2016临床执业医师冲刺通关试题与答案(4)

2016年临床执业医师冲刺通关试题及答案(4)第 1 题治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是()A.胆总管切开减压B.胆囊切开减压C.抗休克治疗D.应用广谱抗生素E.纠正水电解质紊乱正确答案：A,第 2 题医生行使干涉权不是针对()A.病人自主要求易诊时B.精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗C.需要进行隔离的传染病患者D.人体实验出现高度危险时而中止实验E.危重病人要求了解自己的疾病实情，但了解后不利于诊治，医生隐瞒真相正确答案：A,第 3 题绒癌最常见的转移部位是()A.阴道B.脑C.肺D.肝、脾E.肾正确答案：C,第 4 题男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最有确诊价值的检查是()A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙正确答案：A,第 5 题属于第一级预防的措施是()A.对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导B.定期健康检查C.建立家庭病床D.开展社区康复E.以低能原料代替高能原料以减少职业病发生正确答案：E,第 6 题男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是()A.纤支镜检查和活检B.胸膜活检C.痰脱落细胞检查D.癌标志物检查E.胸腔镜检查正确答案：A,第 7 题在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是()A.早期高频段听力下降B.早期属于功能性听觉敏感性下降C.晚期听频段听力下降D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E.听力下降呈递减性，先快后慢正确答案：D,第 8 题缺铁性贫血与慢性病性贫血的相同点是()A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.血清铁蛋白降低D.骨髓含铁血黄素降低E.转铁蛋白饱和度降低正确答案：A,第 9 题男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是()A.金葡菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱正确答案：E,第 10 题高血压病时的肾脏病理变化表现为()A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血正确答案：A,第 11 题下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛()A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定劳力性心绞痛正确答案：E,第 12 题病例对照研究中，选择偏倚不包括()A.入院率偏倚B.回忆偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏倚E.错误分类偏倚正确答案：B,第 13题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第一部分 基础综合 单项选择题 心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同的危险因素是()A.吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式B.吸烟、不健康饮食、静坐生活方式C.吸烟、饮酒、静坐生活方式D.饮酒、不健康饮食、静坐生活方式E.吸烟、饮酒、不健康饮食正确答案：B,第 14 题I型胃溃疡的最佳手术方式是()A.迷走神经干切断术B.高选择性迷走神经切断术C.胃大部切除，胃十二指肠吻合术D.胃大部切除，胃空肠吻合术E.胃窦切除，选择性迷走神经切断术正确答案：C,第 15 题肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的()A.用糖皮质激素B.用免疫抑制剂C.预防感染D.增加营养、高蛋白饮食E.中药治疗正确答案：D,第 16 题医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的技术标准和条件，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门进行()A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认正确答案：B,第 17 题人类心理过程的认识过程不包括()A.感觉B.信念C.记忆D.思维E.想象正确答案：B,第 18 题在精神分析治疗中，患者把医生当成怨恨等情感的发泄对象，这是()A.自由联想B.精神病态C.攻击D.负移情E.以个人为中心正确答案：D,第 19 题关于宫内节育器的避孕原理，不正确的是()A.可损伤子宫内膜而产生前列腺素B.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性异物反应C.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠正确答案：B,第 20 题患者，男性，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是()A.CT脑扫描B.头颅MRIC.脑血流图D.脑电图E.腰椎穿刺正确答案：A,第 21 题女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是()A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核正确答案：E,第 22 题心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是()A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸正确答案：D,第 23 题下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是()A.腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重E.便血极少见正确答案：D,第 24 题新生儿Apgar评分与哪项无关()A.心率B.体温C.皮肤颜色D.呼吸E.肌张力正确答案：B,第 25 题肝硬化病人肝肾综合征的特点是()A.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低B.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低C.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低D.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高E.血BUN升高、血钠升高、尿钠升高正确答案：C,第 26 题临床上最常见的肛瘘类型是()A.经肛管括约肌型B.肛管括约肌间型C.肛管括约肌上型D.肛管括约肌外型E.骨盆直肠瘘正确答案：B,第 27 题以下不属于胎盘功能检查的是()A.测定孕妇尿雌二醇值B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值D.测定孕妇尿催产素酶值E.催产素激惹试验正确答案：A,第 28 题葡萄胎随访，正确的是()A.葡萄胎清宫后每周两次行-HCG定量测定，直至降至正常水平B.随后6个月内仍每周测定一次C.以后每4周两次持续3个月，再每个月1次持续至少半年D.