实习护生相关性护理不良事原因分析与改进对策

实习护生相关性护理不良事件原因分析与改进对策,临床案例,将10%KCL15ml加入液体250ml葡萄糖为病人输入有结晶的甘露醇注射液留置针封管用肝素原液未经稀释胰岛素8U抽成8ml造成病人低血糖昏迷小儿输液止血带忘松，造成患儿前臂截肢灌注氧气袋时离开导致氧气袋爆炸输液穿刺失败因沟通不当引发纠纷,护生-常见护理不良事件,给药错误输液相关事件,原因分析-护生方面,查对制度落实不严：对药物剂量掌握不好用药错误核对病人错误缺乏安全用药知识盲目自信，独自操作法律意识淡薄,改进措施-护生方面,准备1个小本，真正明确每一环节怎样查对牢记特殊药物及专科用药（小本记录）养成所有操作向老师告知的习惯增强法律意识及防范意识，加强学习,护生备好一个小本,处处留心，时时观察各班工作流程、各项常用操作要点各种专科知识点、药品知识、问题或疑问物品放置、容易忘记的问题,护生需要特别注意的药物,需要做过敏试验的药物（青霉素、头孢等）高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠）一种药品多种规格（抗生素类）包装相似的不同药物药名相似的不同药物（血塞通、血栓通）血管活性药物（硝酸甘油、多巴胺）胰岛素等其它特殊药物,原因分析-老师方面,工作过于繁忙，过分相信学生能力工作责任心不强，过分依赖学生工作带教方式欠妥，未养成学生操作汇报习惯未教会学生科内相关操作的细节流程,临床带教老师的基本素质要求,热爱护理专业对患者有高度的同情心和责任心较丰富的理论知识精湛的临床操作技能良好的沟通能力严谨的工作作风（为人师表、潜移默化）,改进措施-老师方面,入科初期教育护生每一环节如何三查七对向护生讲解特殊药物及专科用药的知识，经常提问抽查教育护生任何操作均需向老师汇报工作再忙，也得亲自核对，避免过分依赖护生操作任何时候对护生的操作“放手不放眼”,科室实习时间安排（四周）,分三阶段：（由带教老师完成）第1周第1天介绍科室环境、规章制度、物品放置、院感要求、病区特点等。第2、3天熟悉病区情况，以观摩为主第1周第4天-第3周末，跟随带教老师进行实际操作观摩和亲手操作第4周护生总结所学知识，带教老师抽查护生理论、操作与沟通技巧（与出科考试无关）,带教流程与要求,1、带教老师先自我介绍，对新护生提出工作要求，所有操作或不确定的问题必须告知老师2、不同的班次如接班流程、物品交接、病房巡查、各类工作处理等首次必须带新护生观摩一遍3、工作中遇到的各类操作首次必须向护生详细规范讲解，包括细节，自己要以身作则4、护生熟悉操作后独自操作时老师必须放手不放眼，及时纠正与处理5、保护病人隐私，同情关心病人，注意沟通技巧,因材施教，挖掘潜能,理论、操作、心理素质好的学生：提供单独工作的机会调动其工作积极性激发学习及工作热情,因材施教，挖掘潜能,各方面相对较差的学生：多指导、多鼓励多沟通、循序渐进增强其自信心,低水平的老师 培养不出高素质的学生！,我们心目中的护理英雄 希望我们,热情、尽心尽责对我们的病人 慎独、求实、奉献对我们的工作 真诚、关爱、用心对我们的护生，未来的接班人,教学小组成员名单,组长：高永霞（急诊科）副组长：左艳莉（呼吸内科）徐智鑫（重症医学科）刘黎敏（妇产科）李仕