PCV诊断鉴别及其治疗课件

PCV诊断鉴别及其治疗 1 特发性息肉样脉络膜血管病变 IdiopathicPolypoidalChoroidalVasculopathy IPCV PCV诊断鉴别及其治疗 2 一 PCV 1990年由Yannuzzi等正式命名特征1 视网膜下橘红色结节样病灶特征2 脉络膜内层的异常血管形态 呈分支状或扇形的新生血管网 血管末端息肉样的膨大灶 特征3 出血性视网膜色素上皮脱离 PED PCV诊断鉴别及其治疗 3 二 PCV特点 特殊类型CNV 脉络膜血管扩张性疾病 原因 发病机制不清发病机制有别于AMD 眼底血管样条纹 高度近视引起的脉络膜新生血管性疾病临床表现 治疗与预后有别于AMD CNV PCV诊断鉴别及其治疗 4 临床表现 症状 自觉中心暗点 视物变形 眼前黑影视力下降可双眼发病 视力下降程度不一眼底改变 特征性病变 后极单个或多个橘红色病灶出血性 浆液性色素上皮脱离 PCV诊断鉴别及其治疗 5 PCV的FFA表现缺乏特异性 出血 遮蔽荧光病灶区的渗漏 晚期荧光素积存等浆液性色素上皮脱离 边界清楚的强荧光病灶出血性色素上皮脱离 舟状出血性荧光 PCV诊断鉴别及其治疗 6 PCV的ICGA表现 异常分支的脉络膜血管网 多个息肉状扩张 膨隆病灶 ICGA荧光染色增强 造影晚期 染料渗漏 冲刷现象 PCV诊断鉴别及其治疗 7 PCV PCV诊断鉴别及其治疗 8 PCV PCV诊断鉴别及其治疗 9 PCV PCV诊断鉴别及其治疗 10 PCV诊断依据 眼底橘红色息肉状病灶分支脉络膜血管网末梢的息肉状血管扩张 重要依据 PCV诊断鉴别及其治疗 11 三 鉴别 CNV 变性 AMD Best病 病理性近视 pathologicmyopia PM 血管样条纹等炎症 中渗 弓形体病 地图状脉络膜炎等外伤及医源性 激光损伤 过度光凝脉络膜 肿瘤 脉络膜骨瘤 脉络膜血管瘤 转移癌其他 特发性 I CNV IPCV RAP PCV诊断鉴别及其治疗 12 鉴别依据 结合各种CNV病变特点 中渗 年龄轻 病变小 限局 自愈性AMD 玻璃膜疣 色素上皮改变 血性或浆液性色素上皮脱离血管样条纹 玻璃膜破裂纹 近中心凹CNV外伤性视网膜脉络膜病变 脉络膜破裂高度近视视网膜病变 视盘周 黄斑区色素上皮萎缩 漆裂纹 PCV诊断鉴别及其治疗 13 PM PCV诊断鉴别及其治疗 14 血管样条纹 PCV诊断鉴别及其治疗 15 BEST PCV诊断鉴别及其治疗 16 BEST PCV诊断鉴别及其治疗 17 APMPPE CNV PCV诊断鉴别及其治疗 18 特发性CNV PCV诊断鉴别及其治疗 19 双眼黄斑出血 PCV诊断鉴别及其治疗 20 PCV诊断鉴别及其治疗 21 PCV与AMD CNV的鉴别诊断 最初诊断湿性AMD的患者8 13 再次诊断为PCV PCV诊断鉴别及其治疗 22 AMD CNV PCV诊断鉴别及其治疗 23 AMD CNV PCV诊断鉴别及其治疗 24 AMD CNV PCV诊断鉴别及其治疗 25 四 PCV的治疗 传统激光 TTT