胸部CT常见病PPT课件

胸部CT常见病 1 胸部CT常见病诊断 胸部CT常见病 2 什么情况下需要做胸部CT检查 1 胸片发现阴影而无法定性者 2 了解肺 纵膈肿块的部位 范围 邻近关系 确认其是囊性 实性 内是否有脂肪及钙化者 3 了解肺门及纵膈是否有肿大淋巴结 4 支气管扩张 慢性炎症 结核及广泛间质性病变者 5 了解肺内是否有胸片阴性之隐性转移瘤 6 痰检癌细胞阳性 支纤镜阴性 了解有无肺内原发 7 重症肌无力患者了解有无胸腺瘤或胸腺增生 8 胸膜 胸壁肿瘤病变 9 胸部外伤了解有无肺挫伤 10 食道肿瘤与纵膈周围脏器及组织的关系 11 CT引导下经皮穿刺活检 胸部CT常见病 3 胸部基本结构胸部平片摄片技术胸部CT技术胸部常见病变 胸部CT常见病 4 胸部基本结构 胸部CT常见病 5 胸部基本结构 呼吸系统 胸廓 其他 胸部CT常见病 6 胸部平片 正常胸片 胸部CT常见病 7 胸部平片 左前斜位 右前斜位 观察肋骨 心脏三位片 胸部CT常见病 8 胸部平片 膈下肋骨 胸部CT常见病 9 我是华丽分割线 胸部平片 胸部CT 胸部CT常见病 10 胸部CT检查主要包括 肺窗及纵隔窗 又称为软组织窗 对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可 而对孤立结节 肺窗和纵隔窗均需要 前者有利于观察病灶 肺的界面 后者可仔细分析病灶的内部结构 对肿瘤病人的分期 两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节 纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况 以及肺门和纵隔淋巴结的转移 个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏 胸部CT常见病 11 胸部CT平扫 肺窗 5mm重建 窗宽 500 窗位1100 胸部CT常见病 12 胸部CT平扫 纵膈窗 5mm重建 窗宽50 窗位360 胸部CT常见病 13 胸部CT平扫 肋骨骨折病人需建骨窗 骨窗 5mm重建 窗宽500 窗位1500 胸部CT常见病 14 胸部CT增强 胸部增强 动脉期 胸部CT常见病 15 胸部CT 胸部增强 静脉期 胸部CT常见病 16 CT增强扫描的意义 1 提高对病灶尤其是小病灶的检出率 2 提高对病灶的定性能力 3 在已确定为恶性肿瘤的 增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性 或判断肿瘤手术切除的可能性 4 对于血管性病变的诊断和显示 动态增强扫描更是必不可少 对血管性和非血管性病变的鉴别 胸部CT常见病 17 气管支气管解剖 左 右主支气管 一级支气管 分为肺叶支气管 二级支气管 进入肺叶 肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管 三级支气管 段支气管反复分支为小支气管 第5 10级 继而再分支为细支气管 第11 13级 细支气管又分支为终末细支气管 第14 16级 呼吸细支气管 第17 19级 肺泡管 第20 22级 肺泡囊 第23级 和肺泡 第24级 胸部CT常见病 18 右肺上叶S1 尖段S2 后 段S3 前段右肺中叶 S4 外段S5 内段右肺下叶 S6 背段S7 内基底段S8 前基底段S9 外基底段S10 后基底段左肺上叶 S1 2 尖后段S3 前段S4 舌叶上段S5 舌叶下段左肺下叶 S6 背段S7 8 前内基底段S9 外基底段S10 后基底 胸部CT常见病 19 正常胸部肺窗CT解剖1 气管分叉层面2 右上叶支气管层面3 左主支气管中段层面4 