抢救药品应用

抢救药物知识,一、肾上腺素（副肾）1mg,适应症：1、松驰支气管平滑肌，控制哮喘发作。2、兴奋心脏增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏。3、用于严重过敏反应，如过敏性休克。4、加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间。5、纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合症。6、用于治疗低血糖症。7、局部用药，收缩血管以减轻结合膜充血，及控制皮肤粘膜的表面出血。 不良反应 ：头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白，恐惧、眩晕、多汗、心跳增快或沉重感。,二、去甲肾上腺素（正肾）2mg,适应症：用于治疗急性心肌梗死，体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压，对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状A灌注，直到补足血 量治疗发挥作用，也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏时血压维持。 不良反应：1、本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒，持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外围血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。2、逾量时可出现严重头痛及高血压，心率缓慢，呕吐甚至抽搐。,三、尼可利米（可拉明）0.375g,适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应：常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心呕吐，大剂量时可出现血压升高，心悸，出汗，面部潮红，心律失常，惊厥，甚至昏迷。,四、治贝林（山梗菜碱）3mg,适应症：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳中毒。 不良反应：可有恶心，呕吐、呛咳、头痛，心悸。,五、重酒石酸间羟胺（阿拉明）19mg,适应症：1、防治椎管内阻滞麻酸时发生的急性低血压。2、用于出血，药物过敏，手术并发症，脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗。 不良反应：1、升压反应过快过猛可致急性肺水肿，心律失常，心跳停顿。2、药液外渗导致组织坏死或红肿硬结形成脓肿。3、长期使用骤然停药可发生低血压。,六、多巴胺 20mg,适应症：适用于心肌梗死，创伤、内毒素败血症，心脏手术、肾衰 、充血性心衰等引起的休克综合症，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 不良反应：常见有胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力，长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长时间收缩，可能导致局部坏死或坏疽。,七、阿托品 0.5mg,适应症：1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状，对胆绞痛，肾绞痛的疗效较差，2、全身麻醉前给药，严重盗汗和流诞症，3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发性窦房功能低下而出现的室性异位节。4、抗休克。5、解救有机磷酸脂类中毒。 不良反应：常见于便秘，出汗减少，鼻咽喉干燥，视力模糊，皮肤潮红，排尿困难，胃肠动力低下，胃食管反流。,八、地塞米松 5mg,适应症：用于预防新生儿呼吸窘迫综合症，降低颅内压，缓解肿瘤所致的脑水肿。,九、去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg,适应症：1、主要用于心力衰竭。2、可用于控制伴快速心室率的心房颤动，心房扑动患者的心室率。 不良反应：1、新出现的心率失常，胃纳不佳，恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力软弱。2、在洋地黄中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏。,十、利多卡因 0.1g,适应证：用于浸润麻醉，神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉，松驰肌肉。不良反应：超过10ug/ml时心肌收缩显著抑制，可导致心动过缓。房室传导阻滞或心搏骤停。,十一、5%碳酸氢钠250ml,适应症：1、治疗代谢性酸中毒。2、碱化尿液。 不良反应：大剂量静注时可出现心律失常，肌肉痉挛，疼痛，异常疲倦虚弱。主要用于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。长期应用可引起尿频，尿急、持发性关痛，食欲减退，恶心呕吐。,十二、20%甘露醇 250ml,适应症：1组织脱水药 2降低眼内压 3渗透性利尿药4术前肠道准备 不良反应：水和电解质紊乱最常见。外渗可致组织水肿，皮肤坏死。头晕，视力模糊。,十三、异丙肾上腺素 1mg,适应症：1、治疗心源性或感染性休克，2、治疗完全性房室传导阻滞，心搏骤停。常见不良反应：口咽发干，心悸不安。,十四、胺碘酮（可达龙）150mg,适应症：口服适用于危及生命的陈发性室性心动过速及室颤的预防。静脉滴注适于利多卡因无效的室性心动过速，和急诊控制房颤房扑的心室率。不良反应：有便秘，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间1-2年才渐退。,十五、呋塞米（速尿）20mg,适应症：1、水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症，高钙血症，急性药物中毒。不良反应：常见者与水，电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压，休克，低钾血症，低氯性碱中毒，低钠血症，低钙血症，以及与此有关的口渴，乏力，肌肉酸痛，心律失常等。,十六、氨茶