是/否是否依据发、承包双方约定的工程计价规定和建设工程施工合同约定条款办理竣工结算是/否工程造价管理机构备案意见 （单位盖章） 年月日备注根据川建造价发（2010）83号、川建发（2009）67号文规定，备案单位不对竣工结算金额进行审核。填表说明：1.中标金额系中标通知书上标注的金额。免于招标的不填此项。2.本表以同一施工合同的单项、单位工程或专业工程为填表对象。3.本表一
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