左上叶固有段与舌段支气管分叉层面5 右中叶支气管开口层面6 显示双侧斜裂层面7 显示各肺叶层面8 下肺层面 胸部CT常见病 20 图中所示 右肺 S1上叶尖段S2上叶后段左肺 S1 2上叶尖后段S3上叶前段 胸部CT常见病 21 图中所示 右肺 S1上叶尖段S2上叶后段左肺 S1 2上叶尖后段S3上叶前段 胸部CT常见病 22 图中所示 右肺 S1上叶尖段S2上叶后段S3上叶前段左肺 S1 2上叶尖后段S3上叶前段 胸部CT常见病 23 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S10下叶后基底段左肺 S4上叶上舌段S5上叶下舌段S6下叶背段S7 8下叶前内基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 24 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S10下叶后基底段左肺 S4上叶上舌段S5上叶下舌段S6下叶背段S7 8下叶前内基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 25 图中所示 右肺 S3上叶前段S5中叶内侧段S6下叶背段左肺 S4上叶上舌段S5上叶下舌段S6下叶背段 胸部CT常见病 26 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段左肺 S5上叶下舌段S7 8下叶前内基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 27 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段左肺 S5上叶下舌段 S7 8下叶前内基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 28 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段左肺 S5上叶下舌段 S7 8下叶前内基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 29 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段左肺 S5上叶下舌段 S7 8下叶前内基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 30 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段左肺 S5上叶下舌段S7 8下叶前内基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 31 图中所示 右肺 S1上叶尖段S2上叶后段左肺 S1 2上叶尖后段S3上叶前段 胸部CT常见病 32 图中所示 右肺 S1上叶尖段S2上叶后段左肺 S1 2上叶尖后段S3上叶前段 胸部CT常见病 33 图中所示 右肺 S3上叶前段S5中叶内侧段S6下叶背段左肺 S4上叶上舌段S5上叶下舌段S6下叶背段 胸部CT常见病 34 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S10下叶后基底段左肺 S4上叶上舌段S5上叶下舌段S6下叶背段S7 8下叶前内基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 35 图中所示 右肺 S3上叶前段S5中叶内侧段S6下叶背段左肺 S4上叶上舌段S5上叶下舌段S6下叶背段 胸部CT常见病 