定期阴道检查E.如第2年未妊娠，可每年l次，共随访2年正确答案：D,第 29 题男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是()A.清创缝合B.延期缝合C.理疗D.引流E.局部固定正确答案：D,第 30 题光镜能直接观察的病毒是()A.巨细胞病毒B.痘病毒C.乳头瘤病毒D.类病毒E.以上都不是正确答案：B,第 31 题偏盲性视野缺损最常见于()A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺癌鞍上发展E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞正确答案：D,第 32 题引起过敏反应的主要血液成分是()A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板E.中性粒细胞正确答案：B,第 33 题所谓Roger病是指()A.原发孔房间隔缺损B.继发孔房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.中型室间隔缺损E.大型室间隔缺损正确答案：C,第 34 题下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义?()A.尿钠含量B.尿量C.血尿素氮D.血肌酐E.尿pH值正确答案：A,第 35 题通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集()A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法林正确答案：C,第 36 题阴囊疼痛，畏寒，发热()A.慢性前列腺炎B.急性附睾炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.肾积脓正确答案：B,第 37 题乳牙开始萌出的月龄是()A.34个月B.410个月C.1012个月D.1215个月E.1518个月正确答案：B,第 38 题女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是()A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音正确答案：B,第 39 题改变体位后又可以排尿提示()A.肾结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石正确答案：D,第 40 题医疗机构管理条例要求，下列哪一项不必悬挂于明显处所()A.诊疗科目B.诊疗医生C.诊疗时间D.收费标准E.医疗机构执业许可证正确答案：B,第 41 题非选择性的钙拮抗剂是()A.氟桂利嗪B.维拉帕米C.硝苯地平D.尼莫地平E.地尔硫正确答案：A,第 42 题患者，男，35岁，5年来出现眼光难以控制地要去看异性生殖器部位的现象，并且觉得别人都已察觉到他的行为，为此感到非常痛苦，这种现象是()A.关系妄想B.钟情妄想C.内心被揭露感D.强迫症状E.广泛性焦虑正确答案：D,第 43 题男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病()A.脑脊液压力升高B.脑脊液中蛋白含量升高C.脑脊液中糖降低D.脑脊液中白细胞(10/)，涂片中找到白血病细胞E.脑脊液中微球蛋白升高正确答案：D,第 44 题患儿，男，8岁，因眼睑浮肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体度肿大，心、肺、腹无异常。该病最常见的致病菌是()A.肺炎链球菌B.A组型溶血性链球菌C.柯萨奇病毒BD.肺炎支原体E.立克次体正确答案：B,第 45 题一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为()A.出于对来访者的尊重B.保持客观中立的立场C.不认识来访者的同事D.心理治疗的关系限定原则E.心理治疗的保密原则正确答案：E,第 46 题多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是()A.吸氧，输血B.胸壁牵引固定C.闭合伤口D.辅助正压呼吸E.剖胸探查正确答案：C,第 47 题以下哪项组织构成腹股沟管前壁()A.腹外斜肌腱膜B.腔隙韧带C.腹肌沟韧带D.腹横筋膜E.腹横肌正确答案：A,第 48 题由宫颈达骨盆侧壁()A.圆韧带B.主韧带C.子宫骶骨韧带D.卵巢固有韧带E.骨盆漏斗韧带正确答案：B,第 49 题下列哪一项符合生物一心理一社会医学模式的观点()A.心身是统一的B.心理对疾病和健康有能动作用C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体E.以上都是正确答案：E,第 50 题男孩，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7，突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再 数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5，精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是()A.化脓性脑膜炎B.单纯性热性惊厥C.复杂性热性惊厥D.癫痫E.病毒性脑炎正确答案：B,第 51 题未经医师注册、未取得医师执业证书的()A.只可从事预防业务B.只可从事医疗业务C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得进行医师执业活动E.可以重新申请医师执业注册正确答案：D,第 52 题慢性病性贫血()A.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高B.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低C.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常D.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低E.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高正确答案：C,第 53 题上述各项中属于医生违背尊重原则的是()A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益正确答案：B,第 54 题输血后感染艾滋病，这是经()A.医源性传播B.垂直传播C.水平传播D.接触传播E.下行传染正确答案：A,第 55 题肛周脓肿()A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体正确答案：E,第 56 题属于低度恶性淋巴瘤的是()A.小无裂细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.滤泡性大细胞型E.弥漫性大细胞型正确答案：B,第 57 题可结合抗原的是()A.KIRB.KARC.TCRD.MBLE.CEA正确答案：C,第 58 题再生障碍性贫血的主要临床表现()A.发热、贫血、出血B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大E.明显的脾肿大正确答案：A,第 59 题引起急性蜂窝织炎的主要细菌是()A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.梭状芽胞杆菌E.