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文档简介

泌尿及男性生殖系统其它疾病,南方医院泌尿外科陈壮飞,主要内容,良性前列腺增生精索静脉曲张鞘膜积液隐睾尿道下裂多囊肾,良性前列腺增生症,内容提要,概念病因病理改变临床表现诊断治疗,良性 Benign前列腺 Prostatic增生 Hyperplasia,前列腺的恶性病变多为前列腺癌（CaP）好发外周带,McNeal分区中央带外周带移行带,肥大 hypertrophy,（二）病因：老龄有功能的睾丸（雄激素）,（三）病理：移行带腺体、结缔组织、平滑肌增生梗阻程度与增生体积不成正比远期可出现膀胱、肾脏损害,BPH大体标本,BPH及纤维肌肉基质,BPH及梗死灶,BPH凸入膀胱,排尿期症状：排尿困难、尿线变细、尿痛、血尿储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多长期高腹压导致疝、痔疮,（四）、临床表现,（五）诊断：典型临床表现由美国泌尿外科协会（AUA）设立的前列腺症状评分 IPSS（ international prostate symptom score）是对前列腺增生患者的症状进行客观评估的依据 。,前列腺特异性抗原血清肌酐水平直肠指诊,B超直接测定前列腺大小、内部结构测定残余尿经直肠超声更为精确静脉肾盂造影,尿动力学1、尿流率测定 最大尿流率 正常男性20-25ml/s，女性25-30ml/s MFR15ml/s说明排尿不畅； MRF 婴儿型,临床表现和诊断,症状：多为肾肿大和肾功能不全时的继发症状 腹部包块、腰痛 高血压、发热、血尿、乏力、胃肠道症状、浮肿,查体：肾脏触诊辅助检查：血、尿常规，肝、肾功能 超声、CT、同位素肾图,治疗,1、内科保守治疗以对症治疗为主 控制血压
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