36 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段左肺 S5上叶下舌段S7 8下叶前内基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 37 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段左肺 S5上叶下舌段S7 8下叶前内基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 38 图中所示 右肺 S4中叶外侧段S5中叶内侧段S7下叶内基底段S8下叶前基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段左肺 S5上叶下舌段S7 8下叶前内基底段S9下叶外基底段S10下叶后基底段 胸部CT常见病 39 正常胸部纵隔窗CT解剖1 胸锁关节层面2 主动脉弓上层面3 主动脉弓层面4 气管分叉层面5 肺动脉干与右肺动脉层面6 左心房层面7 左 右心房层面8 四腔心层面9 心室层面 胸部CT常见病 40 主动脉弓上层面 胸部CT常见病 41 主动脉弓层面 胸部CT常见病 42 气管分叉层面 胸部CT常见病 43 气管分叉层面 胸部CT常见病 44 肺动脉干与右肺动脉层面 胸部CT常见病 45 左心房层面 胸部CT常见病 46 左心房层面 胸部CT常见病 47 左右心房层面 胸部CT常见病 48 四腔心层面 胸部CT常见病 49 心室层面 胸部CT常见病 50 胸部常见病 气管和支气管病变 肺病变 胸膜病变 纵隔病变支气管 扩张 阻塞 肺气肿 肺不张肺部疾病 肺部感染性病变 肺肿瘤等纵隔病变 纵膈肿瘤 纵膈气肿胸膜病变 积液 液气胸 气胸 胸膜肥厚粘连钙化气管和支气管疾病 支气管扩张 肺气肿肺炎 大叶性肺炎 肺脓肿 间质性肺炎肺结核肺癌 肺结节的鉴别尘肺 矽肺血液循环障碍疾病 肺水肿 肺栓塞弥漫性肺疾病特发性肺间质纤维化 胸部CT常见病 51 支气管扩张 多见于两下叶 右中叶临床症状 咳嗽 咳痰 咯血 反复感染后咯大量腥臭味的脓痰支气管壁发育不全 或慢性感染 支气管内分泌物淤积 肺不张及肺纤维化对支气管的牵拉作用CT表现 1 柱状支气管扩张表现为支气管壁增厚 管腔增宽 双轨征 扩张的支气管走行和扫描平面平行时 印戒征 扩张的支气管走行和扫描平面垂直 2 囊状支气管扩张表现为支气管远端呈囊状膨大 成簇表现葡萄串珠状 内可有液平面 3 曲张形支气管扩张 支气管径粗细不均 胸部CT常见病 52 胸部CT常见病 53 气管和支气管疾病 支气管扩张 影像学表现 胸部CT常见病 54 女性 38岁 反复咳嗽咳痰咯血15年 支气管扩张 胸部CT常见病 55 男性37岁 反复咳嗽 咳痰5年加重伴呼吸困难1周 支气管扩张 胸部CT常见病 56 肺气肿的CT表现 按累及肺小叶的部位 胸部CT常见病 57 几种特殊类型肺气肿 肺气肿的CT表现 胸部CT常见病 58 肺气肿 胸部CT常见病 59 肺不张病因 支气管阻塞 外压或腔内阻塞机制 气体不能进入肺泡 原肺泡内气体被吸收直接征象密度增高影间接征象胸廓塌陷纵隔移位横膈上抬代偿性肺气肿 胸部CT常见病 60 胸部CT常见病 61 六 肺不张 胸部CT常见病 62 六 肺不张 胸部CT常见病 63 大叶性肺炎 肺泡充实性病变 渗出性病理基础为肺泡腔的大部分或全部气体被液体及细胞成分替代 肺实变与磨玻璃样变为细菌引起的 肺炎链球菌青少年 临表 高热 恶寒 胸痛 咳嗽 咳铁锈色痰 白细胞增高 CT 大片均匀致密影 与肺叶轮廓一致 空气支气管征 叶间裂一侧平直的鲜明的界限 由于抗生素的应用 现多局限在肺叶的一部分或某一肺段 胸部CT常见病 