青海省普外科主治医师专业实践能力考试题.docx

青海省普外科主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观察，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术 2、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A尿量增加，钠、钾排出减少B尿量减少，钠、钾排出增加C尿量和钾、钠的排出量均减少D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E尿量和钠、钾的排出量均增加3、最恰当的处理A腹穿置管引流术B急做腹部B超检查C急做上消造影检查D急诊剖腹探查作胃大部切除术E补液密切观察 4、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A小于4岁B贫血C伴有下肢溃疡D脾肿大不严重E伴有黄疸5、首先应行A选择性动脉造影BB超或CT检查C诊断性腹腔穿刺D纤维胃镜检查E腹透或腹平片 6、血管造影的并发症，哪个除外A血管内膜剥离B穿刺部位血肿C假性动脉瘤D原发病加重E血管破裂 7、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C各个铸道的长度一致，有利于包埋D各个铸道的长度一致，有利于铸造E各个铸道的长度一致，有利于操作 8、该患者的治疗方针是A胃肠减压，密切观察病情变化B中药制剂C补液抗炎D急诊手术 9、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为A急性阑尾炎B溃疡性结肠炎C粘连性肠梗阻D消化道穿孔E急性胆囊炎 10、应考虑的诊断是A大隐静脉瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能不全C大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D深静脉瓣膜功能不全E深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全11、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A疼痛是早期的主要症状B局部常形成肿块C易形成溃疡D可引起小血管破裂出血E直接侵入周围器官 12、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验C胃液酸度测定D生化和免疫学检查E纤维胃镜及活检 13、下列哪项处理不妥A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血14、牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力（）A轴向力B侧向力C扭转力D一次性过大力E水平向移动力 15、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为A右侧股疝B右侧精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D右腹股沟斜疝E右侧腹股沟直疝 16、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为A嵌入式骨折B青枝骨折C横形骨折D裂纹骨折E斜形骨折 17、男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC1010 9/L，中性粒细胞075%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为A阑尾周围脓肿B回盲部结核C盲肠癌D盲肠憩室炎E克隆病 18、进一步的处理是A尽早手术治疗B定期胃镜复查C抗生素治疗D长期静脉营养E长期禁食 19、脾切除术最常见于A外伤性脾破裂B血液系统疾病C造血系统疾病D脾脓肿E脾肿瘤 20、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_A病程短，发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查 21、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为A绿脓杆菌B溶血性链球菌及肺炎链球菌C克雷伯菌D葡萄球菌E肠球菌 22、下面哪个不是上颌骨支柱A尖牙支柱B颧突支柱C翼突支柱D上述三者都是E腭突支柱23、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A直肠息肉脱出B内痔脱出嵌顿C肛裂并前哨痔D血栓外痔E肛周脓肿 24、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A真性红细胞增多症B口服避孕药C心房纤颤D腹腔内感染E门脉高压症25、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A肝中静脉B肝右静脉C肝右门静脉D腔静脉E右肝管二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、上颌第一磨牙面窝()A近中窝小B近中窝又称中央窝C远中窝大D远中窝占面2/3E远中窝其实并不存在 2、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A影像学检查发现肝内液性暗区B全身中毒症状明显C血液细菌学培养有时为阳性D常继发于胆道感染E肝穿刺液为咖啡色3、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法疝修补术 CMcVay法疝修补术 DHalsted法疝修补术 EBassini法疝修补术 4、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A胰腺癌的腹腔镜分期B胰腺肿瘤切除C以上均正确D不能切除者的腹腔镜姑息性手术E引流胰腺假性囊肿5、前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是A上颌第一前磨牙B上颌第二前磨牙C下颌第一前磨牙D上、下颌第一前磨牙E下颌第二前磨牙 6、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是A对症处理，密切定期门诊随访B纤维结肠镜检查C钡剂灌肠X线摄片D切除外痔皮垂E肛门镜检查 7、全口义齿最主要的固位力是A附着力B肌张力C摩擦力D牵张力E以上都不是 8、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A卵泡刺激素B促肾上腺皮质激素C地塞米松D烯雌酚E双侧卵巢切除术 9、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A颏下皮样囊肿B甲状舌管囊肿C胸腺咽管囊肿D甲状腺腺瘤E囊状淋巴管瘤 10、绒毛状腺瘤最多发的部位是A横结肠B升结肠C乙状结肠和直肠D小肠E盲肠11、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成_A腹外斜肌腱膜B腹横筋膜C腹内斜肌D腹横肌E腹直肌 12、口服胆囊造影，常用的造影剂为A硫酸钡B泛影葡胺C碘油D胆影葡胺E碘番酸 13、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌14、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A每隔24小时B每隔9小时C每隔8小时D每隔4小时E每隔12小时 15、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 16、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C增强心肌收缩力，增加心排血量D促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞 17、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A结肠肿瘤性梗阻B乙状结肠扭转C肠系膜血管栓塞D小肠急性扭转E肠套叠 18、最可能出现的检查结果是A血淀粉酶大于500U/LBALT大于40U/LC血钙高于3mmol/LDHBsAg阳性E血糖低于2.8mmol/L 19、肝叶切除适合于A急性单纯性胆囊炎B胆囊结石经常发作C胆总管结石感染并休克D肝内结石局限于左叶E胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎 20、在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是A切除病变肠管B肠管生机正常，不必处理C用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察1030分钟D无须处理，观察30分钟，看肠管变化E可以肯定肠管已坏死，将肠管外置 21、女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A疣状痣B扁平疣C鳞状细胞癌D基底细胞癌E恶性黑色素瘤 22、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A慢性厚壁肝脓肿