变形杆菌正确答案：A,第 60 题皮疹在皮肤皱褶部位更密集，可形成帕氏线见于哪种疾病()A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：D,第 61 题刺激多能造血干细胞增生分化的是()A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.EPOE.IFN-正确答案：C,第 62 题以上哪种情况X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄()A.颈椎病B.腰椎骨折C.腰椎结核D.腰椎骨关节炎E.腰椎间盘突出症正确答案：C,第 63 题左室前壁、心尖部心肌梗死，其病变的冠状动脉是()A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支+右冠状动脉正确答案：A,第 64 题左心功能不全的早期症状是()A.水肿B.劳力性呼吸困难C.心率增快D.心界扩大E.室性奔马律正确答案：B,第 65 题B型胃炎伴大量G细胞丧失()A.胃酸度升高B.胃酸度正常或减少C.胃酸度常减少D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少正确答案：C,第 66 题Reynolds五联征出现在()A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)C.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻正确答案：B,第 67 题血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于()A.伤寒B.败血症C.流行性乙型脑炎D.登革热E.流行性出血热正确答案：E,第 68 题公平原则是()A.以人作为受试对象的试验B.以病人作为受试对象的试验C.保障受试者身心安全D.选择受试者的时候需遵循的E.人体实验时必须要做到真正的知情同意正确答案：D,第 69 题能直接转变生成dUDP的化合物是()A.UTPB.UDPC.UMPD.IMPE.dUMP正确答案：B,第 70 题通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是()A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠正确答案：C,第 71 题二尖瓣关闭不全()A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室率绝对不规则D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音正确答案：D,第 72 题骨肉瘤()A.CEA升高B.AFP升高C.碱性磷酸酶升高D.酸性磷酸酶升高E.胎儿硫糖蛋白升高正确答案：C,第 73 题产生IL-2和IFN-，介导炎症反应()A.Th1细胞B.Th2细胞C.NK细胞D.Tc(CTL)细胞E.巨噬细胞正确答案：A,第 74 题久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现的情况是：()A.低钾血症B.低氯血症C.低糖血症D.低钙血症E.低镁血症正确答案：A,第 75 题可口服用于治疗皮肤癣菌及深部真菌病的是()A.酮康唑B.两性霉素C.四环素D.阿昔洛韦E.聚肌胞正确答案：A,第 76 题女人型骨盆的形态为()A.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄B.人口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽C.人口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄D.人口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽E.入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽正确答案：B,第 77 题青霉素G抗菌作用机制()A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.破坏细菌细胞膜结构D.抑制细菌细胞壁黏肽合成E.抑制细菌DNA螺旋酶正确答案：D,第 78 题幼儿急疹发热与皮疹关系为()A.发热34天后出疹，出疹期热更高B.发热后半天至1天出疹C.高热35天，热退疹出D.发热12天出疹，出疹时热更高E.发热，服药史正确答案：C,第 79 题CCA-OH()A.m7GpppmG结构B.mRNA的5帽子结构C.多聚A结构D.tRNA的3端结构E.hnRNA正确答案：D,第 80 题属择期手术的是()A.嵌顿疝还纳修补术B.胃癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔修补术正确答案：C,第 81 题上述哪种骨折会出现桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位()A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折正确答案：第 82 题皮肤瘀斑，涂片检菌阳性()A.1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：C,第 83 题有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是()A.1：5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.5%氢氧化钠D.0.3%氧化镁E.5%硫酸钠正确答案：B,第 84 题以上哪项是氨茶碱的抗喘作用机制()A.阻断M受体B.稳定肥大细胞膜C.选择性激动受体D.抗炎、增加受体数量E.促进肾上腺素释放正确答案：E,第 85 题能单腿跳，开始识字的年龄()A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁正确答案：D,第 86 题以上哪项出自大医精诚()A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”C.“患者对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和患者间的关系受到影响或妨碍”D.“我决心竭尽全力除人类病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我绝不到处宣扬，我绝不泄露作为应该守密的一切细节”正确答案：B,第 87 题肾炎性肾病综合征是()A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高正确答案：E,第 88 题分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻()A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.副伤寒甲杆菌正确答案：C,第 89 题能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是()A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎宁正确答案：B,第 90 题贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mallory-Weisssyndrome)可有()A.呕大量鲜血，可伴有血块B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸D.柏油样大便E.鲜血样大便正确答案：B,第 91 题以上哪项为实现有效气体交换的通气量()A.用力肺活量B.肺活量C.肺通气量D.肺泡通气量E.每分通气量正确答案：D,第 92 题慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1 g/d，血