64 胸部CT常见病 65 胸部CT常见病 66 胸部CT常见病 67 胸部CT常见病 68 男性 35岁 咳嗽高热10天 大叶性肺炎 胸部CT常见病 69 女性 23岁 咳嗽高热8天 大叶性肺炎 胸部CT常见病 70 小叶性肺炎 最常见的类型 好发小孩 老年及体弱多病者 一侧或两侧下肺多发小斑片状模糊影或腺泡结节 确定合并支气管扩张鉴别支气管播散性病变 胸部CT常见病 71 胸部CT常见病 72 胸部CT常见病 73 男性 55岁 咳嗽发热1周 小叶性肺炎 胸部CT常见病 74 肺脓肿 多种化脓性细菌引起的破坏性疾病 液化坏死形成脓肿 临床 发病急剧 高热 寒战 咳嗽 胸痛等 发病一周左右咳大量腥臭味脓痰 白细胞增多 CT 实变 液化坏死 排出空洞脓肿壁由肉芽组织及少量纤维组织构成 故强化明显 未坏死区不同程度强化 坏死区无强化 胸部CT常见病 75 胸部CT常见病 76 胸部CT常见病 77 胸部CT常见病 78 男性53岁高热2周 咳黄色浓痰 肺脓肿 胸部CT常见病 79 7月2日 7月2日 8月3日 8月3日 男性53岁咳嗽咳浓痰高热3周 肺脓肿 胸部CT常见病 80 肺结核 结核杆菌在肺内引起的一种慢性传染性疾病 临床表现与结核菌的数量 毒力 机体免疫反应和变态反应状态有关 有的无症状 有的仅有咳嗽 咯血及胸痛 全身中毒症状 低热 盗汗 乏力 食欲减退 消瘦 诊断依据 痰检找到结核菌或痰培养阳性 纤支镜发现结核性病变为诊断的可靠依据 1998年分类 原发型 血行播散型 继发型 渗出浸润为主型 干酪为主型 空洞为主型 结核性胸膜炎 干性 湿性 肺外结核 骨结核 肾结核 肠结核 结核性脑膜炎 影像特点 多灶性 多态性 多钙化 少堆聚 少肿块 少强化 胸部CT常见病 81 女 26岁 发热10天入院 胸部CT常见病 82 血行播散型 胸部CT常见病 83 浸润型 胸部CT常见病 84 胸部CT常见病 85 男性 37岁 咳嗽痰中带血2个月 右侧肺门淋巴结结核 胸部CT常见病 86 男性 32岁 干咳发热1个月 急性血行播散型肺结核 胸部CT常见病 87 男性 25岁 干咳消瘦近2年 亚急性血行播散型肺结核 胸部CT常见病 88 女性 62岁 干咳咯血3个月 浸润型肺结核 胸部CT常见病 89 男性 44岁 咳嗽咯血1个月 浸润型肺结核 胸部CT常见病 90 女性 22岁 干咳发热盗汗2个月 浸润型肺结核 胸部CT常见病 91 女性 47岁 干咳发热盗汗4个月 两肺浸润型肺结核 胸部CT常见病 92 男性 65岁 咳嗽胸痛4周 左肺后基底段结核 胸部CT常见病 93 男性 31岁 咳嗽胸痛6周 双肺后基底段结核 胸部CT常见病 94 男性 65岁 咳嗽高热3周 抗炎疗效不佳 干酪性肺炎 胸部CT常见病 95 男性 20岁 体检胸片发现类圆形阴影 左肺结核球 胸部CT常见病 96 男性 30岁 体检胸片发现类圆形阴影 右肺结核球 胸部CT常见病 97 女性 41岁 干咳2个月 右肺结核球 胸部CT常见病 98 男性 39岁 干咳盗汗消瘦2个月 右肺结核球 胸部CT常见病 99 男性48岁 上腹部隐痛1年余 体检胸片发现双肺多发性结节影 多发性肺结核球 胸部CT常见病 100 结核性胸膜炎 胸部CT常见病 101 胸部CT常见病 102 胸部CT常见病 103 胸部CT常见病 104 肺癌 大体类型 根据发病部位 分为中心型 周围型 弥漫型 1 中心型 发生于肺段或段以上支气管管内型息肉或结节状管壁型沿管壁浸润性生长管外型形成肿块早期中心型肺癌是最容易漏诊的病之一进展期可见肿块 位于肺门旁 导致支气管闭塞 阻塞性肺不张 肺炎 肺气肿 支气管粘液栓 2 周围型 发生于段以下支气管 病理形态为肺野的结节和肿块 可形成空洞 肺上沟瘤又称肺尖癌 3 弥漫型 多小结节 肺炎型 胸部CT常见病 105 中心型影像表现 早期中心型肺癌最容易漏诊一 纤维支气管镜特点 1 可直视到支气管内新生物 2 明确肿瘤部位 3 可病理活检和刷检 4 中央型阳性率高 镜下征象 直接征象 支气管壁结节状 菜花样 溃疡等浸润性病变间接征象 声带麻痹 隆突增宽 管壁僵硬 局部受压变形二 影像 依赖于薄层或HRCT MPR重建 显示叶或段支气管腔内的结节 壁厚早期表现 壁局限性厚 不规则 管腔狭窄 亚段支气管粘液栓 阻塞性肺炎 阻塞性肺气肿 看到阻塞性肺炎及支气管粘液栓后向近端看 管壁是否增厚 进展期 肺门肿块 包绕气管 肺门大血管 合并肺不张者强化特点 胸部CT常见病 106 胸部CT常见病 107 咳嗽 咳痰 痰中带血 胸部CT常见病 108 分叶征象 生长不均衡 周围血管和支气管的限制空泡征 为残留肺泡 细支气管 含气腔隙细支气管充气征 细条状 直径约1mm的空气密度影 为扩张的细支气管毛剌征象 肿瘤沿血管及间质浸润有关胸膜凹陷征 肿瘤的成纤维反应 牵拉脏层胸膜所致空洞形成 偏心性 内壁不规则或呈结节状血管集束征 一支或几支血管到达瘤体内或穿过瘤体 肺血管被牵拉向肿瘤移位 血管到达肿瘤边缘截止等 周围型肺癌 肺结节鉴别 CT特征 胸部CT常见病 109 胸膜凹陷征 结节胸膜侧阴影灶 胸部CT常见病 110 胸部CT常见病 111 长短毛刺5mm 胸部CT常见病 112 胸部CT常见病 113 胸部CT常见病 114 胸部CT常见病 115 肺低分化鳞癌 血管集束征 血管集束征 胸部CT常见病 116 女性 66岁 咳嗽血丝痰近2个月 鳞癌 胸部CT常见病 117 男性 44岁 咳嗽 胸痛3个月 鳞癌 胸部CT常见病 118 男性 48岁 咳嗽 胸痛3个月 腺癌 胸部CT常见病 119 女性 29岁 咳嗽 胸痛2个月 腺癌 胸部CT常见病 120 女性 51岁 咳嗽1个月 腺癌 胸部CT常见病 121 女性 55岁 咳血丝痰2个月 未分化小细胞肺癌 胸部CT常见病 122 弥漫型肺癌 弥漫结节斑片大片实变肺叶 段的实变可见空气支气管征 由于肿瘤侵及肺间质 含气支气管不规则狭窄 扭曲及僵硬感 细小分支截断 病变内还可见大小不一的气体密度腔隙 胸部CT常见病 123 胸部CT常见病 124 男性 40岁 进行性呼吸困难6个月 支气管肺泡癌 胸部CT常见病 125 肺炎型肺癌 胸部CT常见病 126 枯枝征 肺泡癌典型征象 与大叶性肺炎易区分 胸部CT常见病 127 肺转移瘤 胸部CT常见病 128 肺多发性转移瘤 胸部CT常见病 129 男58岁 肝癌 门脉癌拴 肝癌肺转移 胸部CT常见病 130 男性 43岁 肝癌 肝癌肺转移 胸部CT常见病 131 男性 55岁 肺转移癌 胸部CT常见病 132 鳞癌肺内转移 胸部CT常见病 133 女性 50岁 绒癌肺转移 胸部CT常见病 134 肺结节 1 3cm结节 1 5cm内小结节 5mm之内微结节结节越小 良性可能性越大 结节越大 恶性可能性越大 2cm者40 为恶性结节的密度 实性 磨玻璃 混合型倍增时间 1 18个月 3 6个月最多 磨玻璃型倍增时间长 需长期复查国际肺癌筛查指南 5mm以下实性结节1年一次 5 10mm3 6个月一次 较大的结节 1cm需要定期复查 消极 or穿刺活检 积极 胸部CT常见病 135 胸部CT常见病 136 纵隔肿瘤 胸部CT常见病 137 七 胸内甲状腺肿 1 大多数位于前上纵隔 与颈部甲状腺相连 2 良性者多见 恶性者少见 3 随着吞咽动作肿块可上下移动 4 CT值略高I 高于淋巴结或胸腺瘤 明显不同程度强化 胸部CT常见病 138 胸内甲状腺肿 胸部CT常见病 139 八 胸腺瘤 1 多位于前纵隔中部偏上 常恶变 2 良性胸腺瘤 轮廓光滑 生长缓慢恶性胸腺瘤 轮廓不规则 有分叶 生长较快 可伴有胸腔积液或心包积液 3 囊变及钙化 4 可伴有重症肌无力 胸部CT常见病 140 胸部CT常见病 141 胸腺瘤 胸部CT常见病 142 胸腺瘤 胸部CT常见病 143 男性 56岁 左下胸部疼痛数月 恶性胸腺瘤 胸部CT常见病 144 九 畸胎类肿瘤 1 分实质性畸胎瘤和囊性畸胎瘤 皮样囊肿 2 多位于前纵隔中部 3 畸胎瘤可有恶性变 胸部CT常见病 145 胸部CT常见病 146 男性 22岁 无自觉症状 右侧畸胎瘤 胸部CT常见病 147 男性 33岁 胸闷不适1年 左侧畸胎瘤 胸部CT常见病 148 十 淋巴瘤 1 分霍奇金病和非霍奇金病 2 全身性疾病 3 纵隔 肺门及腋下多发肿大淋巴结 4 肺内浸润 胸部CT常见病 149 胸部CT常见病 150 十二 神经源性肿瘤 1 主要是神经鞘瘤和神经纤维瘤 2 肿瘤强化明显 3 脊柱及肋骨改变 4 椎间孔扩大 椎管内肿瘤哑铃状 胸部CT常见病 151 胸部CT常见病 152 男性 75岁 神经纤维瘤 胸部CT常见病 153 男性 27岁 轻咳1个月 神经鞘瘤 胸部CT常见病 154 主动脉夹层 主动脉中膜的弹力纤维和平滑肌受损或发育缺陷时 其连同内膜出现撕裂 血液通过裂口进入主动脉壁膜形成壁内假腔 Debakey将本病分为三型 1型 裂口位于升主动脉 夹层波及胸腹主动脉 2型 裂口位于升主动脉 夹层局限于升主动脉 主动脉弓 3型 夹层位于主动脉弓和降主动脉 胸部CT常见病 155 主动脉夹层 CT表现1 病变范围弥漫或局限 2 主动脉异常增粗或管径不成比例 3 内膜钙化斑向内移位 4 平扫内膜瓣影偶见 增强均可见 5 增强扫描特征性改变为真 假腔的显示 真腔直径常小于正常且变扁 假腔中常见附壁血栓 胸部CT常见病 156 主动脉夹层形成 胸部CT常见病 157 降主动脉夹层动脉瘤 胸部CT常见病 158 纵隔气肿 CT CT检查不仅能直接观察到纵隔内气体密度影的存在 并能清晰分辨与周围结构的关系 同时可显示胸壁及颈部有无皮下与深组织间的气肿存在 胸部CT常见病 159 胸部CT常见病 160 胸部CT常见病 161 男性 21岁 胸闷胸痛6天 纵隔气肿 胸部CT常见病 162 胸膜病变的基本征象 胸腔积液 分为游离和局限性积液 游离积液 少量积液 中量积液 大量积液 局限性积液包括 包裹积液 叶间积液 肺下积液 单 双侧胸腔积液 胸部CT常见病 163 163 胸膜病变的基本征象 局限性积液 包裹性积液 胸部CT常见病 164 胸膜病变的基本征象 局限性积液 叶间积液 胸部CT常见病 165 胸部CT常见病 166 胸膜病变的基本征象 气胸及液气胸胸腔内气体将肺组织压缩 使被压缩的肺组织与胸壁之间出现透明的含气区 其中不见肺纹理 被压缩的肺边缘呈纤细的线状致密影 液气胸 表现一横贯胸腔的液面及上方空气和压缩的肺 胸部CT常见病 167 胸膜病变的基本征象 胸部CT常见病 168 胸膜病变的基本征象 胸部CT常见病 169 胸膜病变的基本征象 胸膜肥厚 钙化CT表现 胸膜不同程度增厚 密度较高 钙化时呈弧形或条状甚高密度影 有时见增厚胸膜内移 其外见胸膜外脂肪影 胸部CT常见病 170 胸部CT常见病 171 胸部CT常见病 172 胸部外伤 胸部外伤很常见 可分急性外伤和慢性外伤 临床上以急性胸部外伤多见 引起胸部急性外伤的原因很多 如车祸 挤压伤 挫伤 刀伤 火器伤等 可以引起胸壁的软组织 构成胸壁的骨组织 胸膜 肺 气管 纵隔及膈的损伤 常规X线检查 尤其是胸部平片是胸部外伤的诊断基础 必要时可以加做CT 超声 甚至血管造影 胸部CT常见病 173 胸部外伤 胸壁外伤 主要指胸壁软组织及胸壁构成骨的损伤 较多见的是肋骨及胸骨